In goed tolerearre, feilich behanneling foar chronike migraine
De behanneling fan chronike migraine rjochtet him op in kombinaasje fan gedrachsinnige yntervinsjes, lykas triggerferweziging, en pharmakologysk of medyske behannelingen. Hoewol dizze maatregels wurkje foar guon yndividuen, oaren binne resistint of yntolerant foar dizze konvinsjonele metoaden fan soarch. Yn dizze eksimplaren kin men mear net-tradysjonele therapyen beskôgje, lykas Botox .
Wat is Botox?
OnabotulinumtoxinA, bekend fan de tradysjonele namme Botox, is in toxine dy't makke wurdt troch de baktearje Clostridium botulinum en wurket troch blokkearjende nervekontakten, wêrtroch't muscle-aktiviteit. Botox waard yn 2010 troch de FDA goedkard foar de previnsje fan chronische migraine.
Botox-ynjeksje foar jo chronike migraine is in flugge proseduere, meast duorre 10 oant 15 minuten, mei in soad pleatingen om 'e kop en hals te ynsizzen. Wylst der in lytse brânende gefoelens mei elke ynjeksje ferbûn is, is it ûngemak koarte libbet, en de measte minsken tolerearje it krekt goed.
Botox wurket?
De wittenskip efter Botox is belibbet, hoewol net ierdbeving-stúdzjes sizze in lyts oant moderearre positive effekt.
Ien ûndersyk yn 't Headache analysearre hast 1300 pasjinten mei chronische migraine út it programma PREEMPT. It programma PREEMPT is in 56-wiken klinyske probleem ûndersiket it gebrûk fan Onabotulinumtoxin A as in previntive chronische migraine behanneling.
Yn 'e PREEMPT-stúdzje wienen de dielnimmers randomisearre om in ynjeksjes te krijen yn' e kop en halsmuskels fan Onabotulinumtoxin A tsjin in placebo-ynjeksje alle 12 wiken foar 5 sekels (31 ynjeksjes yn totaal). Fan 'e dielnimmers wie 35 persint mislearre 3 orale previntive migraine-therapies, wylst 65 prosint ien wie.
Se hiene allegear in diagnostyk fan chronische migraine. De dielnimmers en de Botox-ynjectors wiene allegear blyn foar de behanneling, dat se net wist hoe hokker ynjeksjes se krigen (Botox versus Placebo).
Resultaten die bliken dat dejingen dy't de Onabotulinumtoxin A ynjeksjes krigen, wierskynliker in reduksje yn it oantal fan har hoofdklassen hawwe oan it ein fan 'e stúdzjeperioade (56 wiken). Se waarden ek earder wierskynlik minder "headache oeren" rapporteare op 'e dagen dy't se harsels hawwe.
Yn in aparte stúdzje yn The Journal of Headache en Pain waarden 254 pasjinten mei chronike migraine yntakt mei Onabotulinumtoxin A oan 'e Hill Migraine Clinic yn Ingelân. Oare 90 persint fan dizze dielnimmers hiene yn 'e ferjitten trije previntive migraine-behannelingen besocht en mislearre. Se ûndersocht Botox ynjeksjes yn in ferlykber protokol, lykas dat yn 'e PREEMPT-stúdzje dien waard. De dielnimmers holden in diary foar minstens tritich dagen foarôfgeand oan en nei de ynjeksjes.
Resultaten dúdlik dat OnabotulinumtoxinA effektyf kopiearjende dagen en migraine dagen efterinoar troch minstens 50 prosint feroarsake en ferhege kopde fergees dagen fan baseline. It persintaazje pasjinten dy't op syn minst in 75 persint reduksje yn koptekst en migraine dagen berikten, wiene 14 prosint en 24 persint respektivelik.
OnabotulinumtoxinA gebrûk makket ek in ferhege wurkproduktiviteit.
Uteinlik, in stúdzje yn JAMA , dy't in grutte analyse waard oer meardere randomisearre kontrôleproblemen dy't Botulinum toxine A mei plasebo ferienige, ek in lyts migraine-Botox-foardiel foarme. Yn dizze analyse hawwe dielnimmers dejingen mei ferskate soarten hoofdtalen lykas: episodyske migraine, chronike tension-type hoofdpijn, en chronike migraine-hoofdpijn.
Resultaten suggerearden dat Botox benefter is foar foarkommen fan chronische migraine, mar net yn episodyske migraine of chronike spannend hoofdtalen. It is wichtich om te witten dat de absolute reduksje yn it oantal kopteksten yn 'e moanne yn dizze stúdzje fûn waard 2 oant 3 dagen - sa lyts, mar wichtich foar in protte.
It is as ien ien wykein yn 'e moanne frij fan foarkommen.
Wat binne de Downsides of Botox?
Foar ien, lykas alle medikaasje, is it potensjaal foar side-effekten. Yn 'e JAMA- stúdzje waarden dizze side-effekten te sjen yn mear dielnimmers dy't Botox-ynjeksjes ûnderdwaan as yn' e Placebo-groep - dat wurde sein, se binne noch altyd seldsum, mar wurdich neamd.
- Muscle weakness
- Blepharoptose
- Skjin dichtheid
- Paresthesie
- Hals stiffness
- Pine yn 'e nekke
In hoofdpijn kin ek fanút Botox-ynjeksjes ûntsteane - in paradox-mar sûnder soargen, dit is meast koart libbe.
In oar neidiel is dat Botox hiel djoer wêze kin. In soad fersekering bedriuwen nedich om in wiidweidige dokumintaasje te meitsjen dat jo miskien oare previntive migraine-therapies mislearre foardat de Botox ôfspilet, en somtiden sels dit net wurket.
De Bottomline
Wittenskiplik ûndersyk nei Botox soe nuttich wêze. Dat sei, Botox liket guon te foardielen foar foarkommen fan chronike migraine. It is ek goed te besjen dat jo Botox mei jo oare migraine medikaasjes brûke kinne - dus it kin jo jouwe dat ekstra burst fan relief jo net allinich mei jo medikaasje hawwe.
Boarne:
Aurora SK, Winner P, Freeman MC, Spierings EL, Heiring JO, DeGryse RE et al. OnabotulinumtoxinA f Headache Toolbox: Botox-A foar ûnderdrukking fan chronike migraine: Commonly Asked Questions of Treatment of C Hronike Migraine: Pooled Analyzes fan it 56-wiken PREEMPT-klinysk programma. Headache. 2011 okt; 51 (9): 1358-73.
Jackson JL, Kuriyama A, Hayashino Y. Botulinum Toxin A foar profylaktyske behanneling fan migraine en spannende hoofden yn AdultsA Meta-analyze. JAMA. 2012; 307 (16): 1736-1745.
Khalil M, Zafar HW, Quarshie V, Ahmed F. Prospective Analyse fan it brûken fan OnabotulinumtoxinA (BOTOX) yn de behanneling fan chronike migraine; Real-Life-data yn 254 pasjinten fan Hull, UK. J Headache Pain. 2014 1 sept. 15:54.
Rothrock, JS (2012). American Headache Society. Headache Toolbox .