As it om ynformaasje giet oer de Abordabele Soarchwet, oars as Obamacare neamd , kin it soms hurd wêze om feiten te ûnderskieden fan 'e fiksje. De Kaiser Family Foundation hat koartlyn rapportearre dat allinich sawat 14 prosint fan 'e Amerikanen sosjale media websiden lykas Facebook en Twitter beskôgje om relatyf fertrouwe boarnen fan ynformaasje oer de ACA te wêzen.
Mar ynformaasje oer de ACA is opnij opnij op sosjale media - en soms makket er fragen dy't minsken wekker meitsje. As jo begjinne mei te typen "Is Kongress ex ..." yn Google, docht de earste autofyl de fraach as "befêstige fan Obamacare?" Dit is dúdlik in fraach dat in soad minsken hawwe, sûnder mis te dielen fanwege it romme oantal memes oer dit ûnderwerp dy't yn 'e lêste jierren op sosjale media ferwoaste hawwe.
Obamacare jout aktyf mear strang foar Kongress
Earst, om te ferklearjen, Kongress wurdt net befêstige fan Obamacare.
Mar litte wy sjen hoe't dit geroft begon is, en de regels - dy't faaks sterker binne as hoe't Obamacare jildt foar de rest fan ús - dat eins foar Kongress tapast.
Doe't de ACA yn 2009 yn 'e Kongress debatearre waard, wienen der fragen oer oft wetjouwers de ferskate herfoarmingen fan ACA foelen - ynklusief de sûnensfersekering - op it Amerikaanske publyk sûnder ynfloed op har eigen soarchfersekering.
Dit wie in unyk soarte, om't, lykas de measte Amerikanen, leden fan 'e Kongres hienen wurkjouwer sponsored health insurance, dus seagen se net de minsken foar wa't de sûnensfersekering útskreaun waard. Mar de ACA soarget foar sa'n politike fermogger dat details as dy soarte fan 'e lûden ferlern gien binne, en it rum hâldt oan dat Kongress wie' útdrukkend 'fan Obamacare.
The Back Story
Obamacare is in wet. It jildt foar hast alle Amerikaans, en is folle betterer as allinich de útwikselingen. It biedt in soad konsumintebeskerming en befet grutte subsydzje om ferspriedingen te meitsjen betelberder foar minder ynkomsten en middel-ynkomsten Amerikanen. Mar wat yn 't gefjocht is wat de wet fereasket fan yndividuele Amerikanen, it is hiel ienfâldich: de minske moat minimale essinsjele fersoarging behertigje, of oars as in belestingskrêft (oare easken binne tapast foar wurkjouwers en soarchfersekerder, mar de needsaak foar persoanen is gewoan te ûnderhâlden dekking).
De minimale essinsjele dekking befettet wurkplannen, sponsored plannen, Medicaid , Medicare , it bernesealfersekeringprogramma (CHIP) , en yndividuele markt wichtige medyske plannen, ynklusyf dyjingen dy't kocht wurde troch de útwikseling of ôfkoarting , lykas grootmoarden en pakeplannen . Der binne oare soarten fersoarging dy't ek passe by de minimale essinsjele fersoarging-grûnslach, allinich "echte" dekking sil wurkje, mar dingen lykas koarte termyn sûnensfersekering, ûntslach tafoegings, en beheinde benefinsjele plannen binne net minimaal needsaaklike dekking.
Om't de measte non-âldere Amerikanen har fersekerder hawwe troch har wurkjouwers, hawwe se gjin feroarings makke te meitsjen as gefolch fan de Abordabele soarchwet.
Sels as se trochgean hawwe oan wurkgelegenheid sponsored health insurance, hawwe se yn oerienstimming mei de wet bliuwe.
Dat soe dan ek it gefal west wêze foar Kongres, om't se ûnder it FNP-federale Employee Benefits Program (FEHBP) fûn waarden, dy't soargen foar fersekering fan federale wurkers.
