In brûnzen sûnenssoarch is in soarte fan soarchfersekering dat yn trochsette 60% fan 'e trochsneed yn' e sûnenssoarchkosten (mar dit is in trochsneed fan alle ynrollen - it persintaazje fan jo kosten dy't de planferslaggen folle ôfwike fan ôfhinklik fan of Jo moatte in protte medyske soarch yn 't jier nedich wêze, of net folle by alles). De ynrollen betelje de oare 40 prosint fan har totale sûnenssoarchkosten yn 'e foarm fan kopyen , koinsurance , en deduktos .
De fêststelling fan of in plan dy't past yn 'e brûnzen nivo fan fersnelling is basearre op actuariale wearde, hjir detaillearre . Bronske plannen binne beskikber yn sawol de yndividuele en lytse groepssekurearkommerken, yn 't útwikseling of ôfkoarting.
How to Compare Plans
Om it maklik te fergelykjen hoefolle wearde jo krije foar it jild dat jo op sûnensfersekering premier jouwe, wurdt de Affordable Care Act standardisearre weardenivo's foar individuele en lytse groep sûnensplannen yn fjouwer stêden. Dizze rigels binne brûns, sulver, goud en platinum.
Alle plannen fan 'e sûnensplannen fan in befêstige bier biede deselde totale wearde, hoewol kinne se slaan yn in + 2 / -2 de minimus-berik (it berik is om + 2 / -4 foar 2018, en bronzen plannen hawwe in breider de minimus rigel fan + 5 / -4; dit wie in diel fan 'e merkstabilisaasjeregel dy't HHS yn april 2017 ôfrûne).
Foar bronzen-bierplannen is de trochsneed aginda wearde oant 60 persint.
Mar mei it oanfreegjen fan de minimus-rigel, wurde 2018 plannen mei aktearlike wearden fan 56 persint oant 65 prosint as bronzen plannen beskôge. Sa hoewol't de ACA's metaalnivo-beëdingen helpe om it makliker te meitsjen om algemiene fergelikingen te meitsjen tusken plannen, it is noch altyd belangryk om te sjen op 'e moaie print, om't twa bronzen plannen hiel ferskillende benefyt-ûntwerpen en dekkingsnivo hawwe kinne.
Wat wearde betsjut
Wert, of skealike wearde , fertelt jo hokker persintaazje fan ferplichte sûnenssoarchkosten in plan sil ferwachte wurde om te dekken foar in folsleine standertbefolking. Dit betsjut net dat jo, persoanlik, krekt 60 prosint fan jo sûnenssoarchkosten betelle hawwe fan jo bronzen plan. Ofhinklik fan hoe jo jo sûnensfersekering brûke, kinne jo miskien mear as minder as 60 persint fan jo útjeften betelje.
In persoan mei hege soarchkosten kostje fansels in protte minder as 40 persint fan 'e totale kosten, om't it plan fan' e pocket-maksimony de bedrach beheart dy't it lid betelet. Oan 'e oare kant kin in persoan mei in hege folsleine kosten ferwachtsje om mear as 40 prosint fan' e totale kosten te beteljen, om't hy of se net sels de ôftreksel foar it jier foldogge kin. Dit wurdt hjir mear útlein.
Njoggende sûnensbedekkingskosten wurde net rekken holden by it fêststellen fan in sûnensplan. Out-of-netwurkkosten binne ek net rekkene, en binne gjin kosten foar behanneling dy't net falt yn 'e ACA's essensjele soarchferlienende kategoryen.
Wat jo moatte jo betelje moatte
Jo moatte moanyske premiums betelje foar it sûnensplan. Jo sille ek kosten te dielen wêze lykas abonnemint, koinsurance, en kopyen as jo jo sûnensfersekering brûke.
Bronze plan moanne premiums binne tinder betelberder as hegere weardeplannen om't bronzen plannen ferwachtsje om minder jild te beteljen nei jo sûnenssoarchregelingen. Jo krije dêr't jo foar betelje.
