Understanding Heart Heart Surgery
Triple-bypass hertoperaasje is in iepen hertoperaasje dy't dien wurdt as de bloedfetten dy't it hert fiere binne te smakke om goed te wurkjen. Dizze type hertoperaasje wurdt meast brûkt as in iepen herteproseduere, dat betsjut dat de sjirurch de boarst iepent om it hert te sjen en operearjen te dwaan.
De surgery kin útfierd wurde as minimal invasive proseduere dêr't de boarst net iepene wurdt.
Dat proseduere is minder gewoan as de mear standert iepen hertoperaasje, sa fier minder pasjinten fysyk passend binne foar dy technyk.
Anatomy fan it minskemed
Om te begripen fan in triple-bypass-proseduere, is it essinsjeel om in pear dingen te begripen oer de anatomy fan 'e hert en hert sykte. De bloedfetten dy't it hert leverje mei in eigen bloed oanfreegje wurde de koartsjende arterijen neamd . Yn guon minsken wurde de korpere arterijen blokkearre, in betingst bekend as koronary-artery-sykte .
As in blokkade sterk is, kin it bloeddoarp hielendal ophâlde op it gebiet fan it hert dat troch dizze bepaalde bloedfanger fiedt. It stopjen fan 'e bloeddruk nei it hert is ekstreem geweldich - sels yn' t lytste bloedfetten - om't it boarstpine, in hertoanfal of sels de dea feroarsaak kin.
Dûbele, triple, quadruple, of quintuple útgongspunt
It oantal skippen dy't minne siken binne typysk diktaat it oantal transfetsjuttingen dy't nedich binne, dat sil dien wurde.
As trije skippen ferhurde wurde en ferfetsje moatte, wurdt de operaasje as trije rûnwei beoardield om trije graftsjes útfierd wurde. As twa skippen trochinoar wurde, wurdt de sjirurgyn in dûbele rûnwei neamd , en sa fierder. Quintuple-kontrôleprosedueres, wêrby't fiif skippen trochinoar binne, binne frijwat seldsum, mar de fjouwer ferdjippelige rûnwei is gewoan algemien.
Neist de risiko's fan algemiene anesthésia ferheegje de risiko's dy't ferbûn binne mei in iepen hertproseduere, fergrutsje mei it oantal rûningen fereaske, as de surgery langer duorret en de behanneling fan 'e koronaryske artery is hurder.
Wat te begjinnen by trije bypass-hert-surgery
Yn in soad gefallen kin koartsjende artery sykte behannele wurde mei medikaasje, libbensferoarings, en minder invasive prosedueres, lykas it pleatsen fan stenten. Foar guon pasjinten is lykwols de blokken (s) sa heftich dat operaasje nedich is om te soargjen dat it hert adekwate bloeddruk bliuwt. Dizze proseduere wurdt bekend as koronary artery-bypass-grafikaasje (CABG) .
Under algemiene anesthésia wurdt begon mei de prosedure begon mei bloedfetten fan in oar gebiet fan it lichem, typysk it leg en de lofter kant fan 'e boarst. De feneezing wurdt faak dien troch ien soarchferbieter as in arts assistant (PA), wylst de boarstpart fan 'e proseduere tagelyk mei in cardio-toskedokter dien wurdt.
Dizze skippen wurde dêrnei op 'e besteande hertfeart foar en nei de blokkade seien. It is net oars as in flugge omlieding jo auto nimt om in ûngelok te foarkommen, mei it bloed letterlik om 'e blokkearre skip rûn.
Dit komplete iepen hertepart fan 'e proseduere wurdt normaal dien mei in hertlange-bypass-masine , dy't in komplekse masine is dy't it wurk fan it hert en de longen yn' e sjirurgie docht. De sjirurch wurket fluch om de tiid te begripen dat de pasjint "pompe" hat, om potinsjele komplikaasjes te minimalisearjen.
