Quadruple útgongspunt ferklearre
In fjouwerfâldige rûnwei is in iepen hertsoperaasjeproseduere dat dien wurdt om de bloeddruk te ferbetterjen dy't it hert fiert. In soad minsken binne diagnostearre mei hert sykresje - en de needsaak foar surgery - nei it erfgenearjen fan boarstekleur, koartheid fan sykheljen, of mienskiplike symptomen lykas earm of jok-pine.
Om echt te begripen wat betsjut dat in kwadrûze rûn hat, is it essentiel om de anatomy fan it hert te begripen en de effekten fan hertkrêft.
De anatomy fan it hert
De koartere arterijen binne de bloedfetten dy't it hert leverje mei syn eigen bloedfermidding; Dizze binne oars as de skippen dy't it bloed leverje troch it hert .
Om dúdlik te wêzen pompet bloed oan it hiele lichem troch muskulêre kontraten dy't de bloed beweecht. It hert, lykas elke tissue fan it minsklik lichem, moat ek sûkerjen en fiedings fan 'e bloedstream wurde. De bloedfetten dy't it hert fiere wat it nedich is, hjitte de koartere arterijen en har lytsgrutte kin bydrage oan har maklik makliker mei plaque.
Wy soarchje oer de koronary-arterijen safolle om't, yn guon minsken, de korpus arterijen blokkearre wurde - in betingst bekend as koronary-artery-sykte - wêr't plaque boud yn 'e bloedfisk.
As it blokkearjen yn 'e koronaryske artery sterk is, kin it foarkommen fan bloeddruk oan it ûnderdiel fan it hert dat troch it siedende bloedfanger fiedt, feroarsake bêste pine, ek wol bekend as angina.
As de blokkade genöch genôch is en de bloeddruk is dramatysk fermindere of folslein stoppe, is in hertoanfal typysk it resultaat. It is mooglik om ferskate arterijen op dizze manier te blokkearjen, dat kin in heule risiko foar it hert opstelle.
In fjouwerfâldige kontrôle wurdt útfierd as fjouwer bloedfetten blokkearre en moatte trochinoarme wurde.
Dit betsjut fjouwer ferskillende blokken dy't bloed hawwe om harren hinne omleard te wurden.
Coronary Artery Disease Treatment
Yn in soad gefallen kin koartsjende artery sykte behannele wurde mei medikaasje, libbensferoarings, en minder invasive prosedueres lykas angioplasty. As it net behannele wurde mei minder yngripende behannelingen of dy behannelingen, kinne gjin skea fan it dwaan fan it hert dien wurde, of de pest sil troch bliuwe, it is faak sittend om koronary-bipper chirurgie te behanneljen.
Surgery hat gruttere risiko's as minder invasive prosedueres, wêrûnder it risiko dat tawiisd is mei algemiene anesthésie en de risiko's fan iepen hertoperaasje , dus dizze proseduere is typysk allinich in opsje as de sykte sterk is of net reageert op oare soarten behanneling. De kwadrûze rûnwei-chirurgie is in komplisearre proseduere en de risiko's fan sjirurgy fergrutsje mei elk ekstra bypass-graft.
Bygelyks is de dûbele rûnwei chirurgie minder risiko as in trije, en in trije is minder risikofer as in fjirde rûnwei. Mei elke ekstra rûnwei dy't it nedich is nedich is langer, freegje mear tiid ûnder anesthesia, en wurdt dien om mear swiere sykte te behanneljen.
Yn 'e quadruple útgong fan sjirurgy
De proseduere begjint mei algemiene anesthesienskip dy't behannele wurdt as de sjirurch of in oare soarchferbieter, lykas in dokter assistant (PA), begjint mei de proseduere troch it winnen fan 'e ferdielen fan' e einstreken foar de rûnwei.
Wylst de assistint de sâltwinning herstelt en ienris seker binne de skippen fan goed genôch kwaliteit om te brûken yn 'e proseduere - de cardio-toorike sjirurch iepenet de boarst en begjint de hert foar it proseduere te meitsjen.
