Peripherale neuropathy ferklearre

Peripherale neuropathy is in medisynbedrach dat feroarsake is troch skea oan it peripherale nervous systeem, it geweldige kommunikaasjewapen dat ynformaasje út it harsens en spinalkord (dus it sintrale nervosysteem) nei alle oare diel fan 'e lichems jout. Peripherale nerves stjoere ek sintoryske ynformaasje werom nei it harsens en spinalkord, lykas in berjocht dat de fuotten kâld is of in finger is ferbaarnd.

Oersicht

De skea oan it perifraal-nervysk systeem stipet mei dizze ferbiningen en kommunikaasje. As static op in telefoanline fersteuret de peripherale neuropathy en somtiden ferbrekke berjochten tusken it brain en de rest fan it lichem. Om't elke perifraal nerveus in tige spesjalisearre funksje hat yn in spesifyk part fan it lichem, kin in breed array fan symptomen foarkomme as nerven beskerme wurde.

Guon minsken kinne ûnderfine:

Oaren sille mear ekstreme symptomen leare, lykas:

Yn guon minsken, peripherale neuropathy kin ynfloed op de mooglikheid om:

Yn 'e meast ekstreemde gefallen kin de atmosfear drege wurde of it orgaanferskes kin foarkomme.

Formulieren

Guon foarmen fan neuropathy bestride skea oan allinich ien nervel en wurde mononeuropathys neamd. Faker wurde meardere nerven dy't alle liedingen beynfloedzje, beynfloedzje, neamd polyneuropathy. Op it stuit binne twa of mear isolearre nerven op aparte gebieten fan it lichem beynfloede, hjit mononeuritismultiplex.

By akute neuropathyen , lykas Guillain-Barré syndroam (ek wol acute inflammatoare demyelinating neuropathy), ferskynt symptomen opnij, ferdwine fluch, en stadichoan beslute as beskerme nerven heal.

Yn chronike neuropathyen begjinne symptomen subtyl en stadichoan fuortgong. Guon minsken kinne periodyts fan reliëf hawwe, gefolch troch relaasje. Oaren kinne berikke op in platauke poadium dêr't symptomen itselde bliuwe foar in protte moannen of jierren. Guon chronische neuropathyen fergrieme oer de tiid, mar in protte foarmen bewege dat fatalich binne, útsein komplisjearre troch oare sykten. Gelegenheid is de neuropathy in symptoom fan in oare disorder.

Yn 'e meast foarkommende foarmen fan polyneuropathy binne de nerve fibers (yndividuele sellen dy't it nervich meitsje) it fierste fan' e harsens en de ferdieling fan 'e spinalkord. Pain en oare symptomen binne faak symmetrisch ferskine, bygelyks yn beide fuotten, gefolch fan in graduale progressie beide beide skonken. Dan kinne de fingers, hannen en earms beynfloede wurde, en symptomen kinne foarútgong yn it sintrale diel fan 'e lichem. In soad minsken mei diabetikaanske neuropathy ûnderfine dit patroan fan opkommend nervaasjild.

Hoe binne de Peripheral-Neuropathen klassifisearre?

Mear as 100 soarten peripherale neuropathy binne identifisearre, elk hat in karakteristyk set fan symptomen, patroanen fan ûntwikkeling, en prognose. Belutsen funksje en symptomen binne ôfhinklik fan it type nerves-motor, sensory of autonome-dy't skea binne:

Hoewol guon neuropathies kinne alle trije soarten nerven ynfloed hawwe, oaren hawwe foarearst ien of twa soarten ynfloeden. Dêrom kinne doarters yn 'e beskriuwing fan in kondysje fan' e pasjint gebrûk meitsje lykas:

Symptomen

Symptomen fan peripherale neuropathy binne relatearre oan it type nerven dat beynfloede is en kin sjoen wurde oer in perioade fan dagen, wiken, of sels jierren.