It gebrûk fan dizze masine fynt gewoanlik genôch fluid en freget faak de bloed om kompensaasje te meitsjen foar bloed en floeing fan it lichem, it oxygenisearre, en werom nei it lichem. Dêrom fynt in protte persoanen dat sy tydlik in pear pûn hawwe en kinne fine dat se in "puffy" binne yn 'e dagen folgjende operaasje.
Ienris as de pasjint opheart en bewegt, ferlies dizze oerflak fluid it lichem yn 'e foarm fan urine.
Ienris de sjirurch hat de proseduere ferteld, wurde kastroazen pleatst om fluids te drage dy't oars kinne op it hert bouwe en it hert fan it funksjonearjen goed of fan healing fiele. Dizze rûtes binne typysk fuortsmiten binnen in pear dagen fan surgery. De sternum (breastbone) wurdt tegearre mei in spesifike sertifikaat draaie en de hûd wurdt sletten mei sutures of klokken.
Nei sjirurgyske sjirurgynamen
Oars as de measte chirurgyen is de pasjint tastien en fan natuerlikens fan anesthesienskip te wakkerjen, as in medikaasje dy't de pjitten ophept. Om dy reden is it faak 4 oant seis oeren nei de operaasje foardat de pasjint begjint te wachtsjen en warskôge, en de atiisblok bliuw op it plak oant dy tiid. De earste dei nei de operaasje wurdt typysk brûkt yn in hertstasjon of ICU, dêr't de soarchsoarch in swakke each op 'e pasjint hâlde kinne, as se har herhelling begjinne.
Foar de measte pasjinten is it doel foar de earste 12 oeren fan operaasje net allinich om te wekkerjen en de aaiende buis te ferwiderjen, mar in pear stappen nimme en op syn minst ien kear en in foarkar twa kear op in stoel sitten. Dit proses is rjochte op net allinich it begjin fan it werhellingsproses te begjinnen, mar it foarkommen fan serieuze konklúzjes lykas bloedklots en pneumony.
Recovery nei it hert fan surgery
De werhelling fan dizze soarte fan proseduere sil ferskate dagen yn it sikehûs nimme en ferskate moannen nei hûs weromkomme. Foar guon wurdt rekkening rekkene fan kardiatyske rehabilitaasje-fysike oplieding dy't ûnder it wachtige each fan in therapeut útfierd is om it hert te fersterkjen. Foar it meastepart sil it besykjen seis oant 12 wiken nimme, en sil einigje mei in weromreis nei de aktiviteiten dy't foardat de operaasje genietsje. Foar guon kinne se mear aktiviteiten dwaan, om't har ünnoazje net bepaald wurdt troch boarstfermogen.
In wurd fan
Harkje dat jo of in ljeavene in komplisearre surgery nedich is, sûnder mis, wierskynlik. Knowing what to expect will help you prepare for the surgery and for the recovery afterwards. Hâld in iepen kommunikaasje mei jo dokter en sjirurch - ferjit net om te freegjen en te besjen op alle gedachten of fragen dy't yn 'e geast komme. As jo kinne, bringe jo in leafde oan om jo help te nimmen en de proseduere te begripen.
Yn 'e measte gefallen giet de sjirurgie fluch en jo kinne graach nei jo deistich libben weromkomme en de aktiviteiten dy't jo faaks ferlieze - krekt wês wis dat jo de rjochtingen folgje kinne jo sjirurch foarôfgeand oan en nei de sjirurgyn jout. Bygelyks it is wierskynlik dat it iten en drinken net tastien is yn 'e oeren foarôfgeand oan sjirurgy en in sûne diet wurdt neffens de operaasje nedich wêze om it probleem werom te kommen. In part fan 'e rekreatie is útfierd foar sûnere lifestyle - feroaringen - faaks it ferbetteret jo diabetes of ekserciseprogramma om de kâns te meitsjen dat jo in twadde operaasje nedich hawwe. Wurkjen nau mei jo sûnenssoarchteam om in plan te meitsjen dy't it meast brûke foar jo.
Boarne:
Wat is Coronary Artery trochgean? Nasjonale Heart Lung and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html