Yn Yndia seach in útbrek fan Japanske encephalitis (JE) yn 'e simmer fan 2014 mei meardere dea. Yn 2015 is it firus weromjûn. Alhoewol't der in faksin is, binne de deaen fan 41 yn 2010 op 160 yn 2014 opstien, mei in 5fûklike ferheging fan it oantal rapportearre saak yn Assam yn it noardeasten fan Yndia. Der wie ek op syn minst 60 deaden yn West-Bengal.
Feroaringen yn it klimaat - mei oprinnende temperatueren en feroaringen fan reinwetter - miskien ferwachte JE-transformaasje. Dit is part fanwege waarmer temperatueren sadat mear reizen groeie kinne, mei mear steande wetter yn risselpaddies, dy't liedt ta mear muggen. De sykte komt ek letter yn it jier, lykas Culex muggen langer duorret, net allinich fan moandei oant july, mar no oant novimber.
Wat is de sykte as?
De measte minsken dy't mei JE bekrêfte binne net siik. Allinnich 1% hawwe gjin symptomen. Wa't ûntwikkelingsymptoaten ûntwikkelje, meie ûntwikkelje gewoan 5-15 dagen nei de mûkitisbite. Inisjale symptomen binne ûnder oaren fever, koppen, ferwidering.
Yn 'e oare dagen sil guon mear serieus ûntwikkele wurde, sawat 1 yn 250. Dit kin swakke, even paralysis, oare neurologyske of bewegingssymptomen. Dizze symptomen binne de Parkinson 's mei gefrozene gesichten, tremors en stereotypearre bewegingen (benammen gearwylde rigiditeit en choreoatytotyske beweging).
Der kin paralysis wêze - dat is akuare en flakkid en dêrtroch liket polio. Besunigingen kinne foarkomme.
Wat haldt?
Under dyjingen dy't ûntstean, ûntwikkelje 20-30%. Fan dyjingen dy't oerlibje, bliuwt 30-50% mentale / neurolooch of psychiatryske symptomen.
Hoe sprekt it?
It fiedsel sprekt troch mosquito-biten, fral fan Culex tritaeniorhynchus en Culex vishnui (benammen yn Yndia as Sry Lanka en Tailân).
Dizze sykte is meast foarkommen yn Súdeast-Aazje en East-Aazje. De sykte komt yn 24 lannen yn Azië en it westlike pustyske regio dêr't 3 miljard minsken libje. De sykte is net fûn yn in protte stedsgebieten, fral yn lannen lykas Japan dêr't it ûnder kontrôle west hat, lykas Korea wêr't massaazje faksinaasje west hat.
Op in protte gebieten is it oerdracht saisonal - simmer en hjerst.
It firus wurdt behannele tusken muggen en pig, lykas guon fûgels. Minsken binne "dead end hosts" dy't betsjutte dat se net ynfeksje kinne (lykas de firusnivo's te bliuwe yn ús bloed foar muggen om nei elkoar te litten). Horses en soms kieze ek deadlike ynfeksjes dy't ûntbrekke kinne, mar dy't ek de ynfeksje net oerjaan. Der is soargen dat troch it heupen fan 'e buorkerij tichtby is, dat wy ris riede kinne oer JE foar minsken.
Hoe wurdt it diagnostearre?
Diagnoaze is makke troch in klinysk eksamen en skiednis en is dan befestige troch laboratoarneprotest. Bloed- of cerebrospinale floeistof kin testen wurde foar frjemde antykladen (IgM) dy't 3-8 dagen nei de sykte begjinne en trochgean nei 1-moanne of mear nei de sykte opset).
De serebrospinale fluid sil ek in moderatehehe sjen yn wite bloedzellen (mei lymphozyten), normale glukose, en in lege opheffing.
Bloed sil moderate heul sjen yn wite bloedsellen, drippe in reade bloedsellen en natrium. In MRI kin feroarings yn 'e thalamus sjen litte as ek mooglik de basale ganglia, midbrain, pons, en medulla.
Is der in vaccine?
Der is in faksin. De US-vaccine is in 2 doses faksin dy't 28 dagen apart dosearret mei de definitive dosis 1 wike of mear foar it reizjen. It is allinich oanbefellige foar dyjingen dy't bûten de stedske gebieten reitsje op syn minst 1 moanne yn 'e JE-oerdracht seizoen. It is lienens foar de 2 moannen âlder en âlder. In boosterdosis kin 1 jier letter krigen wurde as der ferfolge eksposysje is foar dyjingen dy't leeftiid fan 17 jier binne, mar it is ûndúdlik oft boosters nedich binne.
Der binne oare faksinsjes dy't ek brûkt binne yn endemyske gebieten.
Is der in behandeling?
Der is gjin spesifike behanneling. Sikensisearring foar stypjende soarch (fluids, pine meds) wurdt faak ferplicht.
Hoe kinne ynfeksje foarkomme:
- Ferwiderje gebieten mei bekende transmissintrum
- Brûk ynsekt ôfbrekke dat DEET ynskeaket
- Wear lange hakken en pants
- Befeint as jo wolle
- Foartiid foarkomme wannear't de measte muggen binne
- Sleep ûnder in bed net, brûk klimaat as it kin wurde en skermen en skermen slute