Muscle-swakheid is it meast foarkommende symptoom fan motornerven. Oare symptomen kinne wêze:

De algemienere desgenerative feroarings kinne ek útkomme fan sintoryske of autonome nervenfasermiddeling. Sensoryske nerve-skea feroarsaket in kompleksere oanbod fan symptomen om't sinnerlike nerven in breed, hegere spesjaal sprieding fan funksjes hawwe.

Grutte sensorige fiver

In gruttere sensorige fibers dy't yn myelin is (in fetich protein dat in protte nerven plakt en isolearret) registreert swierrigens, ljochte berik, posysje as sin. De skea oan grutte sensorige fibers ferleart de fermogen om fytsen en berik te fielen, sadat in algemiene betsjutting fan dommens, benammen yn 'e hannen en fuotten.

Minsken kinne fiele as as se wearden en wearden hawwe as se net binne. In protte pasjinten kinne net allinich de sketsen fan lytse objekten erkennen of ûnderskiede fan ferskate foarmen. Dit skea oan sensoryfibers kinne bydrage oan it ferlies fan refleksen (lykas motornervaasjedingen). Ferlies fan posysje betsjutting faak makket minsken net kompleet mei komplekse bewegingen lykas kuierjen of knippe knoppen of om har balâns te hâlden as har eagen sletten wurde.

Neuropatyske pine is min te kontrolearjen en kin emosjonele wolwêzen en totale kwaliteit fan it libben serieus beynfloedzje. Neuropathyske pine is faak slein yn 'e nacht, serieus slieper sliept en oanmeitsje oan' e emosjonele lêst fan sensoryske nerve-skea.

Lytsere sintoryfibers

Lytsere sensorige fibers sûnder myelinesteaten jouwe pine- en temperatuergefoelingen. De skea oan dizze fibers kinne ynfloed hawwe mei de fermogen om pine te fielen of feroaringen yn temperatuer.

Minsken kinne mislearre dat se se binne fan in snuurt blessearre of dat in wound bekrêftige wurdt. Oaren meie gjin pineken ûntdekke dy't warskôgje foar de feroarjende hertôfstân of oare akute betingsten. (Leesje fan pine Sensaasje is in tige serieuze probleem foar minsken mei diabetes, bydragen oan it hege sifer fan legere limbamputaasjes ûnder dizze befolking.)

Painreptors yn 'e hûd kinne ek fergrutsje wurde, sadat minsken swier pine (allodynia) fiele kinne fan stimulearrings dy't normaal sûnder sin binne (bygelyks guon kinne pine út bêd lekker fan it lichem draaie).

Autonike Nerve-skea

Symptomen fan autonome nerve-skeakel binne ferskaat en ôfhinklik fan hokker organen of dranken ynfloed binne. Autonike neuropathy (autonome nervensfunksje) kin libbensbedrige wurde en kin medyske soarch nedich wêze yn gefaren as it atmend wurdt feroarsake of as it hert in unregelmjittich begjint. Algemiene symptomen fan autonome nerve-skeakels kinne wêze:

In ferlies fan kontrôle oer bloeddruk kin feroarsaakje, ljochtsjinst, of sels fergriemd wurde as in persoan flinkt fan in sitte nei in steande posysje (in betingst bekend as posturale of ortostatyk hypotensie).

Gastrointestinale symptomen begjinne faak mei autonome neuropathy. Nerves bestjoeren fan intestinale muzikale kontraten faak ferdieling, dy't liedt ta diarree, ferbjustering, of ynkenning. In soad minsken hawwe ek problemen iten of sliepen as guon autonomyske nerven ynfloed binne.

Oarsaken

Peripheral neuropathy kin wol oernaam wurde of erfd. De oarsaak fan 'e peripherale neuropathy oernaam:

Oanwêzige peripherale neuropaty's binne groepen yn trije grutte kategoryen:

In foarbyld fan in befoardere peripherale neuropathy is trigeminale neurology (ek wol tic douloureux neamd), wêrby't skea oan 'e trigeminale nerven (de grutte nerven fan' e holle en gesicht) episodyske oanslaggen fan opluchtende, bliksem-like pine oan 'e iene kant fan' e gesicht.

