De grutte nijs kin de measte enrolen net beynfloedzje
Yn novimber 2015, krekt as iepen ynskriuwing foar 2016 hat de dekking ûnderweis krigen, kundige UnitedHealthcare dat se in gruttere ferantwurdlike ferlies hawwe yn 'e oansluting fan' e Obamacare en warskôge dat se net oan 'e ein fan 2016 oanbiede kinne. Yn april 2016 hawwe se befestige dat se de measte fan 'e útwikselings oan' e ein fan 'e jier ôfslute.
De ympakt fan 'e útgong fan' e Feriene Steaten
Yn 2014 hat UnitedHealthcare allinnich plannen oanbean yn 'e útwikseling yn fiif steaten. Dat groeide oant 23 steaten yn 2015, en 34 steaten yn 2016. Yn 'e mearderheid fan dy steaten, UnitedHealthcare sil gjin plannen biede yn' e útwiksel yn 2017, hoewol se befestige hawwe dat se fierder meidwaan oan in "hânfol" fan útwikselingen, wêrûnder Nevada en New York.
UnitedHealthcare is de grutste fersekerder fan 'e steat, en dit feit is opnommen yn in protte fan' e haadlinen dy't de ôfrin fan 'e ferfanger fan' e measte fan 'e útwikselingen oankundigje. Mar dat fertelt it hiele ferhaal net.
It is wier dat se de grutste fersekerder binne, mar har fokus is de Medicare-merk ( Medicare Advantage en Medigap oanfoljend dekking ) en de wurkjouwer sponsored страхавы рынак, у адрозненне ад індывідуальнага медыцынскага страхавога рынку (пераважная большасць людзей, якія маюць Ynskreaun troch de útwikseling binne op yndividuele marktplannen).
UnitedHealthcare kin de grutste algemiene fersekerder wêze yn it lân, mar se sortearje just 795.000 minsken yn 'e útwikseling - sawat 6 persint fan' e minsken dy't yn plannen ynskreaun hawwe troch de útwikselings lânbou. En United ferwachtet har wikseljende lidsteat oan 'e ein fan 2016 ôf te fallen op sa'n 650.000.
De úteinlike mearderheid fan 'e minsken dy't yn plannen ynskreaun wurde troch de útwikselings wurdt net direkt troch de útgong fan' e Feriene-lannen oan 'e ein fan 2016 ynfloed.
Premiums en Konsumintearts
Om't UnitedHealthcare gjin agressyf spiler yn 'e útwikselings west hat, binne har plannen net neffens de meast konkurinsjeprizen. De Kaiser Family Foundation hat in analyze fan 'e plan fan' e Feriene Steaten foar oare plannen yn 2016 útfierd en fûn dat United 's de leechste priisde en twadde leechste sulverplannen (de meast populêre opsjes) yn mar 35 prosint fan' e greefskippen dêr't de drager biedt wikselplannen.
Yn 'e útwikselingen binne de konsuminten yn' t algemien frijpriisensyf, en tenders tenduerje om in signifikante merkpartiel te krijen as harren plannen priere leger binne as konkurrinten. De posysje fan 'e Feriene yn' e measte merken is net ûnder de leechste prestaasjes, en dat refleksret yn har útwikselmerken, dat yn 'e measte steaten relatyf leech is.
It resultaat fan al dit is dat de analyze fan 'e Kaiser Family Foundation fûn dat it algemien gewichtdele trochsneed benchmark-plan (twadde leechste sulver plan) premium yn 2016 ien ien prosint heger west wêze soe as United net dielnimme oan de útwikselings dit jier .
Mar dat is in lanlik gemiddelde. Der binne inkele steaten dêr't de ynfloed op 'e benchmark-premium folle mear betsjutte soe as de Feriene Steaten plannen yn 2016 net oanbiede (it is te gau te sizzen hoe't dit foar 2017 spylje sil, om't tariven noch net goed ynsteld binne foar 2017) . Der binne fjouwer steaten dêr't de benchmarkspresiden op syn minst $ 25 / moanne heger wêze soe yn minstens 40 persint fan 'e countys fan' e steat, as United net dielnimme oan 'e útwikselings yn 2016: Alabama, Iowa, Nebraska en North Carolina.
En konsumearringswyk is ek in wichtich aspekt fan 'e oerstappen. Neffens de analyze fan 'e Kaiser Family Foundation binne deselde 1.121 greefskippen yn' e Feriene Steaten wêr't no op it stuit allinich ien of twa fersekeringen oanbiede plannen yn 't koers.
As de Feriene Naasjes fan alle gebrûken weromkamen (dy't net wierskynlik ferskynt, lykas guon steaten befêstigje dat United yn har útwikseling bliuwt), fûn de Kaiser Family Foundation analyse dat in ekstra 532 grafiken yn 'e kategory falle soe Allinnich ien of twa dielnimmende útwikselferfierders (en dêrneist 536 fan 'e greefskippen dy't op it stuit noch twa drager hawwe foarkomme om mar ien te hawwen). It gefolch soe wêze dat 53 prosint fan groepen yn 'e US hawwe mar ien of twa dielnimmende fersekerings yn' e wiksel.
