Debunking Common Myths Oer Sulfa Drug Reactions
Sulfa allergy is in term dy't brûkt wurdt om in negative advysreaksje op sulfonamides te beskriuwen, in klasse fan drugs dy't beide antibiotika en net antibiotika befettet.
Der is in mienskiplike misferstekking dat alle sulfonamide-medisinen it potensjaal hawwe om allergie te feroarjen, mar dit is net hielendal wier. Antibiotika-sulfonamide (dy't brûkt wurde foar behanneling fan baktearjende ynfeksjes) binne hieltyd wierskynlik in allergyske reaksje as nonantibiotika.
Wyls alle medisinen it potensjaal hawwe om in allergie te krijen, binne gjin antibiotika-sulfonamide minder as boarnen.
Oersicht
Yn 'e mearderheid fan gefallen sil in persoan mei in sulfa-allergie in allergyske reaksje op ien of mear fan de folgjende antibiotika-medisinen hawwe:
- Septra (sulfamethoxazol en trimetoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazol en trimetoprim)
- Pediazole (erythromycin en sulfafurazol)
Dizze reaksjes binne net all dat ûngewoane en ynfloed hawwe om trije persint fan alle minsken. Dit is in taryf fergelykber mei wat sjoen wurdt mei oare types fan antibiotika, wêrûnder penicilline .
Certain people appear to be at a higher risk of sulfa allergy than others. Dit binne ûnder oaren persoanen dy't, om ferskillende redenen, it drugs stadich megabalearje of in ûnderdrukke immunsysteem hawwe (sa as oerdreplant ûntfanger en minsken mei HIV).
Symptomen
De symptomen en hurdens fan in sulfa-allergie kinne ferskille, mar typysk beklamme it ferskinen fan in wiidferspraat eksekúsje.
Hives en lichte sensibiliteit ( fotoensitiviteit ) binne ek gewoanlik.
Yn hurderere gefallen kin it útbrekken fan sulveren begelaat wurde troch it swelling fan it gesicht, hannen, fuotten en tonge (bekend as angioedema ). Dit is faak de foargonger foar potensaal libbensdoaze bedriging, all-body reactions bekend as Stevens-Johnson syndroam en toxika-epidermale necrolysis .
Beide omstannichheden binne karakterisearre troch de swiere bloeding fan 'e hûd en snelle tissue dea.
Oare serieuze manifestaasjes fan in sulfaallergie binne:
- Lebben-blessuaasje, karakterisearre troch de ûntwikkeling fan hepatitis
- Nier skea of mislearre
- Pneumonia-like respiratory sykte
- Vasculitis , de ynsammeling fan bloedfetten en bloeddruk
It is wichtich om elke medyske ferwûning serieus te nimmen lykas mild it kin wêze. Yn guon gefallen kin it trochgeande gebrûk fan in sulfa medisyn in mildaach feroarje yn in libben bedrige event.
Diagnoaze
Der is gjin bloed of hûdtest beskikber om te diagnostearjen fan in sulfa allergy. De diagnoaze wurdt folslein makke op 'e presintaasje fan symptomen dy't oerienkomme mei it brûken fan in sulphonamide drug.
Behanneling
Normally speaking, the first-line treatment of a sulfa allergy is the termination of the suspected drug.
Emergency medyske behanneling kin ferplicht wurde yn persoanen mei symptomen fan it Stevens-Johnson syndroam of toxika-epidermale nekrolyse. Dit soe typysk problemen hawwe, sintraal floeien, en deselde yntervinsjes dy't brûkt wurde by it behanneljen fan in swiere brân.
Yn mildere gefallen dêr't in sulfa-drug as essinsjeel beskôge wurdt foar de behanneling fan in ynfeksje, kinne lytsere doses oanbean wurde en stadichoan ferhege wurde as it drug is better tolerearre.
Dit freget faak de begelieding fan in allergist ûnderfûn yn toxyske eveneminten.
Medikaasjes om te foarkommen
Persons mei in bekende sulfa allergy moatte altyd mei har dokter kontrolearje om in nije medikaasje te begjinnen. Dit is benammen wier foar dyjingen dy't in foargeande swiere reaksje hawwe.
Njonken mûnling antibiotika moatte topiale sulfonamide wurde bepaald ynklusyf:
- Sulfacetamide oogdruppels, shampoos, of cremen
- Sulver sulfadyzine-siedingen brûkten foar brânstoffen
- Sulfanilamide vaginale tariedingen
Krektlyk as it mûnlinge drugs Azulfidine (sulfasalazine) , dy't brûkt wurdt foar behanneling fan entzammende darmkrêft en rheumatoide arthritis, moat ferwidere wurde.
Oan 'e oare kant is it risiko fan cross-reactiviteit oan net-antibiotika-sulfonamide leech. Dit betsjut dat it algemien feilich is om de folgjende medisinen te nimmen:
- Diuretika (wetterpillen) lykas HCTZ (hydrochlorothiazide) en Lasix (furosemide)
- Orale sulfonylureas - klasse drugs dy't brûkt wurde foar behanneling fan diabetes
- Celebrex (celecoxib), in ynhibitor COX-2 brûkt foar arthritis en pine
Sulfite en Sulfate-allergyen
Minsken sille faak miskien in sulfa allergie foar in sulfiteallergie, de lêste dy't ferbân is mei konservatyf fûnsen yn iten en medisinen. Dizze steane ûnder oaren soksoarte konservative agents as:
- Sodium sulphite
- Sodium-bisulfit
- Sodium metabisulfit
- Potassium bisulfite
- Potassium metabisulfite
Sûlites kinne allergie feroarsaakje, der is gjin direkte relaasje tusken sulfa en sulphite-allergie. As sadanich, moat in persoan mei in sulfa allergie sulpeiten foarkomme (of oarsom).
Itselde jildt foar drugs dy't sulfurine saneamde bekend binne as sulfate . Krekt lykas sulfiten, sulfate kinne allergie feroarsaakje, mar de medisinen binne yn gjinien ferbân mei sulfonamide of sulfa-allergie risiko. Dit omfetsje soksoarte medisinen as:
- Albuterol sulphate brûkt bronchiales spasms te behanneljen
- Iron sulfate brûkt brûkt om izer-definysje anemia te behanneljen
- Chondroitin sulfate brûkt om artroitis te behanneljen
- Codeine sulfate, in opioïde medikamint brûkt foar pineelens
In wurd fan
De nuansjes fan in sulfa allergie kinne spitich wêze om te slaen, sels foar guon sûnenssoarchferlieners. Dêrom is it wichtich om jo dokter te fertellen oer alle foarige reaksje dy't jo miskien hawwe moatte oan in sulfa medikaasje (of elk oar medikaal foar dy saak).
Troch dit dwaan sil jo dokter better kinne wêze om in substitút te finen dy't minder wierskynlik is om allergie te feroarjen.
> Boarnen:
> Gemeentlike Task Force oer praktykparameters, et al. "Drug-allergy: in aktualisearre praktyske parameter." Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. en Matuszewski, K. "Sulfonamide-cross-reactiviteit: is der bewiis foar in breedte cross-allergenicity?" J J Syst Pharm . 2013 1 sept. 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. et al. "Cross-reactiviteit yn drugs hypersensitiviteitsreaksjes nei sulfasalazine en sulfamethoxazole." Int Arch Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.