Yn guon gefallen is de oarsaak in earder virale ynfeksje, druk op 'e nerven fan in tumor of swollen bloedfanger, of, selden, multiple sklerose .

Yn in protte gefallen kin lykwols in spesifike oarsaak net identifisearre wurde. Doctoren ferwize normaal nei neuropathyen mei gjin bekende oarsaak as idiopatyske neuropaty.

Physical injury: Physical injury (trauma) is de meast foarkommende oarsaak fan blessueres foar in nerv. Slach of slimme trauma, fanôf:

Traumatyske ferwûnings kinne feroarsaakje foar parten of folslein ôfsletten, ferkrêfte, komprimearre of útdwaan, somtiden sa krêftich dat se diels of folslein ôfsletten binne fan 'e spinalnuorre. Minder dramatyske traumaten kinne ek serieus nerve skea feroarsaakje. Fraktueren of ferlokearre bonken kinne skealike druk op benearde nerven drage, en slachte disks tusken eilannen kinne nervenfasers komprompeare, wêr't se út it spinalkord ûntsteane.

Systemyske sykten: Systeemskrêften , wêrûnder in protte ûngelokken dy't it hiele lichem beynfloedzje, faak feroarsake metabolike neuropathen. Dizze feroaringen kinne ynfloed op metabolike en endokrune struorren. Nervewissingen binne tige kwetsber foar skea troch sykten dy't it fermogen fan 'e lichem omfetsje om nutraten yn enerzjy, fergroeie ôffalprodukten te ferwurkjen, of meitsje de substanzen dy't libjende tissue meitsje.

Diabetes: Diabetes mellitus , karakterisearre troch kronyk hege bloemglucosepegel, is in wichtige oarsaak fan peripherale neuropathy yn 'e Amerika. Ungefear 60 persint oant 70 prosint fan minsken mei diabetes hawwe mild oan swiere foarmen fan nervous systeemskema.

Nier- en leperykstreken: Nierensleuringen kinne liede ta ôfnimmend hege mjittingen fan tosksubstoffen yn it bloed dat it nervewêzens skealigje kin. In mearderheid fan pasjinten dy't dialysis nedich is fanwegen nierfermogen mislearje polyneuropaty. Guon leefskrêften binne ek foar neuropathis as gefolch fan gemyske ûnbidichheden.

Hormonen: Hormonaal ûnbalken kinne normale metabolike prosessen drage en neuropathys feroarsaakje. Bygelyks, in ûnderproduksje fan skydroem hormonen slûpt metabolisme, dy't liedt ta floeibere retinsjes en swollen gewearen dy't druk op peripherale nerven drage kinne.

De oerproduksje fan groeik hormoan kin liede ta acromegaly, in betingst, karakterisearre troch de ôfwikende fergrutting fan in protte dielen fan 'e skelet, ynklusyf de jointsjes. Nerven dy't troch dy ynfloedrinnen fage wurde faak yngewikkeld.

Vitamintofwekkings en alkoholisme: Vitaminfekansjes en alkoholisme kinne in protte skea oan nervewisse feroarsaakje. Vitaminen E, B1, B6, B12, en niacin binne essensjele foar sûnensfunksje. Thiamine-defizit, benammen, is mienskiplik tusken minsken mei alkoholisme, om't se faak ek earmstikken hawwe. Thiamine-defizit kin in pineile neuropathy fan 'e einstreken feroarsaakje.

Guon ûndersikers leauwe dat tafallende alkohol-konsumpsje, op himsels, direkteur bydrage kin oan nerve-skea, in betingst dat as alkoholske neuropathy neamd wurdt.

Fiskersjild en bloedebeskriften: Gefaarlike skea en bloedekrêften kinne soerstof leverje oan 'e peripherale nerven en flugge lead nei serieuze skea oan of ferstjerren fan nervegewanten, in protte as in hommel ûntbrekkende soerstof oan' e harsens kin in stok bringe. Diabetes liedt faak foar bloedfiskynstriging.

