Hy wie op fakânsje fier fan hûs. Der wie in teken foar ynterne buis rafting. It liket leuk. It wetter wie net rûch.
Se hie foar de wedstriid tekene. Der wie in part dêr't se harsels troch tûzige hege lûd ta draait. It liket hurd, mar dat liket net dat gefolch is
In bytsje aventoer, mar net folle risiko. Dat is, dat binne eigentlik risikofaktoaren foar Leptospirosis.
Leptospirosis kin in serieuze sykte wêze, mar lokkich, foar de measte is it net. De measte gefallen jouwe gjin problemen; 90% laket lyts of gjin symptomen. Mar somtiden is de sykte faak Lepto neamd, kin serieus en sels deadlik wêze.
It is in sykte dy't om 'e wrâld fûn wurdt dy't faak net erkend is. De risiko 's binne net bewiisd. De sykte - sa grut as it is - wurdt ferspraat as minsken yn kontakt komme mei wetter of sliep dy't rat (of oar dier) hat yn it dat it baktearjen hat.
Leptospirosis is in sykte dy't foar te kommen is en te behanneljen. It erkennen fan de risiko's en de sykte is wichtich.
Wannear Leptospirosis wurdt faak beoardiele
Lepto nimt haadlinen as - yn hiel seldsume gefallen - it feroaret wat wat liket as in lyts aventoer of in race mei in bytsje wetter of sliep yn sikehuzen of eat wat slimmer foar in sûn sûnder atlet. Ynfeksjes kinne oeral om 'e wrâld komme.
Leptospirose-gefallen waarden oannaam yn Idaho en Los Angeles en reizge doe werom nei in aventoer race "Eco-Challenge" yn Borneo yn Maleizje.
Dizze konkurrinsje, dy't swiet yn in rivier besloech, late ta in tal ynfeksjes. In enkête fûn 50% siken út 'e sêneasearre atleten dy't kontakt binne fan ûnder de mear as 300 dielnimmers út 26 lannen. In pasjint yn New York ferlear de ynfeksje werom nei in race troch in sompe yn Florida, dy't faaks liedt ta ynfeksjes yn hast 1 yn 4 konkurrinten.
Triathalons yn Wisconsin en Illinois hawwe ek liede ta ynfeksjes.
Ynfeksjes kinne ek komme fan roeien, kayakjen, ynrjochte tuorren, swimme troch wetter dat safier liket. In ferline fan Olympic Gold Medal rower ferstoar yn Londen kontrakt Lepto. Swimmers wurde advisearre om bepaalde swietwetterlokaasjes yn Hawaii te foarkommen - de steat mei it heechste risiko fan Leptospirosis. De sykte is ek fûn fan rafting in rivier yn in reade ynrjochting yn Vang Vieng, Laos. In stêf útwege oan wite-wetter-rafting yn Sry Lanka befettet 17 fan 'e 19de. De konkurrinten yn in kanokrêch yn' e rivier de Liffey yn Ierlân (dy't rint troch Dublin) waarden ek ynfektearre.
Alles kinne de sykte troch swimme, rafting, kanekoek, kayaking, splashing of wagjen yn wetter of fia grêft, en oare aktiviteiten yn 'e krûd of wetter.
Hoe wurdt Leptospirosis oernaam?
De oarsaak is in soad groot - rat pee. Troch wetter, boaiem of blod te kontaminearjen troch ratrine dy't it baktearjen draacht, kin liede ta de sykte. It kin ek ferspraat wurde troch urine fan oare bisten - hûnen, pikken, fee, of sels minsken, yn seldsume gefallen. Schützende skuon en klean binne nedich foar elke eksposysje foar kontaminearre wetter, boaiem of sliep. Der is soargen dat it fersmoargen fan fersmoarge wetter gefaarliker is.
Wa is belutsen?
De measte minsken dy't ynfloed binne mei Leptospirosis binne net atleten op in aventoer.
De measte beynfloede libje yn waarme klimaaten. Se wurde beëinigjend besetlik of troch har libbensomstannichheden. It wurdt tinke dat 0,1 oant 1 100 000 yn 'e heulende klimaten elk jier befeiligje en 10 of mear per 100.000 yn tropyske klimaaten.
Trochslach kin liede ta útbrekken, benammen mei feroarjende militêre trends. In siklon yn Orissa, in Typhoon yn Taiwan, en Hurricanes yn 'e Karibyske en Sintrale Amearika.
