Ynfeksjes bliuwend heger as antibiotika ferset groeit
Gonorrhea, ek bekend as "de klap", is in seksueel trochsykte sykte (STD) dy't feroarsake wurdt troch Neisseria gonorrhoeae baktearje. Hoewol gonorrhea kin tekens en symptomen feroarsaakje, wêrûnder faginale of pearse ûntlizzing en pine yn it urinearjen of yn it seks, komt it faak net mei sokke hintsjes. Yn 'e rin fan' e jierren binne dizze baktearjes tige resistint wurden foar de measte antibiotika.
Wylst in single dosis fan azitromycin en ceftriaxone de measte ynfeksjes dúdlik meitsje kinne, is de reinfeksje gewoanlik. As't net behannele is, kinne gonorrhea swier komplikaasjes feroarsaakje lykas miskear, ûnfruchtberens, septyske arthritis, en sels blinens.
Gonorrhea beynfloedet sawol manlju as froulju en kin opnommen wurde oan nijboarnen by berte. Mear as 800.000 gefallen wurde alle jierren rapportearre yn 'e Feriene Steaten - en de tarieding is oproppen.
Symptomen
Neffens in rapport fan 'e Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sille safolle as 90 prosint fan froulju en 40 prosint fan manlju dy't mei gonorrhea befeiligje, gjin symptomen hawwe . As symptomen ferskine, wurde se faak mild en net-spesifyk en maklik fereaske foar oare sykte, wêrûnder in urinektroch-ynfeksje, strepkeats, hefsefeksje, of hemorrhoids.
Algemiene symptomen yn froulju binne:
- Vaginale ûntlizzing
- Pine as urinearjen
- Bleeding tusken perioaden
- Leech leech of pelvyske pine
Algemiene symptomen yn manlju binne:
- In grienich-giele ûntfank fan 'e pearis
- Pine as urinearjen
- Pain of swelling yn 'e scrotum of testicles
Pharyngeal (keale) gonorrhea kin in mildere keale feroarsaakje, wylst rektale gonorrhea it meast foarkomt mei symptomen fan jasheid, ûngemak en pine yn in toenbeweging.
In ynfeksje fan 'e each is ek mooglik, sadat in symptomen fan konjunktivitis (rôze each) is.
As't net behannele is, kin gonorrhea in pelvyske ynfloedrike sykte (PID) yn froulju en epididymitis feroarsaakje yn manlju, beide kinne liede ta ûnfruchtberens. Minder faak, disseminearre gonokoksen ynfeksje (DGI) , meningitis , en oare serieuze problemen kinne foarkomme.
Gonorrhea kin ek dyn risiko krije om HIV te behanneljen as de ynflakke mucosalteken biede de firus makliker tagong yn it lichem.
Nijboarne berneboeken dy't de baktearje byinoar ûntsteane en befeiligje kinne somtiden in ynfeksje ûntwikkelje dy't bekend is as ophthalmia neonatorum , dy't, as it net behannele wurdt, kin ta blinens en oare komplikaasjes liede.
Oarsaken
Neisseria gonorrhoeae baktearje is benammen passeare yn mûnling, fagina, of anale seks. Transmission fan mem oant bern hat net meast foarkommen as it poppe yn 'e heup is. Pas it plak as it poppe troch it bertekanaal giet.
Semyen, faginsekrêften, riktale siedzjes, en, yn in lytsere omfang, spiis kin ferantwurdelik wêze foar transmissiaasje. Gonorrhea kin net troch bloed of boarstmolk trochfierd wurde.
Gefaarlike faktoaren foar gonorrhea binne:
- In jongere leeftyd (seksueel aktive minsken ûnder 25 binne op it grutste risiko)
- Multiple seks partners
- Inkonsistente kondom brûke
- Nei't in eardere gonorrhealske ynfeksje hie
- Hast noch oare STD's yn it ferline hienen
Reinigens is mienskiplik yn minsken dy't earder behannele binne foar gonorrhea. In sânjierrige stúdzje útfierd troch it Amerikaanske leger meldde dat, ûnder 17,602 tsjinstpersoanen, 13,4 persint fan 'e manlju en 14,4 prosint fan froulju op syn minst ien gonorrheale reinfeksje. Oars as inkele kommunikale sykten, dy't behannele binne foar gonorrhea, leverje jo gjin ymmúnbeskerming.
Diagnoaze
Der binne trije toetsen dy't faak brûkt wurde om gonorrhea te diagnostyk , elk dêrfan hat syn passende gebrûk en beheining:
- Nucleic acid amplification test (NAAT) is genetysk test oanbean yn 'e earste line diagnose fan uncomplike gonorrhea fan' e cervix / vagina of penis. Wyls de NAAT ekstreem snel en krekt is, wurdt it net goedkard foar de diagnoaze fan riktale of faryngeale gonorrhea.