Ferskate soarten fan 'e vasculitis ( bloedeksel ûntstekking) feroarsaakje faakwâlen om hurd te meitsjen, teigjen, en ûntwikkeljen fan knierwêzen , har ferminders ferminderje en bloeddruk te befoarderjen. Dizze kategory nerve beskerming (neamd mononeuropathy multiplex of multifokale mononeuropathy) is as isolearre nerven yn ferskate gebieten skealik binne.

Trochstreeks fan ferbinende tissue en chronische ynflaaksje: ferbinende tissue-störings en chronike ûntstekkingen soargje foar direkte en yndirekte nerve-skea. As de meardere lagen fan beskermjende tissue om 'e nerven wurde ûntstekke, kin de ûntstekkende direkte streken yn nervefasers.

Chronike ûntstekking liedt ek foar de foarútstribjende ferkrêfting fan binde tissue, sadat nervenfasers mear kwetsber binne foar komkommensûnzjes en ynfeksjes. Jojingen kinne ynfalle en swollen wurde en nerves ynfold, wêrtroch pine feroarsake wurdt.

Krekken en tumors: Kreksen en benuttige tumors kinne ynfloedere of driuwende druk op nerve fibers ynflaude. Tumors kinne ek direkt fan nerve tissuezellen ûntstean. Wite platte polyneuropathy wurdt faak ferbûn mei de neurofibromatoses, genetyske sykten dêr't meardere smaaktúms groeie op nervegewebe. Neuroma's, goede massen fan oerweldige nervegewebe dy't ûntsteane kinne nei elke driuwende ferwûning dy't saneamde nerve fibers ûntsteane, tige heulende pineaksignalen en somtiden sjogge benoarden neefens, dy't liedt ta fierdere skea en noch gruttere pine.

Neuroma-formaasje kin ien elemint wêze fan in mear wiidfersprate neuropathyske pijnstatus neamd komplekse regionale pine syndroom of refleks sympatyktysk dystrofozysyndroam, dat feroarsake wurde troch traumatyske blessueres of chirurgyske trauma.

Paraneoplastyske syndromes, in groep fan seldsume degenerative sturen dy't troch in persoan fan 'e ymmúnsysteem reageare op in kankerige tumor útdrukt wurde, kinne ek yndirekt in breed nerve-skea feroarsaakje.

Repetitive Stress: Repetitive stress bringt faak liedt ta ynlapment neuropathies, in spesjale kategory fan kompresjeûnzjen. Kumulative skea kin berikke fan repetitive, krêftige, ûngeduerige aktiviteiten dy't ferplichtsje fan elk groep fan joelen foar lange tiid. De resultate irriteraasje kin ligaments, tendones en muszels feroarsaakje en swollen wurde, dy't de smelle passaazjes ferfalle, wêrtroch guon nerves passe. Dizze blessueres wurde hieltyd faker yn 'e swierwêzen, wierskynlik om't gewichtswinning en floeistof hâldt ek nervige trochgongswegen.

Toxine: Toxine kinne ek peripherale nerve-skea feroarsaakje. Minsken dy't eksposearje oan swiere metalen (arsenikus, lead, mercury, thallium), yndustike medisinen, of miljeu-toxinen faak ûntwikkelje neuropathy.

Certain anticancer drugs, anticonvulsants, antivirale agents en antibiotika hawwe side-effekten dy't neuropathy sekundêr kinne foar drugs hawwe, sadat it langstmeel gebrûk makket.

Infections and Autoimmune Disorders: Infections and autoimmune disorders can cause peripheral neuropathy. Virussen en baktearjes dy't nervewisse ynfiere kinne binne ûnder oaren:

Dizze firussen skeare sintoryske nerven, soenen oanfallen fan skerpe, bliksem-like pine. Postherpetyske neuralgia komt faak nei in oanfal fan skelpels en kin benammen pynlik wêze.

It minsklike immunodefisy-virus (HIV), dat feroarsaakje foar AIDS, feroarsaket ek in soad skea oan de sintrale en peripherale nervoussystemen. De firus kin in oantal ferskillende foarmen fan neuropathy feroarsaakje, elk sterk assosjearre mei in spesifike poadium fan aktive immunodefiske sykte. In rappe progressive, pynlike polyneuropaty dy't ynfloed op 'e fuotten en hannen is faak it earste klinyske teken fan HIV-ynfeksje.

