Aphasia , dy't swierrichheid is yn it sprekken, is in mienskiplik probleem nei in stok, benammen in parietal lobe . Foar stroke oerlibbers dy't wenje mei apasia, is de behanneling in wichtige aspekt fan it libben nei in stok. Yn 'e algemiene sin is de aphasy in stoarm yn' e produksje, ferwurkjen, of ferstean fan 'e taal, fanwege harsens skea, meastentiids fan' e slach.
Der binne ferskate behanneling oanwêzich foar de ferskillende soarten aphasia.
Algemiene prinsipes
Ferskillende prinsipes fan therapy binne yn lytse stúdzjes te sjen foar it ferbetterjen fan it resultaat fan de therapy.
- Ungelikens fan 'e type fan therapy dy't brûkt wurdt, is it resultaat better as de yntinsiteit fan de therapy konsintrearre wurdt. Mei oare wurden, in bepaald tal terapystonnen sille in folle bettere resultaat krije as se yn in pear sesjes in pear dagen jouwe yn meardere sesjes oer in protte dagen.
- De effektiviteit fan 'e apasiaazintraasje nimt doe't therapeuten in protte foarmen fan sintoryske stimuli brûke. Bygelyks, audiovisuele stimules yn 'e foarm fan muzyk, en fisuele stimulearingen yn' e foarm fan foto's, tekeningen, wurde routine brûkt by aphasy-therapy-sesjes.
- Graduele ferheegingen yn 'e muorren fan taaltúzjes dy't praktisearre binne yn in bepaalde therapy-sesje ferbetteret it resultaat.
Understeande binne guon bekende foarmen fan aphasia-behannelingen.
Kognitive Linguistyske Therapy
Dizze foarm fan terapy betwiist de emosjonele komponinten fan 'e taal. Bygelyks, in pear oefeningen nedich binne pasjinten om de eigenskippen fan ferskate emosjonele toanen fan stim te interpretearjen. Oaren nedich dat se de betsjutting fan heul beskriuwende wurden of termen beskriuwe, lykas it wurd "bliid". Dizze oefeningen helpe de pasjinten praktykfeardigensfeardigens by it konsintrearjen fan 'e emosjonele komponinten fan' e taal.
Learje mear oer hoe't in stokje kin mei ynfloed op .
Programmearre simulaasje
Dizze type fan therapy brûkt in sintoryske modaliteiten, ynklusyf foto's en muzyk, ynfierd yn in gradulearjend foarútgong fan maklik te wêzen. Lês mear oer muzyk-therapy nei in stok.
Stimulation-Fascilitation Therapy
Dizze foarm fan aphasytherapy focuses mainly on the semantic and syntactic parts of language. De wichtichste stimulus, dy't brûkt wurdt by behanneling fan therapy, is auditêre stimulearring. Ien fan 'e wichtichste foarnammen fan dizze soarte fan therapy is dat ferbetteringen fan taalfeardigens boppesteare binne mei werhelling.
Groep Therapy
Dizze type fan therapy soarget foar in sosjale kontekst foar pasjinten om de kommunikaasjale feardichheden te leitsjen dy't se leine yn 'e individuele therapy-sesjes, wylst wichtige feedback fan therapeuten en oare apgyksen krije. Famyljebedriuwingsstrategyen hawwe in ferlykbere effekt, wylst ek de kommunikaasje fan apbasy mei harren leafhawwenden makliker meitsje. Soargje oer hoe stipe-groepen helpe yn slachferheging.
PACE (befoarderjen fan Aphasic's kommunikaasjele effektiviteit)
Dit is ien fan 'e bekendste foarmen fan pragmatyske therapie, in foarm fan aphasytherapy dy't in ferbettering fan' e kommunikaasje stimulearret troch konversaasje te brûken as in ynstrumint foar learen.
PACE-therapy-sesjes befetsje typysk in ynstelde petear tusken de therapeut en de pasjint. Om spontaune kommunikaasje te stimulearjen, brûkt dizze typ fan therapy tekeningen, foto's en oare fisuele stimulearringe items dy't brûkt wurde troch de pasjint om ideeën te generearjen dy't te kommunisearjen binne yn 't petear. De therapeut en de pasjint nimme om har ideeën te foarkommen.
De swierrichheid fan 'e materialen dy't brûkt wurde om konversaasje te meitsjen wurdt yn in graduere wize grutter. Patients wurde stimulearre om alle kommunikaasjemiddels yn 'e sesje te brûken, wêrtroch't de therapeutiter kommunikative feardichheden ûntdekke dy't yn' e pasjint fersterke moatte.
De therapeut kommunisearret mei de pasjint troch it ynisjitten fan 'e kommunikaasjemiddel wêrmei't de pasjint it meast komfort is.
Pharmacotherapy
Dit is in nije oanpak fan aphasia-therapy en de effektiviteit is noch te bewizen. De list fan medikaasjes hat oant no ta besprutsen piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone en dextran 40, donezepil, amphetamines en ferskate antidepresinten. Hoewol de bewiis is net hiel sterk, it liket derop dat op syn minst donezepil, piribedil en amfetaminen in soad effektiviteit yn 'e apasia's behanneling hawwe kinne. De lêste ferskynt benammen foarsafier foar it fersterkjen fan de foardielen fan tradisjonele net-medikaasje basearre terapy, lykas inkele stúdzjes in bettere resultaat fan terapy sjen litte as pasjinten foar amphetamines foar terapy sesjes oanbean wurde.
Transkraniale magnetyske stimulearring (TMS)
Hoewol dizze modaliteit fan behanneling wurdt selden brûkt, is syn effektiviteit ûnder yntinsive ûndersyk. TMS bestiet út it optimalisearjen fan in magnet nei in part fan it harsens dat gedacht is om taalwinning nei stok te hâlden. Troch de funksje fan it diel fan 'e hûd te ûnderferdimmen, wurdt it herstel ferbettere. De type magnetyske therapy dy't yn 'e aphasia-rehabilitaasje besprutsen is, is de "langere en werhelle" ferzje fan TMS. In pear lytse stúdzjes hawwe it resultaat stimulearre, mar in grutte, goed kontrolearre stúdzje is noch nedich om de effektiviteit fan dizze foarm fan behanneling te garandearjen.
Edited by Heidi Moawad MD
Boarne: Jordan Lori en Hillis Argye; Untfongen fan taal en taal: aphasia, apraxia en dysarthria; Aktueel Opinion yn Neurology 2006 19 (6): 580-585.
Cicerone et al., Evidence-basearre kognitive rehabilitation: Updated Review fan 'e literatuer fan 1998 oant 2002 Argyf fan fysike medisinen en reabilitearjen 2005 folsleine 86; 1681-1692.
Froma P Roth en Colleen K. Worthington behanneling resource manual for speech and language pathology 2nd edition Delmar, Albany NY.