Wat kinne jo ferwachtsje yn 'e fjirde stannen fan' e nierfermogen?
Endstaze nierkrêft is it lêste poadium fan chronike nieren sykte. Op dit lêste poadium kinne de nieren net samar wurkje, dat betsjut dat in persoan of dialysis of in niertransplant nedich is te libjen. Wylst in transplant in ideale kar is, as it in heul biedt, net elkenien in kandidaat foar dizze sjirurgy.
Sels, it is kritearich om te notearjen dat de measte minsken mei chronike nierkrêft gjin gefolch hawwe dat dialysear needsaaklik is.
Dit is om't, mei betide soargen, in persoan meast de sykte meastal fergruttet.
As jo of in ljeftige binne yn 'e definitive stappen fan nierkrêft, wat kinne jo ferwachtje, en wat is it graach te stjerren fan' e renale flater?
Definition fan Chronic Kidney Disease
Dyn nieren filterje ôffal en wetter út jo bloedstream. Wannear't jo nierenfunksje weromdraaie, sammelt de ôffal yn it lichem en dizze ôffal opbou kin úteinlik liede ta symptomen lykas heftige misbrûk en it wachtsjen, ferlies fan 'e appetitik, en it gefaarlik en it swakke geslacht fiele.
In ferlies fan gewoane nierenfunksje kin opkomme foarkomme (neamd acute nieren sykte) of oer in perioade fan trije of mear moannen (neamd chronike nieren sykte). Akteare nierkrêft hat it potensjaal om himsels te regearjen. Mar yn chronike nierkrêft feroaret de nierenfunksje stadichoan mei tiid.
Der binne fiif stappen fan chronike nierkrêft, mei it fyfde poadium dat foarôfgeand neiere sykte is.
Yn oare wurden, sûnder in libbensmjittich maat as dialyse of in nierransplantat, soe in persoan binnen sa'n wike stjerre.
It is wichtich om te notearjen dat in nierfunksjonearjen fan in persoan neamt om stadichoan slimmer te krijen, alhoewol't de snelheid wêryn de nierenfunksje werom sette en transysjes fan ien stap nei de folgjende hinget hingje fan in protte faktoaren (bygelyks de ûnderlizzende sûnensstatus dy't de nierensykte feroarsake earste plak).
It kin in protte jierren of desennia nimme foar renale mislearjen om fuort te gean nei it lêste poadium fan 'e sykte.
Oarsaken
Der binne in soad ferskate oarsaken fan chronike nierkrêft; De twa meast foarkommen binne diabetes en hege bloeddruk.
Oare oarsaken binne:
- Lupus (systemische lupus erythematosus)
- Nefrostyske syndroam
- Polysystyske nierkrêft
- Repeare urinektroch-ynfeksjes
- Verlängering blokkearje fan 'e urinektroch (bygelyks fan in tumor of in fergrutte prostatoart yn mannen)
It is wichtich foar in dokter om it "wêrom" efter dyn nieren sykte te diagnostearjen, om't er jo sykte nei de sykte ferdwine kin. Bygelyks as heule bloeddruk de kredyt is, dan kin jo dokter mear agressyf wêze om jo bloeddruk oer te kontrolearjen en yn in normaal berik te hâlden. Hjirtroch sjogge jo soarchfâldigens fan jo bloed sûkers as jo diabetyk binne, kinne de rissing fan jo nieren slúte.
Diagnoaze
Der binne in tal ûndersoarten dy't in dokter útfiere kin om jo chronike nierskrêft goed te diagnostearjen, en in tal fan dy testen (bygelyks bloedtests) sil in protte kearen werhelle wurde, lykas jo trochgean nei de lêste poadium.
Foarbylden fan toetsen dy't jo dokter útfiere nei de diagnoaze en kontrolearje jo nierenfunksje omfetsje:
- Bloedtests dy't jo nierenfunksje mjitten (bygelyks BUN en kreatinine-nivo) en elektryljetivo's (bygelyks jo potassiumnivo)
- Urine tests
- Ultrasound fan jo nier
- Biopsy fan jo nier (in proseduere wêryn in lyts tissueprobe ôfnommen is fan jo nier en ûndersocht ûnder in mikroskoop)
- CT-skan fan jo nieren
Jo dokter wol ek jo glomerulêre filtraasjefyts (GFR) bepale. Dit nûmer lit jo dokter wêze om jo nierenfunksje goed te begripen en de faze fan jo sykte te bestimmen. De GFR is maklik te berekkenjen mei jo bloedskreatinineivo, leeftyd, geslacht, en ras.