Mar yn 2009 rôp Senator Chuck Grassley (R, Iowa) in amendemint foar de wetjouwing as it debat wie, yn 'e mande om te garandearjen dat Kongress " moast yn' t koarting gean moatte dat wy itselde trochgean moatte redband as alle oare boarger . "
Tink derom dat de grutte mearderheid fan 'e Amerikanen net te winkjen yn' e útwikseling.
De útwikselingen binne spesifyk ûntwikkele om minsken te tsjinjen dy't harren eigen soarchfersekering keapje omdat se gjin tagong krije ta in wurkblêdplan, lykas dyjingen dy't net allinnich befeilige waarden.
Minsken mei wurkgelegenheidsfersekering (wêrfan de Kongres werom wie doe't de Abordabele Soarchwet opnommen waard), moatte it allegear net omgean, en der is gjin oanfoljende "reade bân" foar har ûnder de ACA, oars as it kontrolearjen fan in bok Op har belestingferkiezings stelle dat it hiele jier de sûnensfersekering hie (as jo foar in lyts bedriuw arbeidzje, kin jo wurkjouwer ôfdieling koopje fia de lytse bedriuw (SHOP) útwikseling, yn hokker gefal jo kinne wurde rjochte op de útwikseling om te selektearjen jo plan, mar jo wurkjouwer is yn 'e saak de dekking te keapjen, en in part fan jo premium fundearje).
De Grassley-amendemint
Mar Grassley's amendment makket it yn 'e wet. Seksje 1312 (d) (3) (D) fan 'e Abordabele Soarchwet seit:
(D) MITGLIEDING FAN KONGRESS yn 't útwikseling .- (i) REQUIREMENT.-Nettsjinsteande alle oare rjochting fan' e rjochten, nei de effektive datum fan dizze subtitle, de iennichste sûnensplannen dy't it federale regear mooglik meitsje kin foar lidsteaten fan kongres en kongressepersoanen Mei respekt foar har tsjinst as as lid fan Kongres of kongressearp meiwurkers sille sûnensplannen wêze dy't binne
(I) makke ûnder dizze wet (of in amendemint dat troch dizze wet makke is); of
(II) oanbean troch in bân fan ûnderstelde wet (of in amendemint dat troch dit wet makke is).
As gefolch, Kongresse en kongres-spesjalisten hawwe oansletten sûnt Cover 2014 fia DC Health Link's SHOP-útwikseling. DC Health Link is de sûnensfersekering foar it District of Columbia.
SHOP-útwikselingen binne ûntwurpen foar lytse wurkjouwers om te brûken, mar DC's-útwiksel is iepen foar leden fan kongres en harren personiel, om te hâlden mei de needsaak fan ACA dat se fersoarging krije fia de wiksel. Leden fan kongres en kongressjonpersoanen registrearje foar it grutste part fan 'e SHOP-ynliedingen fan DC Health Link.
Wat oer subsydzjes?
De ACA soarget subsydzjes (belestingredaksjes) om de kosten fan premiums foar minsken te bemachtigjen dy't oankundigje foar yndividuele merkfergunning yn 'e útwikseling. Mar yn 'e SHOP-útwikselingen leverje de wurkjouwers subsydzjes, yn' e foarm fan wurkburo-bydragen oan 'e totale premium.
Wêr't dingen misdien wiene, wie it feit dat Kongressleden foar earder benefisearje fan sa'n $ 5.000 yn 'e wurkjouwer (dus, de regearing) bydragen oan har FEHBP-fersnelling as se op har eigen ramt registrearje en sa'n $ 10.000 as se yn famyljebedrach ynskreaun wiene. Taljochting: dit is perfoarig legitimearre en tige folle op par yn 'e sûnensfersekering premium bydragen dy't de gemiddelde wurkjouwer út namme fan wurknimmers makket.
