Understanding Heart Heart Surgery
Faak wurdt neamd as "CABG Surgery" of " iepen hertoperaasje ," koronary artery-bypass-transfinsje is de chirurgyske behanneling fan kar foar blokkearre arterijen om it hert hinne.
It hert pompet bloed foar it hiele lichem, mar hinget noch hieltyd ôf fan in searje bloedfûgels dy't de koartere arterijen neamd hawwe foar eigen bloedfermidding. As de arterijen sterk bewege wurde - in betingst bekend as koronary-artery-sykte - sûkerjen komt net oan ' e hertsmûsk en komt skea.
Iepenje hertoperaasje , of bypass chirurgie , wurdt beskôge as de "gouden standert" behanneling fan koronary-artery-sykte .
Om skea oan it hert te foarkommen, moat troch de koartere arterijen flak wurde. By in iepen hertoperaasje wurde de blokkearre arterijen fuortsmiten of trochgean mei bloedfetten dy't fan in oar part fan it liif binne. Yn 'e measte chirurgyen wurde twa oant fjouwer koronary-arterijen ferplichte om adekwate streaming foar it hert te garandearjen.
Bypasschirurgie wurdt faak beskreaun yn hoefier oft in protte kontrassen foltôge binne, lykas dûbeldûntfanger , triple-bypass of fjouwer-kontrôle .
Yndeksjes foar Iepen Heart Heart Surgery:
- Grutte dieet feroaringen, it fieren fan it fekânsje en it fergrutsjen fan 'e wize hawwe de koartsjende arterijen net ferbettere.
- Angioplasty is net suksesfol, net passend of de artery wurdt wer nei de angioplasty blokkearre.
- Gravje boarstkank komt mei aktiviteiten.
- Testjen lit sterke sykte yn 'e linkerkant fan' e kearnaronearje .
- Testjen lit sterke sykte yn meardere arterijen sjen .
- Stenten wurken net, koe net pleatst wurde of wer nedich wêze.
- De lofterkant is net goed funksjonearend fanwege koartsjende arterijen.
- Der is in fuortendal risiko fan hertfeiligens.
It opsetten foar Iepen Heart Heart Surgery:
In soad cardiacusjers befetsje in soad teste foar chirurgie om te bestimmen hokker arterijen ferwûne binne en de hurdens fan 'e blokkade.
In angiogram is ien ambulante test dy't brûkt wurdt foar x-rays om de hurdens fan 'e koronaryske sykte te bestimmen.
In stress test, electrocardiogram (EKG) en bloedûndersiken wurde meast yn 'e foaroan fan' e surgery dien. Bloedestests kinne fuortendaliks foardat de operaasje werhelle wurde om te bepalen as de pasjint wierskynlik bliuwt yn 'e sjirurgy, tegearre mei har algemiene sûnens.
In sjirurch hat faaks in spesifike ynstruksjes foar in pasjint dy't besocht is foar kontrôlechirurgy. Dizze ynstruksjes kinne wêze om feroarings yn prescription medikaasjes, diet- en drinken en fekânsje-gewoanten .
Foar mear ynformaasje oer de minske Heart & Heart surgery
Op Pomp Iepen Heart Bypass Surgery:
In offere hertfoaryzje wurdt opereard ûnder algemiene anesthesië , wêrby't it nedich is dat de pasjint op in fentilator by chirurgie wurde.
Surgery begjint mei it opnimmen fan de bloedfetten dy't de graftsjes wurde wurde. De saphenouse yn it skonk wurdt faak brûkt omdat it lang genôch is om meardere graftsjes te meitsjen. As de saphenouse kin net brûkt wurde, kinne skippen fan 'e earm plak wurde. De linker ynterne mammarytarter wurdt brûkt foar in ienfloedfabryk en wurdt no ien kear de boarne iepene foar sjirurgy.
Ienris de saphenouseven is weromfûn, wurdt de boarst iepene troch it meitsjen fan in ynsetting lâns de sternum, of boarstbone.
De sjirurch besparret dan de sternum, wêrtroch't de boarstkavite iepene wurde kin, de sjirurch tagong ta tagong ta it hert.
Yn 'e tradysjonele CABG-proseduere wurdt it hert stoppe mei in potassium oplossing sadat de sjirurch net besiket te wurkjen op in ferhurde skip, en it bloed wurdt ferspraat troch in hertslach-masine. Op dit stuit docht de hert-lung-masine it wurk fan it hert en de longen, en de fentilator wurdt net brûkt.
De sjirurch pleatst de graftsjes, ofwol it bloed om 'e blokkade hinne, of it ferwiderjen en ferfangen fan' e blokkearre skip. De hichte fan 'e tiid op' e hert-lung-rûnmasine wurdt bepaald troch de snelheid dêr't de sjirurch yn wurkje kin, yn it foarste plak, hoefolle transfekten nedich binne.
Ienris de graftsjes binne foltôge, it hert is begon en jout bloed en sauerstof oan it lichem. De sternum is weromjûn yn 'e oarspronklike lokaasje en is sletten troch meiwurke chirurgyske draad, om krêft te meitsjen dat de knoop needsaaklik is en de ynsidaasje is sluten.
