Stap foar stapke help
Medikaasje is in soarchfersekeringprogramma foar lege ynkommenspersoanen en famyljes dy't gjin sûnenssoarch leare kinne. De sintrums foar Medicare en Medicaid Tsjinsten (CMS) is it federale ferdrach dat regelet en behearret alle steat Medicaid-programma's. Ferantwurdlike ûntfangers krije medyske soarch fan providers dy't dêrnei Medicaid foar foarsjenningen fertsjinje. Dizze fakturearring plak op in lokale nivo sadat elke steat ferskilt yn hoe't it programma wurdt administre.
Litte wy leare hoe't jo in fraach stelle mei Medicaid.
Foardat jo Bill kinne jo hawwe ta Provider wurde
Providers moatte fergunnere wurde en akredrede neffens de spesifike wet en regelingen dy't tapasse foar de oanbefolking.
Prospective Medicaid-providers moatte oanfreegje en wurde yn it Medicaid-programma yntsjinne, wurde in leveransier nûmere oanbean en akseptearje oan bepaalde betingsten foar dielname foardat beteljen dien wurde kin foar tsjinsten dy't levere wurde. Kontrolearje mei jo steat.
Wa't jo effekt hawwe as jo bestân hawwe
De type fan skuld dy't jo foar beteljen bestie is ôfwike troch hoe't jo as provinsje klassifisearre binne. De folgjende entiteiten jouwe ynstitúsjonele fragen bygelyks:
- adult care homes
- thús sûnenssjinsten
- hospisy tsjinsten
- soarchynstellings
Berjochtferliening is pleatst troch:
- duorsume medyske apparaten oanbieders
- thúsinfuzie-therapy-tsjinsten
- private tsjinstfersoarchtsjinsten
Filing in Claim
De folgjende binne algemiene rjochtlinen. As der in tema is foar dit artikel is it kontrolearjen mei jo steat.
Yn 't geweld hawwe jo ien jier fan' e datum fan tsjinst of lêste lêste tsjinst fan triem.
Hjir binne guon akronyms en definysjes dy't jo helpe kinne as jo navigearjende formulieren navigearje.
MPN : Medicaid Providernûmer, Medicaid-útjûn 7-nûmer nûmere opnommen op ynskriuwing.
NPI : Nationale Provider Identifier, NPPES-útjûn 11-nûmer nûmere op fersyk krigen.
Taxonomyskoade : 10-karakter-koade dy 't foarsittertype en spesjaliteit betsjut.
- Besykje jo spesifike foarm fan jo spesifike steat. Steaten stypje typysk har oanfraachformulieren fan in nasjonale standert dy't opsteld is troch it National Uniform Claim Committee. Sykje in samplefraachformulier.
- In soad fan 'e oanfraachformulier is sels ferklearjend en selsbepaald as jo besjogge, sadat wy gebieten soargen meitsje dy't meiger komplekser wurde mei de samplefoarm yn' e keppeling hjirboppe. Jo kinne it drukke wolle. De boppeste helte fan 'e measte foarmen freget om de demografyske ynformaasje oer de pasjint en de fersoarge persoan (as oars as de pasjint). De ûnderste helte is wijd oan 'e leveransierder of supplier-ynformaasje.
- Item 14 - Datum fan hjoeddeistige sykte, ferwûning - De datum fan hjoeddeistige sykte of skea ferwachtet nei de earste datum fan 'e sykte, of it feitlike datum fan' e blessueres.
- Item 17 - Namme fan ferplichte providers - Fier de namme en credentialen fan 'e berops dy't de tsjinst (s) of oanbiede op' e beäntwurding, bestelde, of bewarre wurde. Item 17a - de leveransierkenner wurde de oanbieder oanbean. Item 17b: Fier it NPI-nûmer fan de referrer yn.
- Item 21 - Diagnoaze of natuer fan sykte of slachtoffers - De diagnoaze of aard fan sykte of skea ferwiist nei it teken, symptoom, klacht, of betingst fan 'e pasjint dy't relatearre oan de tsjinst (s) op' e claim. List net mear as fjouwer ICD-9- CM-diagnose-koades.
- Item 24B - Fier de passende twa-stelike koade yn fan de list fan Place of Service Code foar elke te brûken gebrûklik of service. De Place of Service Code identifisearret de lokaasje wêr't de tsjinst levere waard. Sykje har hjir.
- Item 24D - Procedures, Services, of Supplies - Fier de CPT- of HCPCS-koade (s) fan 'e passende koade yn' t gefal op 'e datum fan tsjinst. Sykje in wiidweidige list by de Centers for Medicare and Medicaid Services.
- Stjoer de oanfraachformulier foar de ynstruksjes dy't it Medicaid-kantoar stelle. Yn in protte gefallen kinne jo de ferplichting elektronysk yntsjinje. Dit kin jo nedich hawwe om bepaalde software te downloaden of te krijen foar fergese opjeften. Oars, jo sille de fraachformulier fax te faksje of maile nei de ferplichtingsapparaat fan 'e medikaasje fan' e state.
Om't jo mei de regearing omgean moatte jo de ynstruksjes sertifikaat folgje of de oanfragen fan persoanen wurde ôfwiisd en dêrnei te ferlienen. Ferstean kodearring sadat jo passansjes passend yntsjinje by it ferleegjen fan reade flaggen dy't yn it proses opnommen wurde.