Bakteriële syktes lykas Lyme sykte, difteria, en melaatskens binne karakterisearre troch wiidweidich periferaal nerve-skea.

Virale en baktearjende ynfeksjes kinne ek indirekte nerve skea feroarsaakje troch provozearjende omstannichheden as autoimmune feroaringen neamd, dêr't spesjale sellen en antykladen fan it immune systeem de eigen gewoane lichems oanpakke. Dizze oanfals typearje faaks it ferneatigjen fan 'e myelinens of axon fan' e nerve.

Guon neuropathyen binne feroarsake troch ynljochtingen dy't ûntsteane út immune systeemaktiviteiten, lykas fan direkte skea troch ynfeksje fan organisaasjes.

Inflammatory neuropathies kinne gau of stadichoan ûntwikkelje, en chronike foarmen kinne in patroan sjen litte fan ôfwikseljende ferliening en weromkomst.

Inherited Neuropathies: Inherited peripherale neuropaty's binne feroarsake troch ynboarne fouten yn 'e genetyske koade of troch nije genetyske mutaasjes.

De meast foarkommende hertearre neuropaty's binne in groep ferskillen dy't koalysjoneel neamd wurde as Charcot-Marie-Tooth sykte (resultaat út ferdielen yn genen dy't ferantwurdlik binne foar produksje neuroanen of de myelinelin). Symptomen binne:

Behanneling

Gjin medyske behannelingen besteane no ek dat it herinnerjen fan de peripherale neuropathy kin. Der binne lykwols therapy for many other forms. Hjir binne de kaaipunten foar peripherale neuropathyske behanneling.

Yn it algemien is behanneling fan peripherale neuropathy om sûne gewoanten te hâlden om de fysike en emosjonele effekten te ferleegjen, lykas:

Oare behannelingen foar peripherale neuropathy binne:

Systemic Diseases

Systemyske sykten hawwe faak mear komplekse behannelingen nedich. Strikste kontrôle fan bloed-glukoaze-spegels is te sjen om neuropatyske symptomen te ferleegjen en minsken te helpen mei diabetikaanske neuropathy foar mear neuromaasje.

Ynfloaze en autoimmune omstannichheden dy't liede ta neuropathy kinne kontrolearje op ferskate manieren wêrûnder Immunosuppresive medisinen lykas:

Plasmapheres: Plasmapheresis - in proseduere wêryn bloed ferwideret, reiniget fan immune systeemzellen en antykladen, en dêryn werom nei it lichem kin limytûnzjen begjinne of ûnderhannelje fan ymmunysysteemaktiviteit. Hegere doses fan ymuglobulins, proteins dy't funksjonearje as antylders, kinne ek abnormale immunsysteemaktiviteit ûnderdrukke.

Pain Relil: Neuropathyske pine is faak lestich om te kontrolearjen. Mild pine kin somtiden ferwûne wurde troch analgenen dy't ferkocht binne. Ferskate klassen fan drugs hawwe in protte saak nedich foar in protte pasjinten dy't leare fan hurderere foarmen fan chronike neuropathyske pine. Dêr heart by:

Injeksjes fan lokale anesthetik, lykas lidocaine of topike patches mei lidocain, kinne mear yngewikkeld pine helpe.

Yn 'e meast swiere gefallen kinne dokters sjirurgysk nerven ferneatigje; De útkomsten binne lykwols faak tydlik en it proses kin liede ta komplikaasjes.

Hilfige apparaten: Mechanyske aids en oare assistinte apparaten kinne helpe om pine te fergrutsjen en te ferleegjen de ynfloed fan fysike ynvaliditeit.

Surgery: Chirurgyske yntervinsje kin faaks in direkte oplieding jaan oan mononeuropathyen dy't feroarsake binne troch kompresje of ynslaggen blessueres.

> Boarne:

> NIH Publication No. 04-4853