Wat bepaalt jo kosten en wat de gemiddelde Amerikaanske Pays
In protte fan 'e resinte debat oer sûnensreform yn' e Feriene Steaten hat rjochte op 'e kosten fan sûnensfersekering, dy't net in protte Amerikanen betelber is.
De Patient Protection and Affordable Care Act is lykwols op 23 maart 2010 yn wet regelje, tagelyk tagonklik tagong ta sûnensfersekering en soarget derfoar dat alle Amerikanen dy't dekking nedich binne, kinne soarchferseket krije.
It is net dúdlik hoe't de wetjouwing de kosten fan soarchfersekering, spesifike premiums en bûten-pocket-útjeften beynfloedet. It is wierskynlik dat de kosten fierder fergrutsje foar de foar te fernimmen takomst.
Hoefolle soarchfersekering kostet jo ôfhinklik fan jo leeftiid, de betingst fan jo sûnens (hoe sûn of sûn sûnder) binne, wêr't yn it lân jo wenje, jo ynkommens, en jo taak status.
Der binne in protte manieren om jo sûnensfersekering te krijen, en dizze kinne ek bestimme hoefolle jo betelje. Dêr heart by:
Soarchfersekering oanbean troch in wurkjouwer. De measte grutte en midsize bedriuwen yn 'e Feriene Steaten leverje sûnensfersekering as amtner profit. De mearheid fan Amerikanen dy't sûnenssoarch hawwe, krije it fan it bedriuw dat se wurkje.
Soarchfersekering dat jo jo eigen oankeap keapje. As jo sels sels wurkje of wurkje foar in lyts bedriuw dat gjin soarchfersekering leveret, sil jo ferkeaping keapje moatte.
Soarchfersekering oanbean troch de regearing. As jo 65 of âlder binne, beheind, of hawwe in lyts of gjin ynkommen, kinne jo bepale foar sûnensfersekering dy't troch de regearing betelle wurde, lykas Medicare en Medicaid.
Hokker sûnenssoarchkosten befetsje?
Der binne in soad dingen dy't bepale hoefolle jo soarchfersekering jo sil elke moanne kostje.
Premiums
In premium is in moanneseare fergoeding dy't betelle wurdt oan in fersekeringbedriuw of sûnensplan om sûnenssoarch te leverjen, ynklusyf beteljen foar sûnensbedriuwen, lykas dokterbesites, sikehuzisaasjes en medisinen.
As jo wurkgelegenheidsfersekering hawwe, betellet jo wurkjouwer de moanneprimium. Wierskynlik dat jo bedriuw freget dat jo in stikje fan 'e moannepresje betelje, dy't ôfhinklik fan jo beteljen sil wurde. As jo sels yn tsjinst binne of jo eigen soarchfersekering keapje , betelje jo de folsleine mominten premium.
Of jo krije jo sûnensfersekering by it wurk of jo eigen fersekering te keapjen, kin jo foardiel heger as leger wêze, ôfhinklik fan hokker type fersekeringsplan jo kieze. Plannen dy't hege útkant koste hawwe (ôfwikkeling, coinsoeriening en kopiaasjes) ha meastentiids legere premiums en plannen mei lege bûten-pocket-kosten hawwe hegere premiums. Ek in sûnensplan (lykas in HMO ) dy't jo nedich hat in netwurk fan dokters en sikehuzen te brûken, hat normaal in legere premium. Jo sille ek mear betelje foar sûnensfersekering dy't leden fan jo famylje befetsje.
As jo privee fersekering foar jo sels (of oare famyljeleden) keapje, sil jo premiums heger wêze as âlder jo binne, as jo sels yn 'e "gefaarlike" taak binne (lykas in flechte-ynstrukteur), of hawwe in kronyk sûnensbedrach (lykas type 2-diabetes of hege bloeddruk)
Out-of-Pocket Expenses
Out-of-pocket-útjeften binne wat jo betelje foar sûnenssoarch tsjinsten boppe en fierder jo moannepresje. Ofhinklik fan jo sûnensplan kinne dizze kosten in jierlikse abdukteleare, ko-fersekering, en kopiaasjes foar dokterbesites en prescription drugs.