It skeakeljen nei de yndividuele merkferkeap soe tagong krije ta tagonklike bydragen, lykas de ACA fergeet de wurkjouwers fan beteljen foar yndividuele merkwearde foar har meiwurkers. Mar it soe ek betsjutte dat de measte fan dy folken - al mei alle leden fan Kongres en in soad fan har meiwurkers - tagong hawwe ta subsydzjes, want subsydzjes yn 'e wiksel binne basearre op ynkommens, en Kongressjonale ynkommens binne fier te heech om te beneamen foar subsydzjes, útsein it famylje is tige grut.
Kontrolearje wurk fan 'e ynbringers, mar kontrolearje fia Exchange
Sa hat it Buro fan Persoanlik Bestjoer (OPM), dy't de FEHBP rint, stapte yn. Hja rjochte yn 2013 dat Kongresse en Kongressaal meiwurkers yn 'e SHOP-útwurking yn' e DC Health Link ynskriuwe kinne en har wurkjouwers bydrage kinne oan har dekking.
Dizze bewegen wie fansels kontroversjeel, mei guon minsken dy't sein hawwe dat Kongres en harren personielskanten har eigen FEHBP-bydragen oanbiede moatte en de yndividuele merkferkeap ynskriuwe moatte, mei subsydzjes allinich as se beneiber binne op basis fan ynkommens. It moat lykwols bepaald wurde dat Grassley sels yn 2013 sein hat dat de oarspronklike bedoeling fan 'e amendemint kongres en meiwurkers soenen om de wurkjouwers bydragen te hâlden dy't har sûnensfersekering premiums makke wiene, nettsjinsteande in fereaske dat se troch de útwikselingen ynskriuwe . Grassley stelde dat it amendemint min skreaun waard nei't de details stjoerd waarden nei de Majorate Leader, Harry Reid (D, Nevada).
Troch de rjochting fan 'e OPM, Kongress en har personielskundigen hawwe noch altyd in wurkjouwer bydrage oan har sûnensfersekering premiums, mar se krije har fersnelling troch it DC Health Link SHOP-útwikseling. Dit is in kompromis dat besiket de easken fan 'e ACA te besykjen, mar sûnder neidiel fan' e Kongress en harren personielskriften yn termen fan meiwurkers fan foardielen relatyf oan oare likegoed plakken.
De hjoeddeistige situaasje kaam as gefolch fan taal yn 'e ACA sels, dy't spesifyk bewiisde waard oan de sûnensfoarsten fan Kongres en harren personiel. Sûnder dy taal soe der gjin fraach west wêze - Kongress soe nea yn 't koarting winkelje moasten, om't se wurkjouwer sponsearre hawwe. Dat soe net bedoeld hawwe dat se "Obamacare" befette. Se soe noch altyd sûnenssoarch fersoargje moasten of in straf stelle, krekt lykas alle oare Amerikanen.
De útwikselingen binne fêststeld foar minsken dy't gjin wurkblêd hawwe foar sponsers (en foar lytse bedriuwen dy't wolle wolle foar dekking foar har meiwurkers). Mar om't de Grassley-amendemint yn 'e ACA kongres moast, hat Congressus oertsjûge fan har wurkgelegenheidspartner yn' e FEHBP, en ynstee fan 'e SHOP-útwikseling yn DC Health Link. Dit is in ferplichting dy't net op in oare sektor fan wurknimmers ûnder de ACA pleatst waard, wêrûnder oare regear meiwurkers dy't de FEHBP brûke.
Sa is net allinich it Kongres net fan 'e ACA befrijd, de wet is eins út' e wei gien om se yn in segmint fan 'e befolking te fertsjinjen (dęr't de foarmen dy't de útwikselingen ûntwikkele waarden), dêr't se net oars opnommen wiene.
> Boarnen:
> Healthcare.gov. Lês de Affordable Care Act.
> Kaiser Family Foundation, Wurkferbannen fan 'e sûnens, 2016 Gearfetting fan fynsten .
> Kaiser Family Foundation, sûnenssoarchfersekering fan 'e totale befolking. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Health Tracking Poll, oktober 2016.
> Buro foar Persoanlike Bestjoersleden. Frequently Asked Questions: Insurance.