Hoewol in tal fan dizze tests binne yn earste ynstânsje besteld troch in ynternist of famyljedekundige dokter, wurdt in persoan mei chronike nierkrêft úteinlik neamd as in nier-spesjalist neamd as nephrolooch, benammen as hy nei lettere stappen fuortgongt.
Yn feiten hawwe ûndersiken fûn dat dejingen dy't nefologen neamd wurde, libje langer as dy gjin spesjalist sjogge.
In nefrolooch kin jo nierenfunksje suksesfol folgje en in behannelingplan besykje mei jo as jo nieren falle. Se kinne ek kontrôles kontrolearje dy't ûntsteane as gefolch fan jo nierkrêft, lykas bloedearmoede of bone sykte.
Symptomen
Krekt sa't de foarútgong fan 'e chronike nieren sykte feroaret, sa binne de oanbelangjende symptomen. Dêrnjonken is de timing wêryn in persoan begjint symptomen fan syn of har nierkrêft te wêzen is net snijd en droege. Yn feite fiele in protte minsken relatyf goed oant har sykte foarútsteld is. Dit is ien reden om jo dokter geregeld te besjen foar bloedûndersiken.
Guon fan 'e symptomen dy't in persoan kin hawwe yn' e chronike nierkrêft, benammen as it foarkomt oan 'e lêste poadium, befetsje:
Ferlies fan enerzjy
It earste wat jo kinne beoardielje fiele mear sliepere of murd as gewoanlik. Jo sliepmooglikheden kinne feroarje. Jo kinne yn 'e dei mear sliepe sliepe of yn' e nacht sliepe sliepe. De mjittingen dy't ferbûn binne mei nierenferskes, binne oars as gewoane middens. Jo kinne fermoedlik fiele mar in goeie nacht fan sliep of in kopke kofje.
Mental feroarings
Jo kinne mild ferromming of problemen besjen dy't froien konsintrearje dat kin fuortendaliks nei disorientaasje, dwylsinnigens , reizigens, of sels delirium . As in persoan ûntwikkelet hurde ôffal opbou fan nierfermogen, kinne krêften en koma komme.
Abnormale Sensaasjes
Unrêstige skonken, brânende fuotten of oare sintraal problemen kinne ûntsteane as gefolch fan in signifikante ôffal yn 'e lichem. Yn feite, as dat bart, kin it in teken wêze dat dialysis driuwend needsaaklik is.
Muscle Changes
As mineralen opbouwe yn it bloed, kinne jo miskien sjogge of krampen, fral nacht.
Skjin feroaringen
It opboujen fan in gemyske neamd yn 'e bloed omtinken bringt jo skin te jûkjen, en jo kinne sels in moai wite pudder op jo hûd ûntwikkelje. Jûkjes kinne normaal kontrolearje mei topike krèmes of antihistaminen, lykas Benadryl (diphenhydramine ) .
Appetit en wizigingen
Jo appetit sil sakje , en jo kinne gewichts te ferliezen. As alternatyf kinne jo gewicht gewikkelje as jo lichem ekstra floei is.
As jo in protte urine net produsearje, mar altyd drinke floeistoffen, dan kinne jo besjen dat jo foetten, skonken en puzels swellje, wat hjems wurdt.
Ferneatigens yn chronike nierkrêft is in wichtich probleem, wêrom wurde minsken faak in spesjale diat folgje om har nutlike status te optimisearjen.
Feroaringen yn Urinaasje
Jo kinne miskien mar lyts of gjin urine passe. As dit it gefal is, kinne it beheine fan it bedrach fan jo floeistof dat jo komfortnivo ferbetterje troch it fermogen fan it bedrach fan oerstallich fluid yn jo lichem.
Oaren kinne ûnderfine fan feroaringen yn har model fan urine as ferrinnewearje mear, de kontrôle fan har urine (ynkennings neamd), of ûntwikkelje mear urinektroch-ynfeksjes.
Sexual Dysfunction
Froulju ûntwikkelje faak menstrual- en fertiliteitsproblemen yn 'e chronike nierkrêft, wylst manlju heule dysfunksjonearje. Dêrnjonken stopje de measte froulju dy't opnij begjinne mei nidoarne sturt mei perioden.
Brea feroarings
De opbou fan sûrden yn it bloed kin feroarings yn 'e atmosfearing feroarsaakje, lykas it fytsen sneller en flugger, mar dizze feroaringen binne meastentiids net ûngemaklik. Floed kin lykwols opbouwe yn 'e longen en boarstmuorre dy't feroarsake koartheid fan sykheljen en boarst.