Pros fan op poppen Iepen Heart Heart Surgery:
- Chirurg kin flugger operearje, om't it hert noch is
- Hiel lyts bloed makket sjirurger flugger
- Pas foar unstabile pasjinten
Tsjinst fan On Heart Open Surgery op Pomp:
- Increased inflammation / clotting after surgery
- Transfúzje is wierskynlik nei operaasje as mei pomp
- Mear floeiberens as pomp
- Heger risiko fan nierbeskerming as off pomp
- Langere sikehuzen bliuwe dan út pomp
- Ferhege risiko fan sloop
Off Pump Open Heart surgery:
De proseduere foar it hert fan 'e hert, of "off-pump" operaasje is yn essinsje like deselde as de pommerchirurgie, mar de fliis fan bloed troch it lichem wurdt ûnder it proseduere troch it hert bewarre. Ynstee fan in hertslach-masine, bliuwt it hert bliuwt mar it gebiet dat ferbeide wurdt wurdt noch hieltyd hâlden troch chirurglike ynstruminten. Approximately 20% of the first time CABG patients have off pump pipes.
Pros fan Off Pomp Open Heart Surgery:
- It hert bewegt, slopende operaasje
- Minder bloedferlies en minder transfusjes
- Fergrutte risiko fan sloop
- Fergrutte lingte fan sikehûsferbliuw
- Minder djoer
Tsjinst fan Off Pomp Open Heart Surgery:
- Oant 70% fan pasjinten binne net fertsjintwurdige troch anatomy of medyske steat
- Rêst opfierd op in ynstabele geduld
Foar mear ynformaasje oer de minske Heart & Heart surgery
Recovery fan Open Heart Surgery:
Yn in protte sjirurgy wurde medisinen jûn om de pasjint fuort te wezen nei't de ynsidaasje sletten is. De measte sjirurch beslute om CABG-pasjinten langer te wekker te meitsjen, om gjin spesjaliteit te foarkommen op it hert dat eventueel barre kin as se wekker wachtsje.
De pasjint wurdt opnommen nei it werhellingsgebiet, meastal in hertlik of chirurgysk yntinsive soarch, foar soarch by it útstekjen fan anesthesiology. De krityske soarchomjouwing is nedich om de pasjint te keapjen mei ien op ien ferpleechkundige soarch en konstante kontrôle. Op dit stuit bliuwt de fentilator yn gebrûk, it fiedselende stipe as de pasjint bliuwt sedearre.
Ien of mear tuorren, grutte rôpen dy't om de sjirurch sitte, helpe elke bloed te heljen dy't it herte sammele hawwe kin. In grutte IV dy't ek in Swan-Ganz neamd wurdt, sil ek plak wêze, sadat it personiel kritysk hertfunksjes kontrolearje kin en medisinen ynfiere.
Ien fan ' e anesthesiologyske medisinen ôfbrekke en de pasjint is wekker, wurdt de aaiende buis fuortsmiten (in proses dat ekstubaasje neamd wurdt) en de pasjint is op it heden om te respite. Fuort nei it útsteljen kin supplementêre soerstof negearre wurde troch nasjonaal, om te helpen mei atmen. Oxygen-nivo's en sykheljen sille goed kontrolearre wurde en as in pasjint net genôch reageare kin sûnder de fentilator, wurdt de atmosfûrre weropd.
Ien kear wekker en aai op har eigen, begjint de pasjint sterker rehabilitation, begjint mei sitten op 'e râne fan' e bêd of stean en rin mar in pear stappen nei in stoel. De pasjint wurdt ynstruearre yn wegen om te bewegen dat pine minimalisearje en hoe't de chirurgyske wûn is . Op dit stuit is pine medikaasje beskikber om de pasjint te foarkommen sûnder yntinsyf pine.
In CABG-pasjint sil typysk yn 'e yntinsive care omfiemje op syn minst tweintich fjouwer oeren. De kustrôpen wurde meast binnen fjirtich acht oeren operaasje fuortsmiten, foardat it oertsjûgjen nei in stappe-ienheid. In protte CABG-pasjinten jouwe oan in signifikante ferbettering fan pine-nivo as de boarsttôffes fuortsmiten wurde.
Life After Off Open Heart Surgery:
CABG is gjin heul foar hertskrêft; It is in tige effektive behanneling. In CABG-pasjint dy't de ynstruksje fan har dokter net folget om har dieet te feroarjen, te fusearjen, útsjochtigje, gewicht te ferliezen of kontrolearje har bloedekker kin fine dat har coronary-artery sykte krigen hat en de nije graftsjes blokkearje.
Guon pasjinten kinne reauabiliteit nedich wêze as jo thús weromkomme om help mei krêft en kondysje. Guon foarsjennings hawwe in spesjale spesjale programma fan hert as oare oaren de tsjinstferliening fan fysike therapeuten brûke .
Foar mear ynformaasje oer de minske Heart & Heart surgery
> Boarnen:
> Patientinformulier Pamphlet. De Mayo Clinic.com sûnensbibleteek 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Wolle jo in pommeratyske sjirurgy ferfange?" Journal of the Royal Society of Medicine, Volume 97, June 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley, WA, Owens WA, de Belder MA. "Sekundêre previnsje nei neifolgjende koronary-artery-bypass-grafting hat ferbettere, mar bliuwt suboptimal: de needsaak foar doelgroodige follow-up" Interactive Cardiothoracic Surgery. 30 Jan. 2008