Toxika-epidermale necrolysis (TEN) is in potensjaal libbensdoaze bedriging fan 'e hûdfermogen dy't tenderpunten ûnder de hûd (erythema), hûdseal dea ( nekrose ), en blisterjen fan' e hûd en sûchmembranen feroarsaakje . TEN is net keppele oan in spesifike etnisiteit of geslacht. Hoewol de kondysje kin feroarsake wurde troch ynfeksje of tumors, de measte gefallen binne keppele oan medyske reaksjes.
Medikaasjes Bekend om TEN te feroarjen
Drugs bekend om TEN te feroarjen:
- Antibiotika lykas sulfonamide, penicilline , macrolides, en quinolones
- Anticonvulsant (antiseksuer) drugs
- Non-steroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Allopurinol
- Tumor necrosisfaktor (TNF) -alpha-medisinen lykas Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), en Humira (adalimumab)
Fakken dy't drugsgefoel binne meastal binnen ien oant trije wiken it begjinnen fan 'e behanneling. It is seldsum foar drugsreaksjes nei binnen acht wiken. Approximately one-third of cases are caused by unknown facts.
Symptomen
Toxic-epidermale necrolysis begjint algemien mei gryp-like symptomen lykas fieber, hûse, earlik keal, runny neus, en in algemiene gefoel fan ûngemak foar twa oant trije dagen. Dizze symptomen kinne dan foarkomme foar te kommen:
- Kleine rote spots dy't ûntwikkelje yn grutte platen fan reade hûd dy't 30 prosint of mear fan it lichem dekke
- Wreidige blistering en peeling fan 'e hûd
- Ferljochte fochtige, reade, pineile gebieten dêr't de hûd ôfslaat
- Knappe, bloede lippen dy't krûden foarmje
- Soarige eagen ( konjunktivitis )
- Ekstreme pine
Dizze symptomen binne meast acht oant 12 dagen. Troch de hurdens fan dizze symptomen kinne kompleksjes ûntwikkelje, lykas pneumony ; slûch fan molkbûten yn 'e mûle, keel en digestive trakt; hûdinfeksjes; Nierenfets , bloed fergiftiging ( sepsis ), en skok.
Sûnder goede behanneling kinne in protte fan dizze side-effekten fatal wurde wurde.
Diagnoaze
TEN wurdt typysk diagnostearre basearre op symptomen fan it pasjint as in fysike ûndersyk fan 'e hûd. Oare hûdstelders, lykas staphylokokse skaldedich syndroam, kinne similêre symptomen hawwe. Faak wurdt in hûdprobe (biopsie) oannommen om TEN te befestigjen en elke oare problemen út te regeljen.
Medyske behanneling
Toxic-epidermale necrolysis kin lichaamlike konklúzjes feroarsaakje. As jo tinke dat jo TEN hawwe kinne, sykje medyske behanneling. TEN wurdt beskôge as in medyske need en freget in prompt behanneling. De eardere wurdt de betingst behannele, de better de prognose is. Behannelingopsjes kinne wêze:
- Stopje medikaasjes dy't TEN feroarsaakje kinne
- Yntravenous (IV) fluids en elektrolyten
- Ofstjitten fan dead skin tissue (debridement)
- Beskermende ferbiningen
- Antibiotika om ynfeksjes te foarkommen of te behanneljen
- Pain medicine
- Behanneljen komplikaasjes lykas pneumony of nierfermogen
- Meitsje in feeding tube om niets te leverjen
De behanneling kin ek IV-immunoglobulin, cyclosporine, plasmaphereszjes of hyperbaryske soerstof wêze. Undersiken hawwe te sjen dat dejingen dy't oerdroegen binne nei de brân of yntinsive soarch-ienheid, hawwe de tariven fan ynfeksje sjoen en in ferlege mortaliteit en lingte fan sikehûzenisaasje.
Alle medikaasjes dy't TEN feroarsaakje kinne moatte fuortendaliks stoppe wurde. Ien ûndersyk die bliken dat TEN-oansletten deaden mei 5 oant 25 prosint feroarsake wurde as de misbrûkende medikaasje stoppe wie as bliksem begjint.
Boarne:
Ngan, Vanessa. Toxische epidermale necrolysis. Skiny-reakties nei eksterne aginten. 26 desimber 2006 Nij-Seelân Dermatologysk Genoatskip.
"Toxic Epidermal necrolysis." Skjin ynflammaasje (Rashes). 31 jannewaris 2008 Universiteit fan Marylân Medical Center.
Toxic Epidermal necrolysis. Yndeks fan rare disorders. Nasjonale organisaasje foar rare diskriminaasje.
Medscape. "Toxic Epidermal Necrolysis" (2015).