Oare feroaringen
Der binne oare soartgelikense problemen dy't ferbûn binne mei chronike nierkrêften lykas in leech bloedbetelling, lege platelets (dy't jo bloed helpe en kinne liede kinne foar maklik bloedearjen), bonke problemen, minneutrition, fluidferlies, en elektroliteabewurking. Breaende rook, wjirmjen, en útdaagjende hûskupen kinne ek foarkomme.
Behanneling
De behanneling fan jo chronike nierkrêft hinget ôf fan it funksjonearjen fan jo yndividuele nieren. Bygelyks, in persoan yn in legere poadium fan in chronike nierkrêft kin in diuretysk nimme om pipeljende fluid te oerwinnen. Oan 'e oare hân, in persoan mei folsleine nieren sykte dy't gjin urine makket, needsa dialyse om oerstallige fluids út it lichem te foarkommen.
Jo dokter sil ek komplikaasjes behannele wurde oer dyn nieren sykte. Bygelyks, jo kinne medikaasje nedich hawwe foar anemia of in drugs om foarkar te foarkommen.
Finale stiêden fan Nierendosis foar leafde
Minsken kinne in pear jier libje mei help fan dialysis. Dochs, sûnder dialysis, of as in persoan kieze foar dialysis te ferfallen, komt de dea faak binnen in pear wike. As toxinen opbouwe yn it bloed (dat wurdt uremia neamd), begjint in persoan de meast fan 'e dei te sliepen. Se sjogge dingen dy't net binne, of prate oer praat mei minsken dy't yn it ferline stoarn binne. Har hûd kin mûlle wurde, en se sil alle sin fan honger ferlieze. De gefoelens fan toarst kin ek ferdwine, hoewol't nieren-mislearring faak faaks oergien wurde kin. As sy tichter by de dea komt, kin se tige blokkeard wurde en unregelmjittige atmy ûntwikkelje ( Cheyne-Stokes respiraasje ). Dizze symptomen kinne tige ûngemaklik wêze foar lju, mar sjogge gjin ûngemaklik foar de persoan dy't stjert. As sy tichtby komt, sil se wierskynlik yn in koma slipke. Op dit stuit is gewoan tiid mei har te wêzen is wichtich. Wy hawwe leard dat it ferstân fan 'e harkje is de lêste sin om te ferlitten, sadat se har mei in grutte tafel wêze kinne.
As ferliking mei minsken dy't fan kanker stjerre, binne dyjingen dy't stjerrende fan 'e fjirde nier-sykte binne fûn om hegere tariven fan sikehûzenisaasje en minder ein fan' e libbens-ynstruksjes te hawwen. It is bedoeld dat minsken mei poadium 5 niersykte benefter kinne fan bettere palliative soarch en plannen oan 'e ein fan it libben. As jo leafde foar dizze lêste stiën is, besykje jo dokter oer palliative soarch en opsjes lykas hospizoarch.
In wurd fan
As jo chronike nierkrêft hawwe, dan kinne jo belangstelling betinke oer de takomst. Bliuw fêsthâlde en fierder nau gear mei jo dokter. Sertifisearjende kontrôle en frisse detectie fan niersykte binne foarop foar it beskermjen fan jo nieren.
As jo in nêst stjerrekunde krije en binne op dialysis of hiel ticht by it begjin fan dialysis, kinne jo derfoar soargje dat jo jo fragen, soargen, ferwachtingen en doelen fan soarch mei jo dokter hawwe.
Oft jo kieze foar dialysis, of as jo net mei jo dokter prate oer palliative soarch. Foar minsken mei kanker wurdt dit faak yn klinyske besite boud, en in soarchfâldich plan is makke. Mei nierenfets, moatte jo dizze diskusje ynliede om de bêste behanneling te krijen en de bêste kwaliteit fan it libben hawwe mei lykwols in soad tiid dy't jo hawwe litten hawwe.
> Boarnen:
> Nasjonaal Instituut foar Diabetes en Digestive en Niererkrêften. Wat is Chronic Kidney Disease? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan, D., en J. Holley. Konservative soarch foar de âldere CKD-pasjint: in praktyske gids. Avansearret yn Chronic Kidney Disease . 2016. 23 (1): 51-6.
> Rosenberg, M. Oersjoch fan it bestjoer fan chronike nierkrisis yn folwoeksenen. UpToDate . Updated 12/06/17.
> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K., et al. Einde-oan-libben-ûnderfining fan âldere ferwidering Dying fan 'e ein-etappe renale sykte: in fergeliking mei kanker. Journal of Pain and Symptom Management . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. .com / wat-is-lupus-2249968https: // www. / wat-is-lupus-2249968