Algemiene ARDS-behannelingen
Behannelingen foar ARDS
ARDS, of acute respiratory distress syndrome, is in swiere oanslachprobleem dy't liede kin ta in libbensbedrige sykte. Alde diagnoaze en behanneling is essensjele foar it stopjen fan ARDS foardat it sa swier wurdt dat oargel skea of dea is net te ferjitten. Earste diagnoaze en behanneling is essensjeel foar it bewarjen fan it libben fan 'e pasjint dy't diagnostearre is mei ARDS.
Algemiene behandelingen foar ARDS
Oxygen: De behanneling begjint troch te jaan oan in pasjint oksijner om te helpen adequate nivo's fan sûkerjen yn 'e bloedstream. Dit wurdt typysk dien troch de yntuysje fan de pasjint en it gebrûk fan in ventilator . Dit kin de pasjint oanmeitsje, sels as se te swak binne om har eigen aai te sykheljen, en kinne mear soerstof leverje as dat beskikber is mei in nasal kanul of face masker.
Antibiotika: Antibiotika wurde oan ARDS-pasjinten jûn foar ynfeksje , lykas pneumony, of oare soarten ynfeksje. In soad gefallen fan ARDS begjinne as longûntstekking of as lûken pneumony, wêrtroch antibiotika essensjele wurde.
IV-fluids: Fluids spylje in wichtige rol by it helpen fan 'e lichem, allegearre fan har fiktive funksjes, mar it fêstlizzen fan it goede balâns fan floeistokken kin hurd binne. Te lyts fluid en it lichem wurdt dehydratisearre, sadat it dreech is om genôch bloed en sauerstof oan 'e organen en ekstreken te stjoeren. Too heul fluid kin de kapasiteitsje fan 'e longen hinderje om it bloed oxygenearje.
Kêstposysje: yn guon gefallen kin it oxygenaasje helpe om de plysje op har mage te lizzen. Mar, de measte ARDS-pasjinten binne sa siik dat sels lytse feroaringen yn posysje harren status slimmer meitsje kinne, wat pronaasje makket troch personiel tige swier. In bêd dy't de pasjint feroaret op har mage, wylst IV fluid stipe en bliuwende stipe trochgean is in mienskiplik part fan behanneling.
- Sjoch de RotoProne, in bêd dy't brûkt wurdt foar de behanneling fan ARDS en oare respiratory symptomen. It uterlik fan it bêd is tige ungeweldich en kin alarmearje foar famyljeleden as se har earste leafde yn har sjen.
Inhalde medisinen:
- Nitric Oxide: Inhaled Nitric Oxide, of INO, is in kleurleaze en geurige gas dat somtiden as terapy foar ARDS-pasjinten beheind wurdt. It wurdt jûn om de sirkulaasje te ferbetterjen binnen it pulmonaalsysteem, wat oxygenaasje ferheget. Underskuldigingen binne ûnklik foar de effektiviteit fan INO.
- Albuterol: In ynhalde medikaasje, albuterol wurdt typysk brûkt om astmsymptomen te behanneljen troch de bronchus te iepenjen. It kin brûkt wurde yn 'e behanneling fan ARDS om te helpen mei de iepenloftspultsjes.
Steroide: De administraasje fan IV steroide foar pasjinten dy 't diagnostysk binne mei ARDS, is in heule debatearre ûnderwerp yn' e medisinen. Doekters binne ferdield oer hoe oft steroidearen in effektive behanneling binne foar ARDS.
Levofed: Dizze medikaasje wurdt jûn om bloeddruk te ferbetterjen troch de bloedfetten fan it lichem te beskermjen . In protte pasjinten mei ARDS hawwe swierrichheden om har eigen bloeddruk te hâlden; dit medikaasje soarget foar bloeddruk en is it medisyn fan keuze foar pasjinten dy't beide skeppe binne en problemen oxygenearje.
Sesjativen en paralytika: sedinten wurde jûn om de pasjint rêstig te hâlden en te helpen se tolerearje te wêzen op in fentilator, dy't in soad bedriging bringe kin. Paralytika, of medisinen dy't de measte fan 'e muszels fan it lichem paralysearje, wurde brûkt as de pasjint de wjerstân tsjinhâldt om de fentilator syn wurk te meitsjen. Paralytika wurde noait sûnder sedaasje brûkt, mar sedaasje kin brûkt wurde sûnder paralytika.
Surfactant: Surfactant is in materiaal makke fan fetten en proteins dy't fûn wurde op 'e alveoli (luchtasken) fan' e longen. De surfactant ferbetteret de funksje fan 'e alveoli, it ferbetterjen fan oxygenaasje.
De minske makke surfens wurdt faak jûn oan foardat berntsjes, dy't net genôch fan har eigen produkt kinne. Dizze selde medikaasje wurdt oan ARDS pasjinten yn seldsume gefallen oanbean.
Nei ARDS
Ienris in pasyk wurdt diagnostearre mei ARDS, giet de mortale toet oan likernôch 40%, dat betsjut fjouwer fan tsien pasjinten dy 't diagnostearre wurde mei ARDS. De pasjinten dy't faak oerlibje, dogge dat om't se frjittifisearre wiene en tige agressyf behannele mei passende behanneling. Hoewol't de statistiken grammig binne, wurdt ARDS behanneling alle jierren ferbettere, mei hyltyd mear pasjinten.
It is gewoanlik te fermindere, koart fan sykheljen en algemien siik nei in bout fan ARDS. It kin wiken of even moannen nimme om normaal te fielen, sels nei it útfieren fan it sikehûs. Foar guon pasjinten kin it skarjen fan 'e longen betsjutte dat oxygenaasje net sa goed is as it foarôfgeand oan de sykte wie, in feroaring fan minderheid.
Boarne:
Inhaled Nitric Oxide foar Adult Respiratory Distress Syndrome. The New England Journal of Medicine. Accessible January 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Sterkste raten foar pasjinten mei akteare longûntstekking / ARDS hawwe feroare oer tiid. M. Zambon, J. Vincent. Kasteel: It Jierboek fan it Amerikaansk kolleezje fan Lung-dokters. July 2008.
Wat is ARDS? Nasjonale Heart Lung and Blood Institute. Accessible January 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html