Hoe't elke plan jo makket dat jo oandiel fan jo sûnenssoarchkosten fertsjinnet, sille ferskille. Bygelyks, ien brûnzen plan kin in heale ein hawwe $ 6.000 ôfhinklik ferpartearre mei in lege 10 persint coinsurance. In konkurearjend brûnsplan kin in legere $ 4.000-ôfwikkeling hawwe mei in hegere 35 persint coinsurance en in $ 45 kopiearje foar burobesichten (alle ACA-konforme yndividuele en lytse groepplannen hawwe hegere limiten op totale pocket-kosten dy't jilde sûnder dat metaalnivo; gjin plannen kinne yndividuele bûten-pocket-limiten hawwe - ynklusyf ôffektyf, kopy, en koinsurance - yn oerflak fan $ 7.150 yn 2017, of $ 7.350 yn 2018).
Reasons to Choose a Bronze Plan
By it kiezen fan in sûnensplan, as de wichtichste faktor foar jo is in lege mominale premium, kin in sûnenssoarchplatfoarm in goede kar wêze. As jo net ferwachtsje dat jo jo sûnensfersekering folle brûke of as it heule kosten dield is yn in bronzen plan net om jo, kin in bronzen sûnensplan de ried passe.
As jo ûnder 30 binne en net oanfreegje foar premium subsydzjes, dan kinne jo fine dat in katastrophale plan in even legere moannespraak biedt, mei in wat leger legere aktearre wearde (katastrophale plannen hawwe gjin betelende wearde nedich foar de metaalnivo Plannen dogge, se moatte gewoane wearden benei 60 persint hawwe, hoewol se ek trije primêr soarchbeskikingen jiertal dekke moatte en tagelyk deselde boppeste limiten op oare pocketkosten as oare plannen oanhâlde).
As jo mear as 30 jier âld binne, hoewol, kinne jo net in katastrofysk plan op in sûnensfersekering keapje kinne, útsein as jo in soarchfersekering sertifikaat hawwe. En premium subsydzjes kinne net tapast wurde foar katastrophale plannen, wêrtroch't se in minne kar foar makken foar de measte minsken dy't yn oanmerking komme foar premium subsydzjes.
Reasons Not To Choose a Bronze Plan
Kies net in brûnzen-buer sûnensplan as jo in plan wolle dat de measte fan jo sûnenssoarchkosten betellet. As jo ferwachtsje dat jo jo soarchfersekering safolle brûke, of jo kinne net levert kopyen, koinsurance, en ôfwikseling, kin in bronzen plan net foar jo wêze.
As jo yn oanmerking komme foar subsydzjes fan kosten te dielen, om't jo ynkommen is 250 persint fan federale earmnivo of leger, kinne jo allinich de subsydzje fan kosten kostje as jo in sulver-stier plan hawwe. Jo krije net de kosten te dielen subsydzjes dy't jo kwalifisearje as jo in bronzen plan kieze.
Subsydzjes foar kosten te dielen meitsje meitsje jo fergoedigens, kopyen, en minderjild werom, sadat jo minder betelje as jo jo sûnensfersekering brûke. As effekt, in subsydzje fan kosten te dielen sil de wearde fan jo sûnensplan ferheegje sûnder de moandeale premiums op te heljen. It is krekt as in fergees opwurdearje op wearde. Jo krije net de frije opwurdearring as jo in bronzen plan kieze.
> Boarnen:
> American Academy of Actuaries. Aktuele wearde foar sûnenssume-konsumint. 1 april 2013.
> Fakulteit fan Sosjale en Human Services. Patient beskerming en betelbere soarchwet, Marktstabilisaasje . April 2017.
> Federal Register. Patient beskerming en betelbere soarchwet, Notice of Benefit and Payment Parameters foar 2017. 8 maart 2016.
> Federal Register. Patient beskerming en betelbere soarch; HHS oankundiging fan Benefisjen en betellingsparameters foar 2018; Feroarings foar spesjale ensyklopperioden en it Konsumbehearder en Orientearre Planprogramma. 22 desimber 2016.