Hoewol Lepto net ferbûn is mei sâlte of seewetter, is fûn dat nei in stoarmfloed, fersmoarge boaiem yn oerstreamingswetter minsken liede kinne op risiko as sjoen nei in Typhoon (Yolanda) op 'e Filipinen.
Wa't yn stedsgebieten wenje, wurdt faak beynfloede - as der net genôch ynvestearring is yn sanitaasje, wetter- en ratkontrôle. Benammen risiko 's binne dyjingen dy't yn oergeunstige stêdlike gebieten wenje. Iepenbiere wurken - skjin wetter, mûlkolleksje, ferwidering, sanitearjen - beskermet ús fan leptospirosis. Gebieten sûnder goede wetter en sanitaasje-ynspanningen kinne mear leptospirosis krije. Strikes hawwe ek ferhege sykteferbrekking. Nije gefallen (3) waarden oanjûn as ratten en baktearjes útbrekke troch heftige regen- en moarnsammelingsstriken yn Marseille, Frankryk.
Ynfeksjes binne seldsum, mar komme yn mear besocht, minder ferparteare dielen fan US-stêden. In ûndersyk fûn antyklokjes dy't it ferline foar eksposysje op 16% yn guon dielen fan Baltimore, Marylân oanwiisd hawwe. Under dyjingen yn New York en Baltimore mei bûtenlânske eksposysjes (en wierskynlik tichterby ratten) binne der gefallen yn omjouwingsfergunners yn Baltimore en ûnder dyjingen dy't homlos of sels in bouwurk arbeidzje yn New York. Yn temperate klemmen binne ynfeksjes mear mienskiplike let simmer oant begjin fallen
Ynfeksje is net allinich yn stedsgebieten. Dyjingen dy't wurkje op ricepaddies of yn sûkerguod binne benammen op risiko. Beropsferliening kin in hege risiko hawwe, wêrûnder boeren, riolearders, homeless, myn arbeiders, feterinariërs, en slachwurkers.
Dejingen yn it militêr kinne ek risikoal wêze. Der binne mear gefallen west - fan rekreaasje of fan treningstrajekten.
Wat is de sykte as?
De measte (90%) hawwe gjin symptomen of allinnich in mild sykte. It kin in tige, tige mild sykte wêze. De sykte-symptomen sille ek ôfhinklik wêze fan hokker poadium fan 'e sykte de persoan is en wat strain fan leptospyres (de baktearjen dy't leptospirose feroarsaak) falt.
Guon sykte binne as de gryp. In soad sil in heul, kjeld, hoofdpijn, musek achten ha. Guon sille kjeld, ûntbrekke, diarree, abdominale pine, giele eagen en hûd (jonkheid), reade aaien, oanslach. Pain kin ek intens wêze yn 'e keal, skuon en eftermûzen.
In protte fan dizze symptomen kinne ferkeard wurde foar oare sykte.
De tiid tusken eksposysje en sykte kin 2 dagen oant 4 wiken wêze. Sicker begjint faak mei foarkar. De sykte hat faak 2 faze.
Earst, Phase bestiet fûgels, chillen, kopke, muszeleaze, vomiting en / of diarree. It kin folge wurde troch rekreaasje en dan wurdt wer wer yn in twadde faze wer siik wurden
Twadde faze - as it bart - is slimmer. De pasjint kin ûntstean fan nier, leverje, of respiratory mislearjen, lykas meningitis. Dizze faze kin Weil's sykte wêze of it sylde foarm (as pasjinten kinne giele eagen hawwe - dus icterik).
De sykte kin dagen of wiken duorje, benammen as de sykte fuortgong nei de twadde faze. Guon wurde kritysk siik wurden, fral sûnder behanneling. Oaren kinne wiken of even moannen nimme om te herstellen.
Hoe Dangerich is Lepto?
De measte gefallen binne wierskynlik net diagnostearre. Fan dy gefallen dy 't diagnostearre wurde, miskien kinne 1- 5% die. Wa't foar de twadde faze fuortkomt, binne Weil's sykte, likernôch 5-10%, mear risiko. Se kinne leverje, nier, of respiratory mislearjen, as ek bloedearjen. Dit kin liede ta dea of permaninte skea. Dyjingen dy't de seldsume ARDS ûntwikkelje of lampe hemorrhage hawwe in folle hegere taryf fan 'e dea - oant 50%.
