Hjir is wat jo witte moatte wannear't jo pakeplak foar einiget
Doe't de Wet Affordable Care Act yn 2010 yn 'e wet ynskreaun waard, rôp it in wichtige overhaul fan' e regelingen foar partikuliere en lytse groepsekssekersyk, mei it grutste part fan 'e wizigingen dy't yn 2014 aktyf wiene. Mar de wet befette in foarsjenning foar yndividuele en Lytse groepplannen dy't al sûnt 23 maart 2010 yn krêft wiene doe't de ACA ynsteld wie.
Dizze plannen binne pakefolle (dat is net itselde as grandmothered) en se binne tagelyk bestean bliuwe yn 'e besteande, sa lang as de plannen hielal net feroare bliuwe en net effisjale foardielen fergrutsje of ferhegekosten (note dat dit heger kostet foar sûnenssoarchfoarsjenningen; ferhege premiums allinich sille gjin sûnensplan ferwachtsje dat pakefolle status is te ferliezen).
Om klar te meitsjen, in groepke groep groepplan is ien dy't de wurkjouwer al sûnt 23 maart 2010 fêststeld hat - nije meiwurkers kinne noch oanpast wurde oan besteande pakeplannen, mar wurkjouwers hawwe gjin pakeplannen achte wiene omdat de ACA ynskeakele is wet.
In pakefolle yndividuel plan is ien dy't al sûnt 23 maart 2010 oankocht waard troch de yndividuele persoan - nimmen kin sûnt 23 maart 2010 in pakefolle útdieling plan keapje, hoewol nije ôfdielingen kinne noch oan pakefolle plannen tafoege wurde (dus as Jo hawwe in pakefolle yndividuel plan en jo hawwe in poppe, jo kinne it poppe oan jo plan taheakje).
As jo sûnensplan grutfêste is, hawwe jo de opsje om it ûnbefêstigje te hâlden. Mar allinich as jo sûnenssoarchferfierer it oanbiedt. Der is gjin foarsjenning yn 'e ACA dy't soarchfersekerders nedich hat om in spesifyk plan te bringen, of om sa no en dan foar alle gedachten in ferskaat oanbiede te kinnen.
Wêrom soe in fersekerder draachflak plannen beëinigje?
Yn 'e yndividuele merk foarôf 2014 waard de sûnensfersekering medysk ûnderferdield yn alle mar fiif steaten . Sa binne de minsken dy't paffrouden yndividuele plannen hawwe yn 'e measte steaten binne minsken dy't relatyf sûne binne as wannear't harren plannen kocht wurde. Mar as de tiid troch giet, medyske underwriting "ôfskriuwt," om't sûnenssoarch begjint te ûntwikkeljen yn 'e befolking dy't earder sûn wie.
En sûnt sûnt 2010 is gjinien poppen om pakefolle plannen te keapjen, binne de risikofollen foar dy plannen yn 'e lêste seis jier sterk fermindere. Minsken kinne har pakeplannen sette, en wikselje nei oare dekking, mar gjinien kin de plannen te foarkommen, of't besteande leden nije nije ôfhingingen krije.
As grandfathered sûnensplannen fersoargje minder leden, ferheegje harren per-lid bestjoerlike kosten. Foar guon fersekeringen binne pakeplannen net mear profitabel of binne net langer in goed fit mei har algemiene bedriuwsmodel. Yn dat gefal kin it fersekeringbedriuw besykje te kiezen om pakeplannen te ferstopjen.
Humana einiget pakeplannen yn 11 steaten
Humana biedt yndividuele sûnensfersekering yn 22 steaten. De carrier kundige yn desimber dat se yn 2016 pake pearde yndividuele sûnensplannen klear meitsje moatte: Alabama, Arizona, Kolorado, Florida, Georgia, Mississippi, Ohio, Oklahoma, Súd-Karolina, Tennessee en Wisconsin (pakeplakke groepsgrutte groeide net yn dit punt).
De plannende termyn begjint 1 maart en sil effektyf wêze as it plan fan fernijingsplan - sadat jo pake foar pake "Humana" in fernijingsdatum fan 1 augustus hat, kinne jo plan fia ein july hâlde.
My grandfathered plan is einigjend ... wat moat ik dwaan?
Om kâns te meitsjen foar pakefolle sûnenssoarch, moat de drager in fersekerdingsferslach foar minstens 90 fertelle foarôfgeand fan de termyn - dat sil der tiid wêze om fierder te planen. En jo drager moat jo ek witte litte dat jo opsjes hawwe yn termen fan jo plan te ferfangen. Jo drager kin biede om jo oer te setten nei ien fan 'e ACA-konforme plannen, mar jo kinne ek wêze fan ien fan' e plannen dy't ien fan 'e yndividuele soarchferseklingers yn jo gebiet oanbean.
As jo pake en bepaalde plan einiget, is it wichtich om te begripen hoe't de spesjale ynstellingsperioden fan ACA wurkje. Ferlies fan dekking is in kwalifisearjend barren dat in spesjale ynrollingsperioade útset .
Jo spesjale ynliedingperioade sil begjinne mei 60 dagen foar de datum dat jo plan einiget en sil nei 60 dagen trochgean. En de spesjale ynrjochtingsperioade jildt sawol op as fan 'e wiksel.