De sjirurch sil ek faak in ekstra skip krije fan de linke boarst om de eagen te krijen fan it leg, of yn guon gefallen, skippen fan 'e earm. Yn 'e sjirurgy wurde de werhelle bloedfetten opnij op it besteande hertfeart foar en nei de blokkade. It is net oars as in flugge omlieding te nimmen om in ûngelok te foarkommen, mei it bloed letterlik om 'e blokkearre part fan it skip te werien.
Tidens de grutte mearderheid fan quadrupele rûnwei-operaasje wurdt it hert stoppe, sadat de sjirurch net wurket op in bewegende doel. Dit is dien troch it brûken fan in hert-lung-bypass-masine , in komplekse medyske apparaat dy't oxygen foar it bloed plak leart fan 'e longen en pompet it troch it lichem as it hert normaal dwaan soe. Dizze masine lit it hert en de longen stean om te stean en makket it mooglik om de grêftpart fan de operaasje flugger te foltôgjen.
Recovery
De rekreatie fan iepen hertchirurgy is net in flugge. De earste dei nei de operaasje wurdt typysk yn 'e ICU of in hertstasjon fertsjintwurdige, dêr't de pasjint tastien is fan anesthésie. Oars as oare soarten chirurgyen is de pasjint gjin medikaasje te krijen om gau te wekkerjen en slacht de medikaasje ôf.
Ideal, de pasjint sil wekker wurde, ôf fan 'e ventilator en sittend yn in stoel oan' e bêd sûnder seis oant 12 oeren operaasje. Dit is om de risiko's fan mienskiplike problemen lykas bloedklots en pneumonyn te ferleegjen en it rappeprogramma sa gau mooglik te begjinnen.
Iepen hertpasynen jouwe typysk trije of meardagen yn it sikehûs foarôfgeand oan it útbringen. Guon pasjinten sille in hertlik rehabilitaasje nedich wêze, in strukturearre en kontrolearre oefenprogramma dat ûntwurpen is om it hert te fersterkjen. De typyske ferwidering duorret seis oant 12 wiken, en de measte pasjinten kinne har werombringe nei har gewoane aktiviteiten nei't har weromkommen is. Foar pasjinten dy't beheine yn har aktiviteiten troch boarst-pine of minderheid dy't feroarsake binne troch hertkrêft, kinne se fine dat se better kinne ferantwurdzje nei operaasje as foardoar.
De wichtige foardielen foar de pasjint sil it meast evident wêze oan 'e ein fan' e werhelling faze wannear aktive kin wurde sûnder pine of minder pine. Foar guon pasjinten kinne aktiviteiten sa ienfâldich as kuierjen wurde beheind troch pine foar operaasje en kin sûnder pine nei operaasje dien wurde. Dit betsjut net dat it is OK om nei aktiviteiten operearje yn aktiviteiten, mar it betsjuttet dat guon persoanen har aktyf binne nei har weromkommen.
It is ek wichtich by dizze rekreatie om aktyf te wurkjen op libbenswizigingen dy't de nije graftsjes iepenje en goed útfiere. Dit betsjut dat in sûne sûn diet , mei beheiningen op sâttearre fet en cholesterol. Spesjaliteit moat ek ynbegrepen wurde yn 'e beheining dy't de chirurg foar de rekreaasjetiid jûn wurde. Nei ferwidering is foltôch de fiedingsbeskermings te bliuwen, tegearre mei in eksploitaasjeprogramma.
In wurd fan
In fjouwerfâldige rûnteherzurgurg is in komplisearre proseduere. Dyn sjirurch sil wierskynlik oanrikkemandearje as it jo sûnens en leefberens sterk ferbetterje sil - en de risiko's net de potensuele belesting grutter meitsje. Dizze chirurgie is lykwols gjin oplossing foar korpus arterijen. Nei de proseduere sil it wichtich wêze om sinneamerlibbensferoarings te realisearjen om jo algemiene sûnens te ferbetterjen.
As jo de sjirurgy hawwe, kinne libbenswizigingen feroaringen wêze op jo efterbloedner foar jo as jo opnij oan jo routine, mar de diëtte en oefening sille essensjele lange termyn wêze.
> Boarnen:
> Wat is Coronary Artery trochferbining? Nasjonale Heart Lung and Blood Institute.