De sykte wurdt faak stadich om te diagnostearjen. Dit ferplantsje soarch. Wa't gjin inkele tagong krije ta wettersinnigens en rôtkontrôle kin ek tagong krije ta needsaaklike sûnenssoarch. Wa't reizgjen kin ek thús thús komme foar dokters dy't net binne mei de ynfeksje. De leptospirose wurdt faak konfusearre mei sykten lykas dengueel, dy't sûnderleaze gefolgen hawwe fan simpele symptomen en ek yn 'e útbrekken yn' e oerstreaming of as publike systemen foar wetter en sanitaasje beheind binne.
In stúdzje fûn in substansjele risiko fan 'e dea fan' e "dengue" wie in ûnbehandele leptospirose en net dûngjen. Yn Puerto Rico, 10 fan 'e 12 ferstjerren fan' e dengue waarden posityf foar leptospirosis. Dengue is net te behanneljen mei antibiotika; lepto is.
Leptospirosis yn swangerskip kin liede ta stoppen fan birthtjen of oankundige ynfeksjes.
Wat feroaret Lepto?
Leptofers binne lange, dine, motile baktearjen neamd spirochetes. Der binne ferskate stins - mear as 200 yn feite. Ferskillende stins kinne fûn wurde yn ûnderskate dielen fan 'e wrâld, inkele guon, mar inkeld wat, fan' e ferskillen yn syktepresintaasjes om 'e wrâld. De meast foarkommende straffen is icterohaemorrhagiae, dy't kin mei mienskiplike ratten ( Rattus norvegicus) yn 'e Feriene Steaten.
Hoe wurdt it diagnostearre?
Ferskate tests kinne brûkt wurde foar diagnoaze - ynklusyf PCR, antykladen, kultuer en mikroskopy. Troch de needsaak om de ynfeksje te behanneljen, ferlies yn diagnoaze moat soarch net ferfalle as de kliike diagnoaze makke is. Leptospirosis is net altyd de maklikste te diagnostisearjen. It freget faak in spesjale laboratorium. Ien fan 'e ynfeksje sil antikörper net posityf wêze, dus oare testen binne nedich. It is in nasjonaal oanmeldige sykte yn 'e Feriene Steaten.
Wat is de behanneling?
Leptospirose moat behannele wurde mei antibiotika (doxycycline, penicilline, of ceftriaxone).
Is der in vaccine?
Foar hûnen is der. Allinnich in pear serovaren (stinzen) wurde besmoarge. Foar de minsken soe in effektyf faksin nedich hawwe om in oantal serovars te dekkjen en ûndersiken binne jierrenlang ûndernommen.
Kin jo paden krank krije?
Ja, fral jo hûn. Jo hûn kin siik wurde fan leptospirose as jo hûn nei alle gedachten springt yn kontaminearre fivers en rint troch grêft mear as jo dogge. Der is in faksin foar jo hûn de foarm fan leptospirosis yn 'e fekânsje, mar it faksin kin alle stinzen net hâlde. As jo hûn besmette, is dit in goeie reden om har urine - of elke oare ekskrimint te berikken - mei jo blanke hannen en goed te wiskjen as jo miskien hawwe. Faksinaasje fan hûnen hat wierskynlik ynfeksjes yn bern en oaren yn 'e Amerika ferrettere.
It is seldsum foar in kat om siken te wêzen mei leptospirosis, mar jo kat kin ynfektearre wurde. Jo kat kin feitsje, sûnder jo te witten. Katten hawwe in protte mear kontakten mei nagels as in protte bisten docht. De ynfeksje kin yn har urine fersmiten wurde, wylst se fine. In oar goeie reden net yn kontakt te kommen mei katze pee.
Hoe makket Smart About Leptospirosis yn Adventure Races
Undersyk wêr't jo binne
Bloed of wetter kinne evaporearre wurde troch dierlike urine
Wite bewustwetterwetter, wylst yn boaten liede kinne ta ynfeksje
Nimmen net meidwaan yn rasen as iepen wûnen hawwe.
Avond sweljen wetter as yn marren, rivieren, of sompen
Wearje beskermjende klean en fuotguod as passend
Praat mei jo dokter oer malariaprophylaxis, dy't helpe kin om oare ynfeksjes te foarkommen