As jo rheumatoide arthritis hawwe , is it natuerlik om alle jo pine oan 'e sykte te fertsjinjen. Nei alle gedachten is it in sykte en symmetryske syngroep is de primêre symptoom. Back-pine is algemien ferbûn mei osteoarthritis, mar rheumatoide arthritis kin ynfloed op de dwyl.
Cervical Versus Lumpe Ynfloed fan 'e Spin
Rheumatoide arthritis dy't de eftergrûn beynfloedet, kin nekke-pine , rêch-pine, en dêr kin radikulopaty (pine dy't op 'e skonken of wapens útstjit) troch kompresje fan' e nerven binnen de spinalkord of de nervenwurden.
As rheumatoide arthritis is de boarne fan rint-pine, is it ferdielder foar de seldsume reade (halsregio) te beynfloedzjen, antwurd net mear as de thoracolumbare reade of sakroiliale klavers . Cervicale kolonisaasje belutsen mei rheumatoide arthritis komt meastal mei ferhege sykte.
It is de boppeste seldsume dowestien dy't typysk belutsen is by rheumatoide arthritis. Laksity of the ligaments that support the first and second cervical vertebrae (C1 and C2) can lead to instability on that level of the reel. Patients with rheumatoid arthritis should be routinely evaluated for symptoms of subluxation (partial dislocation) in the cervical rhinoceros. As subluxaasje bewurking fan it spinalkord feroarsaket, kin der tekeningen wêze fan lange traktyf belutsenens (de hegere motorneurons), wêrûnder hyperreflexia (oer reaktive reflexes).
Der binne twa mooglike meganismen dy't de belutsenens fan 'e yntervertebral joelen fan' e seldsume rioel yn 'e rheumatoide arthritis ferklearje:
- It útwreidzjen fan it ynflammearjend proses fan neistlizzende neurosjalistyske jointsjes yn it ûntdekkengebiet (de ynterferskieding tusken de disc en vertebral lichaam).
- Chronische herve-ynstabiliteit wurdt troch apophyseal (facet) mienskiplike ferneatiging begûn, dy't liedt ta efterbliuwende ferljochting of subluxaasje, dy't mikrofruktueren feroarsaakje kin fan 'e vertebralige endplaten, disc-herniïnten, of degeneraasje fan disc-cartilage.
De yntegraasje fan de facet joelen fan 'e lumpe reade en discitis binne oanwêzich oan rheumatoide arthritis by gelegenheid, meast folgjende post-mortemstúdzje. Yn 'e klinike praktyk kinne foardat it rheumatoide belutsenheid fan' e lympepynje diagnostearre wurde, moatte mienskiplike en serieuze oarsaken fan rêch fan pine (bygelyks vertebral kompresjefraktueren) útsteld wurde.
Spinlike ynlieding ferbûn mei rheumatoide arthritis
Symptomen dy't gewoanlik ferbûn binne mei rheumatoide arthritis yn 'e rêch en dat soe spitigernôch wêze kinne foar de pasjint binne:
- Palpaasje fan it bekrûfte gebiet fan 'e rêch draacht sêftens
- Stiffness yn it befeilige gebiet fan 'e rôlje
- Crepitus , fral yn 'e halsregio
- Harsels kinne foarkomme mei sevensrheumatoide arthritis
- Pain dat ien of beide beide earms útstrielet, oanwiziging fan seldsume spinalwurden belutsenheid (halsige radikulopathy)
- Pain dat ien of beide beide skonken útstrielet, oanwêzich fan lommelse nervewurkwurktaasje (lympe radikulopathy)
- Schwierigkeitspunt, dat is in teken fan ferhege druk op it spinalkord
- Tingling, swakke fan wapens of skonken, feroaringen yn balâns en koördinaasje dy't betsjuttingen wurde fan symboal
- In probleem mei darm- of bladderkontrôle (bgl. Inkontinens, ûnfermogen ta urinearjen, of ûnfermogen om de dieren te kontrolearjen) kin in tekenjen wêze fan spinbordkorporaasje. Dat freget direkte medyske omtinken.
As rheumatoide arthritis feroarsaakje fan 'e facette jointsjes yn' e rêch, kin in betingst bekend as spondylolistheest ûntwerpe. Mei spondylolisthés skodt in boppe vertebra nei de boppe fan 'e neiste neistlizzende leger efter. De slipe vertebra kin ekstra druk op 'e spinalkord sette, of de nervoarwurken wêr't se de wynde lein hawwe en guon fan' e neamde problemen as druk fan 'e spinalnuorre ferbûn wurde.
Boarne:
> Arthritis en sykte dy't yn 'e rêch ynfiere. De Arthritis-stifting. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Coblyn J. Cervical Subluxaasje yn Rheumatoide Arthritis. Aktueel. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini RN Clinical Manifestations fan Rheumatoide Arthritis. Aktueel. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.