Dediktibel : In ôfwikkeljend is it bedrach dat jo jierliks útpakke moatte foar geslachtsferbetteringen foardat jo fersekering belied begjint te beteljen. Dediktibels binne mienskiplik yn PPOs foar sûnenssoarchstsjinsten dy't bûten it PPO netwurk ûntfongen binne. As jo Medicare hawwe, sille jo wierskynlik in ôfwikkeling foar medyske tsjinsten betelje moatte en in apart ôfwikend foar medisinen ûnder Medicare Part D.
Kwaliteitssoarch : Guon sûnensfersekering fereasket dat jo in persintaazje fan 'e kosten fan ferplichte sûnenssoarch tsjinsten betelje, nei't jo jo jierlikse bedrach fûn hawwe. Dit is bekend as koinsurance en is meastentiids sa'n 20% fan wat jo sûnensplan goedkard hat.
Bygelyks, de hear Jones hat in famylje sûnensplan mei in $ 500 jildbedrach en 20% moinsoarch. Yn febrewaris krige syn frou en twa bern kontrôles. De hear Jones betelle de dokter foar dizze tsjinsten, dy't koste $ 510. Yn maart hat ien fan 'e bern sike krigen en de kosten fan' e kant fan 'e kantoar wie $ 50. Sûnt de jierlikse abduktiid wie it gesinsplant betelle de dokter $ 40 (80%) en Mr. Jones studearre de dokter $ 10 (20%).
Kopytsing : In kopeman is in flinke fergoeding, of in fêst bedrach dat jo miskien foar in spesifike sûnensbedriuw betelje moatte. Kopatyksen binne hiel gewoan yn behearde soarchplannen (sa as HMO's en PPO's) en yn drugsplannen lykas Medicarepart D.
Bygelyks typyske kopyen binne $ 20 foar in dokterbesite, $ 50 foar in need-keamerbesite, en $ 10 oant $ 40 foar in prescription medikaasje (ôfhinklik as jo prescription foar in generike drugs of in merknamme drugs is ).
Wat betsjut de gemiddelde Amerikaanske fergoeding foar soarchfersekering?
Dit is in komplisearre fraach om te antwurdjen. Mear as 85 miljoen Amerikanen krije sûnensfersekering fia de regearing, wêrûnder Medicare, Medicaid, foardielen fan 'e feteranen, en it militêr (sawol aktive plichten en pensiers). Op it stuit hawwe mear as 45 miljoen Amerikanen gjin soarchfersekering.
De measte Amerikanen mei sûnensfersekering krije it fan har wurkjouwer en mear as 26,5 miljoen Amerikanen binne ôfhannele troch yndividuele plannen dy't direkt fuortkommen binne fan in fersekeringbedriuw.
Yn 'e rapportaazje (yndividuele sûnensfersekering 2009: in yntegraal ûndersyk fan premiums, beskikberens en foardielen) dy't yn oktober 2009 publisearre waard, presintearre Amerika's Health Insurance Plans (in hannelsgroep dy't sûnensplannen fertsjintwurdigje) inkele ynformaasje presintearre dy't in gefoel jout oan wat in soarchfersekering beliedskosten as kocht troch in yndividu.
- Yn 'e gemiddelde waard de jierlikse premium $ 2.985 foar in ienige persoan en $ 6.328 foar in famylje.
- De jierlikse premium ferskakte fan steat oant steat. Bygelyks, de premium foar in famyljese sûnensplan yn New York wie $ 13.296, wylst in ferlykjend plan yn Iowa wie $ 5609.
- De jierlikse premiums foar sûnensplannen wiene ek ferskillend ôfhinklik as de jierlikse bedrach heech of leech wie. Bygelyks famyljebedriuwen hawwe gjin jildbedrach in gemiddelde premium fan $ 12686 elk jier, wylst plannen mei in jierlikse bedrach fan $ 10.000 in gemiddelde premium fan $ 5380 yn 't jier hawwe.