Bygelyks, as jo plan oankundige is op 31 july, krijst in notice oer de ôfsluting by it begjin fan maaie, en jo spesjale ynrollingsperioade soe fan juny oant en mei septimber rinne. As jo yn in nije plan ynlogje yn 'e 60 dagen foarôfgeand oan it ferlies fan dekking, sil jo nije plan effektyf wêze fan' e earste fan 'e moanne dy't jo âlde plan ôfslute. Dus as jo plan op 31 july einiget, kinne jo yn juny of july in nije plan oanmelde - oant let 31 july - en jo nije plan sil effektive 1 augustus wêze, sûnder gap yn dekking.
As jo in nije plan ynskeakelje yn 'e 60 dagen nei't jo âlde planten einiget, sille jo in gat hawwe yn dekking fan minstens in moanne, om't der gjin foarsjenning is om plannen werom te stichtsjen yn dy situaasje (dus as jo opnimme 1 july sil jo nije plan net effisjint wurde oant 1 augustus).
De ACA befettet in belestingskrêft foar sûnens te besparjen, mar der is gjin straf foar in inkele koarte gap yn fersekering yn 't jier, sa lang as it minder as trije moanne lang is. Dus as jo net ien of twa moannen ferwûne binne, wylst jo wachtsje foar jo nije plan om effekt te dwaan, wurde jo net ferkrêftige troch de IRS, as jo besykje oer it algemien jier te fersekerjen. Mar jo wiene sûnder soarchfersekering yn dy tiid, en jo moatte jo eigen medisynskonten betelje as in needssituaasje ûntstie.
Hoe sil in nij plan wêze as oars as myn pakeplak?
Grandfathered-plannen moatte allinich in pear aspekten fan 'e ACA hawwe, sadat jo nije plan fierder fersterkere konsumte beskermingen hawwe. En as jo oanfreegje foar premium subsydzjes, kin it ek minder djoer wêze. Oan 'e oare kant, as jo net oanfreegje foar premium subsydzjes, kin jo nije plan útein wêze as djoerder as jo pakefolle plan.
Grandfathered yndividuele sûnensplannen kinne net langer helptiidmiddels helje (hoewol kinne se hieltyd maklik jild profitearje). Se moatte ek jongere adult-bern wêze om op syn âldensplannen oant 29 jier âlderwetjouwing te bliuwen, en moat op syn minst 80% fan premiums op medyske soarch opbringe.
Mar pake en pake moatte de ACA's essensjele sûnens foardielen net beheine, en se moatte gjin foarriedige betingsten ôfbringe. Dus as jo plan al foarôf besteande betingsten útsletten hat of jo in hegere premium op basearre binne op jo medyske skiednis as jo it plan kocht hawwe, hawwe dy aspekten fan it plan net feroaren as resultaat fan 'e ACA.
As jo nei in nije plan omfette - troch fia de útwikseling of útferkocht - fine jo dat de nije dekking it meastal wierskynlik in breed ferskaat oan foardielen hat, wêrûnder dingen lykas middelste fersoarging, prescription drugs en psychyske sûnenssoarch. En fersoarging sil garandearje-ûntheffing ûnôfhinklik fan jo medyske skiednis.
Grandfathered-plannen binne ek net ynsteld foar de premjêre fan belestingen fan 'e ACA (subsydzjes), sa fertsjinje de folsleine kosten fan har dekking te beteljen ûnder in pakeplenning. As it pake en pake einiget, kinne jo fine dat jo foardiel binne foar premium subsydzjes as jo húshâlding ynkommen is net mear as 400% fan it earmebestrjocht, dat op dit stuit $ 47.080 foar in inkele yndividu is, en $ 97.000 foar in famylje fan fjouwer ( de rjochten foar earmoedebestringen 2015 sil trochgean foar subsydzjebestimming foar beslútfoarming oant de iepenbiere rol fan 2017 begjint yn 'e hjerst fan 2016, hoewol Medicaid / CHIP-rigieling is no basearre op de rjochtlinen fan oarmansnivo's fan' e oandwaning nivo 2016.
Wêr moat ik myn ferplichtingsplan krije?
Tidens jo spesjale opliedingstiid kinne jo winkelje yn 'e útwikseling, of jo kinne streekrjocht nei in soarchfersekerder gean en in plan keapje. Mar as jo yn oanmerking komme foar premium subsydzjes - of as jo eventueel kâns dat jo ynkomsten eventueel in jier ferwiderje kinne en dat jo yn oanmerking meitsje - bepale winkel om jo ferplichtingsplan yn 't koarting te keapjen. Premium subsydzjes binne net bûten it útwiksel beskikber, en kinne jo net spitere wurde op jo belesting werom as jo jo sûnensplan kocht bûten de wiksel.
As jo pake en bepaalde plan einiget en jo net wis binne fan 'e bêste opsje om it te ferfangen, sykje help. Brokers en navigators binne yn elke gemeente, en de priis fan jo plan sil itselde wêze fan 'e sel of net oft jo help hawwe mei it plannen seleksje en ynskriuwingproses.