Ofhinklik fan 'e boarne, yn 1928 of 1929 ûntdekte Sir Alexander Fleming dat "mûtsaft" baktearjen op petriale hiermen smyt. Fleming en oaren by de Oxford University namen doe penisilline fan dit mûskap. Troch de Twadde Wrâldkriich koe de Britten lykwols net genôch pensicilline produsearje, sadat de Feriene Steaten har produksje oernaam en makken penisilline breed beskikber.
Foar de wiidferspraate ynlieding fan antibiotika yn 'e jierren '40, soenen de minsken regelmjittich stjerre fan pneumony, septysemia (bloedynfeksjes), gonorrhea en mear. De ynfiering fan penicilline heraldearret it antibiotikaak.
Wat binne Penicilline?
Penicilline binne natuerlike of semisynthetyske compound dy't bestiet út in β-lactam (beta-lactam) ring dy't ferbûn is mei in thiazolidine ring. Penicillins hawwe ek sideketten fan variable fariant. Dizze sideketten bepale de antibakterieljende aktiviteit fan elke yndividuele penicilline.
Der binne fiif klassen fan penicillins:
- Natuerlike penicilline (Penicillin G)
- Aminopenicilline (ampicilline)
- Penicillinase-resistente penicilline (tinkende kloxacilline en nafcilline)
- Antipseudomonale penicilline (tinkarilline tinke)
- Extended-spectrum penicillins (tinkt piperacilline)
Mechanism fan aksje
Foar it meastepart binne penisillinen bakterizide (lykas bakteriostatyk ) en baktearje streekrjocht sûnder ynterferinsje mei reproduksje.
Sa kinne penisillinen gau problemen faker deadzje.
Foaral penisillinen binden oan penicilline-bindende proteins (PBP's) dy't peptidases (enzyme) yn 'e muorren fan baktearjen binne. As in penicilline in hege affiniteit hat foar in spesifike PBP fan baktearjen, wurket it better.
Troch ferbine oan PBPs ynteressearret penicilline peptidoglycan-assemblage en cross-linking en fersteuret dêrmei sel foar muorrenstruktuer.
Dizze kinks yn 'e baktearjende selma' s muorre dat de baktearne oan selsstruktuer feroarsake (autolyse).
De measte baktearjende killing komt yn 'e eksponintele groei fan' e baktearje fan reproduksje.
Foar it meastepart binne penisillinen allinnich aktyf tsjin gram-positive baktearjes. Gram-negative baktearjes hawwe in lipopolysaccharide-ljocht of eksternemmembraan dy't makket it hurder foar penisillinen om de sellenwâl te brekken en tagong ta de PBP's.
Om hielendal te wurkjen moat de penicilline beta-lactam ring yntinsyf bliuwe. As wichtichste middels fan fersets binne in protte baktearjes ûntwikkele om beta-lactamase te meitsjen, in enzyme dy't de penicilline beta-lactam ring rint en it net te brûken.
Behanneling
Penicilline binne beskikber as tablets, kapsules, en oplossings foar ynjeksje. Penicilline wurde normaal goed opnommen fan 'e gastrointestinale traktaat en breed ferspraat oer it lichem. Foar it meastepart wurde penisillinen yn urine útset.
Hoewol baktearjend fersetsyndustry serieus de effektiviteit fan penicilline ynmage, yn in soad gefallen kinne penisillinen brûkt wurde om in ferskaat oan ynfeksjes te behanneljen, lykas:
- Oare respiratory infections lykas pneumony
- Urinearektroch-ynfeksjes
- Septimber
- Knooppel en mienskiplike ynfeksjes
- Meningitis
- Intra-abdominale ynfeksjes
- Seksueel transporteare ynfeksjes lykas gonorrhea en syphilis
Fan 'e notysje binne penisillinen gebrûk makke fan' e labels om tefyf fever te behanneljen en Lyme sykte.
Neidielige effekten
Algemiene adversieare effekten fan penicilline binne mild diarree, misbrûk, ûntbrekke, kierich en heulendigens. Gelegenheid kin penisillinen in generalisearre snoek, hoeken, en serieuze hypersensitiviteit of allergyske reaksjes as anaphylaxis en acute interstitiale nephrit feroarsaakje.
De bêste behanneling foar penicilline allergie is mislearjen fan penicilline. As jo adverse effekten fan Penicilline brûke, kinne jo jo dokter fertelle foardat se sokke medisinen presidearret.
Hoewol true penicilline allergie dy't resultaat yn anaphylaxis is seldsume yn 1 oant 5 gefallen per 10.000 gefallen fan penicilline-therapie-om't cephalosporinen in ferlykbere gemyske struktuer hawwe mei penicilline, minsken dy't allergysk binne foar penicilline, binne normaal net foarskreaun foar cephalosporins en oarsom.
Yn 1940 - wat mear as 10 jier nei syn ûntdekking - de penicilline-ploech dy't holpen ûntdekke dat de medikaasje merkte dat baktearjen yn har laboratoarium mikroevolour wiene resistearje fan penisillinen en wiene al in pearseillinase (beta-lactamase) produksje. Tink derom dat baktearjende wjerstân âld is en lange bewiisde de ûntdekking fan antibiotika.
Tsjintwurdich is antibiotika ferset in wichtige publyksorgaan en is wat dat wy allegear helpe kinne foarkomme. Bygelyks, it is wichtich foar ús allegear te realisearjen dat antibiotika geweldich binne, mar se bestride gjin ynfeksjes - spesifyk virale ynfeksjes. Fierder as jo in antibiotika foar jo dokter prestearje, folje asjebleaft de hiele kursus fan behanneling.
Boarne:
Aoki FY. Haadstik 45. Prinsipes fan antimikrobialteary en de klinyske pharmacology fan antimykrobiaal drugs. Yn: Hall JB, Schmidt GA, Hout LH. eds. Principles of Critical Care, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2005.
Mosby's Drug Reference for Health Professionals, twadde edysje útjûn troch Elsevier yn 2010.