Dus, nettsjinsteande it feit dat UnitedHealthcare net ien fan 'e leechste prizen is yn' e measte fan 'e greefskippen dêr't se op it stuit wurkje, bringe se mear ynwikseling foar minsken dy't winkelje yn' e útwikseling bringe, en dat sil yn 2017 sûnder twifel feroarsaakje.
Tagelyk is it wichtich om te hâlden dat oare treningen yn 'e mande fan' e Feriene Steaten gjin bedekking komme yn 'e gefallen fan' e Feriene Steaten. Bygelyks, yn Virginia, UnitedHealthcare sil yn 2017 fierder plannen oanbiede, mar net yn safolle counties as se plannen yn 2016 oanbiede (dus, se binne allinich wat gebieten fan 'e wiksel fan' e steat). Mar Cigna is yn 2017 foar it begjin fan 'e Virginia-ferkeap.
Der binne twa steaten - Oklahoma en Kansas - wêr't UnitedHealthcare op it stuit is ien fan allinich twa drager dy't plannen biedt yn 'e útwikseling (technysk, Kansas hat meardere drager, mar oars as UnitedHealthcare, binne alle Blue Cross-Blue Shield affiliate). Feriene is ôfwike fan dizze state-útwikselingen oan 'e ein fan 2016. Sûnt in oare fersekerder tegearre soe Oklahoma en Kansas yn 2017 mei in geweldige fersekerder bliuwe (Wyoming is yn dy situaasje yn 2016, en West Virginia hie mar ien iennichste bedriuw yn 2014 en 2015).
Wêrom is United Bailing?
De beslissing fan United om de measte fan 'e útwikselingen te ferlêzen is basearre op de finansjele ferlies dy't se opnommen hawwe - en ferwachtet te wêzen - yn' e útwikseling. Tusken har ferwûningsferlies yn 2015 en wat se ferwachtsje yn 'e útwikselings yn 2016 ferlieze, sille har totalferlies foar dat merksegment wierskynlik berikke $ 1 miljard.
Om dúdlik te meitsjen, UnitedHealthcare is noch altyd in profitable bedriuw. Mar se hawwe bepaald dat se har profytbere marktsegmenten net litte kinne harren unprofitable wikselsmerk segment op 'e lange termyn subsidiearje. De minsken dy't yn 'e wikselplannen ynskreaun hawwe binne slimmer as de roles yn har oare merksegminten, sadat in hegere kosten foar de fersekering (dit probleem is net unyk foar United, in protte carrières hawwe fûn dat har wikselsregels mear medyske soarch brûke dan anticipated).
Ein 2015 hat UnitedHealthcare bekend dat se gjin oanfraachfoarmingen betelje foar plannen dy't yn 'e yndividuele merk nei ein 2015 oan ferkocht wurde. Dit wie in ynstânsje om ynstellings foar 2016 te ferleegjen, lykas se al festigje dat har wikselmerkte net strukturearjen oant profitable.
Wat moat ik dwaan?
As jo yn 2016 yn in útwikselplan ynrjochte troch UnitedHealthcare yn 2016, kinne jo it troch it ein fan it jier hâlde, sa lang as jo jo premiums betelje. Jo krije berjocht fan beide Feriene Steaten en de wikselje letter yn it jier dat jo ynformaasje jaan oer de stappen dy jo nedich hawwe foar iepen ynskriuwing ( itselde ding is foar in soad minsken op CO-OP plannen oan 'e ein fan 2015 ).
Jo kinne in feroare ferzje fan jo UnitedHealthcare-plan hâlde, mar it is belangryk te witten dat premium subsydzjes en kosten-dieltsubsydzjes net beskikber binne op elke ôfkoartingsplannen. De grutte mearderheid fan minsken dy't yn plannen ynskreaun binne troch de útwikselingen krije premium subsydzjes.
Yn 'e iepen ynskriuwing kinne jo in kâns hawwe om in oanbiddingsplan te selektearjen fan in oare drager om jo UnitedHealthcare-plan te ferfangen. Om it proses sa sljocht mooglik te meitsjen, sil de bêste kursus fan 15 desimber 15 novimber in nije plan ynskriuwe om in flugge transysje te garandearjen en in effektive datum fan 1 jannewaris foar jo nije plan (Massachusetts, Rhode Island, en De steat Washington soarget foar einredaksingen te einigjen as 23 desimber foar effektive datums, en United ferlit de ferwizings yn alle trije fan dy steaten).
Jo kinne ek kwalifisearje foar in spesjale ynlieding perioade dy't troch ferlies fan oare fersoargings útsluten wurdt, en kinne dêrmei ek yn oanmerking wêze om sa as 31 desimber yn te rjochtsjen foar in effektive datum fan 1 jannewaris. Mar dit is makliker , en it proses sil makliker wêze as jo jo nije plan troch 15 dec.