- Bakteriële kultueren kinne brûkt wurde om diagnostyske gonorrhea fan 'e genitalen, rectum, hals en eagen te diagnostikjen. Hoewol it brûkber is, is in kultuer in spesjale, net-automatisearre test dy't troch laborator-flater en ûnjildige samlingkolleksje ferwurde wurde kin.
- Gramferfearing is in tradisjonele foarm fan diagnoaze wêryn dy kleuren brûkt wurde om ferskate baktearjes ûnder it mikroskop te ûnderskieden. Wylst de prosedure in definitive resultaat yn 'e manlju jaan kin, is it minder goed te meitsjen yn froulju.
Hoewol at-home tests binne ek te krijen, har kwaliteit is heech fariabele; brûker-flater is gewoanlik.
Behanneling
Yn 'e rin fan' e ôfrûne 35 jier binne gonorrhea-stins, dy't sirkulearje yn 'e befolking, hieltyd mear resistint wurden fan de antibiotika dy't har behannelje. Fan 'e jierren fyftich doe't penisilline net mear wurke oant 2012 doe't tetracycline net mear effektearre wiene, waard it behanneling arsenal ôfskreaun om mar in handful fan antibiotika dy't dit oarspronklike ynfeksje dúdlik meitsje kin.
Oan 'e ein sette de CDC yn 2015 oan it gebrûk fan mûnling antibiotika yn monotherapy foar behanneling fan gonorrhea. Wat se realisearre wiene dat minsken harren behanneling net fereare as prescribed en, yn fergeliking mei it baktearjen fan 'e baktearje, namen se it te feroarjen en wurde hieltyd mear resistint - in wjerstân dat se oaren passe.
De CDC befettet no it gebrûk fan dûbele therapy foar behanneljen fan uncomplike gonorrhea fan 'e sperx, urethra, rectum, of hals yn folwoeksenen: in kombinaasje fan in yntermuskulêre ynjeksje fan ceftriaxon en in orale dosis fan azitromycin . Troch it ynfalsjen fan de ynfeksje mei ien dosint, dan net mear as ien, hopet de CDC de ramp fan 'e wjerstân dy't it ûntwikkelet.
Alternative antibiotika binne beskikber foar dyjingen dy't allergisch binne foar de oanfrege drugs. Hegere doses of mear wiidweidige behanneling soe nedich wêze foar saak as DGI en gonokoksen ynfeksje fan 'e eagen. De measten neefboarnen kinne ek behannele wurde mei in single dosis, hoewol't disseminearre ynfeksjes meikomme kinne oant in 14-dagen kursus fan antibiotika.
In wurd fan
Wylst it hielendal omtinken foar it krijen fan gonorrhea kin ûntslach wurde, dan moat it net stopje fan aksje as jo tinke dat jo west hawwe. Teste kin fertroud wurde en resultaten kinne meastal binnen twa oant trije dagen weromkomme.
De eardere dat jo fine dat jo positive binne as jo binne, de earder kinne jo behanneling begjinne. Dit kin net allinich it risiko fan kompleksjes beheine mar jo kwetsberens foar HIV . As de resultaten negatyf binne, kin it helpferliening fan feiliger seksueel praktyk fersterkje, ynklusyf it konsekwint brûken fan kondo's en de reduksje yn it tal seksy partners.
Om in testresultaat te besykjen te finen, besykje de online-lokaasje fan 'e CDC. In protte fan 'e neamde kliïnten biede leech-kosten of sûnder kosten te hifkjen foar kwalifisearre bewenners.
> Boarnen:
> Bautista, C .; Wurapa, E .; Sateren, W. et al. Ferjit de ynfeksje mei Neisseria gonorrhoeae ûnder aktyf arbeidzjen fan US Army: in populaasje basearre gefolch fan siden-serie. Int J STD AIDS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
> Centers for Control Control and Prevention (CDC). 2015 Seksueel oertsjûgjende krisis Behanneling rjochtlinen: Gonococcale ynfeksjes. Atlanta, Georgia; útjûn 4 juny 2015; updated 4 januari 2018.
> CDC. CDC Fact Sheet: rapported STD's yn 'e Feriene Steaten, 2016 - Hegere Burden fan STDs bedraaie miljoenen fan' e Amerikanen. Utjefte fan septimber 2017.
> CDC. "Lêste data oer antibiotika-resistint Gonorrhea." 14 juni 2016.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. en al. Seksueel trochferwiske ynfeksjes: Oanbefellingen fan 'e Amerikaanske foarsjennings foar foarsjennings foar tsjinstferliening. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.