Prevention and Treatment
In drukpersekker, ek wol bekend as drukwang of bedsorre, is in blessuere foar de hûd en potensyf de tissue ûnder de hûd. Dizze soarte skea wurdt feroarsake troch druk op it gebiet, dat feroarsake wurde troch it gewicht fan it lichem, medyske apparaten of in tekoart oan beweging. Koe gebieten sûnder fet of mûse ûnder de hûd binne hieltyd wierskynlik ûnkrêften ûntwikkele as gebieten mei fet en muscle.
Bygelyks de brêge fan 'e noas is hûd oer knipe, en is in hege risiko-gebiet foar ulcerfoarming.
Sikzerypaden binne benammen op risiko foar drukpersaers, om't se in ien posysje foar in langere tiid bewarre bleaun binne en kinne net yn 'e proseduere bewegen. In yndividueel dy't wekker fynt kin pine of ûngemak fiele as se te lang lizze yn ien posysje, en reagearret op dat gefoel troch beweging of oanpassen fan har lichemposysje. In yndividu dy't sedearre wurdt, wurde neffens anesthesia of te sykjen om te bewegen, kin itselde net dwaan.
Previnsje by sjirurgy
Ien fan 'e bêste manieren om drukpersaers tefoaren te foarkommen is faaklike beweging, benammen stiigjend en kuierjen, mar dat is net mooglik yn' e sjirurgy. Ynstee dêrfan falt de pasjint yn 'e algemiene anesthesiens beweging bliuwt, foarkomt de fersmoarging fan' e gelieren foar it personiel fan 'e operaasje-room en -apparaat.
In soad operearjende kamers brûke no opsleine bedriuwtafels, dy't in protte ferskillende materialen brûke om in sêfte pún foar te leverjen foar de pasjint om foar in langere tiid te ligen.
It wurksumenspersoniel betellet ek omtinken foar knappe gebieten, lykas de brêge fan 'e noas, dy't druk ûnderfine kin fan' e atmoskeaskers dy't brûkt wurdt yn 'e anesthesiology. Foar guon wurdt de brêge fan 'e noas mei in lyts bytsje oanpakt, foar oaren, in flústige paddel kin pleatst wurde ûnder in elbow of hip.
Premiêre nei surgery
Nei sjirurgy is de previnsje fan drukperseksen de ferantwurdlikheid fan sawol neidielen as de pasjint. De pasjint is ferantwurdlik foar it genêzen fan medisinen goed, opkomt en rinigearret sa gau mooglik. Nurses binne ferantwurdlik foar de eardere identifikaasje fan pasjinten dy't risikale binne foar huidûntstekken, en foarkommen foarfoarsjele maatregels yn plak, en ek identifisearje drukpersoers dy't sa gau mooglik ûntwikkelje . Nurses binne ek ferantwurdlik foar it ferdivedigjen fan pasjinten dy't net kinne fan bêd komme of jo drage. Nurses kinne ek de fuotten, iten en oare manlike gebieten opsette as de pasjint ferskynt op it risiko foar hûdpaden. Se wurde ek trainearre om skerpe blessueres te foarkommen, dat is in oare soarte skuonûntstocht dy't feroarsake wurdt troch ferpleatst, troch blêden ûnder de pasjint te brûken om friksje op 'e hûd te ferleegjen.
Foar guon pasjinten kinne spesjale baten brûkt wurde dy't de formaasje fan drukperseksen feroarsaakje kinne.
Risikofaktors
Der binne in soad risikofaktoaren foar drukperseksen, mei de ûnfermogen om te ferdielen faaks ien fan 'e wichtichste. Pjutten yn sikehûzen dy't har net hannelje kinne wurde typysk nei in nije posysje op syn minst alle twa oeren omdraaid om de formaasje fan drukperseksen te foarkommen.
Oare risiko faktors binne:
- Sûkersykte
- Totale tiid yn 'e operaasjebalke (mei meardere sjirurgyningen befetsje)
- Leeftal (âldere pasjinten binne earder wierskynlik ûntwikkele)
- Gebrûk fan medisinen neamd vasopressors om bloeddruk te ferheegjen
- Hegere risiko's op 'e Braden skaal, in ynstrumint dat brûkt wurdt om risiko's fan in pasjint te bestimmen as sjirurgyske kandidaat
- Lytse yndeks fan massaazjes (dûnkerige pasjinten binne op hegere risiko's, se binne minder "flústich" en mear "bony")
Staging
Stjoeren fan drukpersaers is in manier om de hurdens fan 'e blessuering te kategorisearjen. Ferskillende soarten drukperseksen nedich binne behannelingen dy't breed ferskille ôfhinklik fan hoe serieus it utera is.
Guon drukperspergers binne mei in ferbining ferbean om mear skea te stopjen, wylst oaren ien of mear surgery ferwachtsje kinne om te reparearjen en te behanneljen.
Kategorie / Stage I Net-blanchable erythema: Intakte hûd mei net-ferwiderbere redens fan in lokaal gebiet meast oer in bony promininsje. Dûnker pigmente hûd kin miskien net sichtber meitsje; De kleur kin ôfwike fan it omlizzende gebiet. It gebiet kin pynlik, fêst, sêft, hurder as koeler as fergelykber oan benadere tissue.
Kategoanje / Stage II Partielige dikte: Partielle dikte ferlies fan 'e hûd as presintearret as in iepen iepenlizzend knibbels mei in read rôze wûn bêd. Meie ek presintearje as in yntakt of iepen / fersille serum-folslein of sero-sanginus folle blister.
Category / Stage III Full thickness skin loss: Full thickness tissue loss. Fat kin sichtber wêze, mar de bonte, strook of muskel wurdt net útsluten. De djipte fan in drukkerke fan Category / Stage III feroaret troch lokaasje. De brêge fan 'e noas, ear, kop en knibbel hat gjin fetige tissue en kin flink wêze. Yn tsjinstelling kinne gebieten fan fetfoldings kinne ekstreem djippe kategory / Stikel III drukpersekrűten ûntwikkelje.
Kategorie / Stage IV Full thickness tissue loss: Full thickness tissue loss with exposed exposed bone, tendon or muscle. De djipte fan in drukkerke fan Category / Stage IV feroaret troch anatomyske lokaasje. T Eksposearre bonte / krêft is sichtber of kin folle maklik wurde.
Unstageber / net-klassifisearre: folsleine dikte hûd of tissue-ferlies, djipten ûnbekend (dizze kategory wurdt brûkt yn 'e Feriene Steaten): Folslein dikte-tissue-ferlies wêryn't de eigentlike djipte fan' e puol folslein ferdwûn is troch tissue neamd slûch of eschar yn 'e wûn. Oant genôch sliep en / of eschar wurde fuortsmiten om de basis fan 'e wûn te eksposearjen, kin de echte djipte net fêststeld wurde.
> Boarnen:
> NPUAP-drokte Ulcer Stages / Categories. National Pressure Ulcer Advisory Panel.
> Patroanyske spesifike en chirurgyske eigenskippen yn 'e ûntwikkeling fan presidint-ulcers. American Journal of Critical Care.