Studinten sûnensplannen binne noch altyd, mar de ACA hat har feroare
Studenten sûnensplannen binne al lang beskikber west foar kolleezje-learlingen om sûnensfersekering te krijen. De measte learlingen binne ûnder de sûnensplan fan in heule âlder, mar histoarysk, wurde ûngefear 20 prosint fan kolleezje studinten ûnbesoarge. De Affordable Care Act hat fersoarging mear tagonklik makke foar learlingen en hat ek de studinten ferplichte sûnensfersekeringplannen fan universiteiten.
Hjir is wat jo witte moatte:
1. Kursussen foar soarchfersekerings moatte folslein konform wêze mei de ACA's yndividuele marktfoarsjennings (mar dêr binne guon minder útsûnderingen, hjirûnder besprutsen). Dit betsjut dat se de essensjele sûnens foarkomme moatte sûnder jierliks of libbensdoer maksimiten (it ferbaarnen fan benefyske limiten spuite spitigernôch foar plannen foar studinten sûnens as foar de rest fan 'e yndividuele merk, mar wie folslein yn plak fan 2014), en jierlikse út -of-pocket-útjeften wurde ferdield .
Foar ACA, lege jierlikse en lifetime foardielen maksimaalen binne gewoanlik op plannen fan studinten. Arijit Guha, dy't yn 2013 ferstoar, hie in studinte sûnensplan troch Arizona State University mei in $ 300.000 lifetime benefit maxi, dy't hy tige frjemde lei yn syn behanneling. Setsearjes lykas Guha's komme net mear, as learplicht sûnens kin it bedrach net betelje dat se betelje foar essinsjele sûnensfoarsten.
Yn ' e Beneis- en betellingsparameter fan 2017 ferlear de HHS twa aspekten fan' e ACA dy't net tapast wurde oan plannen fan studinten sûnens:
- Sosjale sûnensplannen moatte net fusearre wurde yn ien fan 'e yndividuele risiko-swimbad yn' e steat, noch hat in drager de risiko-poolen fan alle plannen fan syn studint sûnens te fusearjen yn in steat. In studint sûnenssintrum fan skoalle kin in eigen risiko-pûn hawwe, of kin fierder ferdield wurde op in manier dy't net ôfhinklik fan sûnensstatus (bygelyks, gradulearrings kinne learlingen wêze yn ien risiko pool en ûndergrûnen yn in oar).
- Foar beliedsjierren dy't begjinne op of nei 1 july 2016, moatte studinten sûnensplannen net passe yn 'e smelle aktuarialwearde (AV) rigen dy't definiearre binne troch de ACA (dus, bronzen plannen hawwe AV tusken 58 en 62 prosint, sulveren plannen hawwe AV tusken 68 en 72 prosint, ensfh.). Ynstee dêrfan moatte se gewoanwei in AV fan hawwe op syn minst 60 (omfetsje op syn minst 60 persint fan de trochsneedkosten), mar har AV kin elke nûmer wêze tusken 60 en 100, mar net nedich te passen yn 'e AV-bands dy't definiearre binne foar metal-nivo-plannen yn de ACA.
2. Collegesjes en universiteiten kinne studinten soarchfersekerings plannen biede, mar binne net nedich om dit te dwaan (notysje dat se nedich binne om groep sûnensfersekering te oanbiede oan har meiwurkers - mar net har learlingen - as se 50 of mear folsleine lykweardige meiwurkers hawwe) . Yn 2007-2008 waarden oanwêzige plannen foar studinten oanbean troch 57 prosint fan kolleezjes , hoewol't dat 82 prosint sprong as wy allinich fjouwer jier iepenbiere skoallen beskôge.
No't de ACA in pear oare avenueeën foar studinten makke hat om sûnensfersekering te krijen en hat de priis fan 'e studinteseksseksysje ferhege fanwege de mandaten dy't tapasse foar de dekking - guon skoallen hawwe besletten om te stopjen fan studinten sûnenssoarchplannen. Dêrnjonken binne skoallen dy't besletten hawwe te stypjen oan it oanbiede fan studinteseksseksen fan 'e studint fanwege de ACA-fereaske wêryn sûnensplannen kontrakteceptives ferplicht moatte
3. Neist studentlike sûnensplannen dy't troch skoallen oanbean wurde, binne der ferskate oare wizen dy't learlingen krije kinne sûnensfersekering , de measte binne troch de ACA fersterke:
- De jonge folwoeksenen binne tastien op 'e sûnenssoarchplan fan' e heit en mem, oant se 26 draaie (dit jildt as gefolch dat se op skoalle binne). Foar in soad studinten is dit in goede oplossing, mar der binne wat behearsking te begripen: it plan fan 'e heul is net nedich om mooglike foardielen foar ôfhannele te kinnen, en it plan fan' e heulingsmiddels kin gjin netwurkferbieders yn 't gebiet omfetsje wêr't de studint nei skoalle giet. Ek ôfhinklik fan hoefolle de âlder yn 'e premiums nei alle wurkwetten bydragen betellet, kin it kostber effektyf wêze foar de húshâlding om de studint individuele soarchfersekering te keapjen of yn' e studint sûnensplan te folgjen. Der is gjin antwurd foar in ien-grutte-paus.
- Medicaid-rigeliteit is útwreide ûnder de ACA , en 30 steaten plus DC (en gau, Louisiana) hawwe de nije rigeljochtrjochtlinen ynfierd. Yn dy steaten is de dekking beskikber mei húshâlding ynkommen oant 138 prosint fan it earmebestrjocht, dat $ 16.394 yn 2016 is foar ien inkeld yndividu. As jo âlders jo as ôfhinklik meitsje, lykwols, wurde har ynkomsten ek rekken holden om de rjochtfeardigens te bepalen (yn dat gefal wurdt de totale húshâlding op grûn fan it tal minsken dat se op har belesting weromfine).
- Premium subsydzjes om de kosten fan 'e yndividuele sûnensfersekering te fertsjinjen binne beskikber yn elke steat, troch de útwikseling (notysje dat subsydzjes kin net brûkt wurde om te studearjen sûnenssoarchfersekering oanbean troch skoallen). Subsydzjebewieling hinget ôf fan 'e húshâlding yn' Learlingen binne yn oanmerking om subsydzjes te ûntfangen (as se oanfange binne basearre op ynkomsten) , of net oft har skoalferkiezingssoarch studint biedt . Subsydzjes soargje derfoar dat de kosten fan in sulveren plan net mear as in foarriedich persintaazje fan 'e húshâldlike ynkomsten fan' e oanfrager. Subsydzjes binne beskikber foar oanfregers dy't net nedich binne foar Medicaid en dy't ynkommens hawwe fan minimaal 100 persint fan it earmebestrjocht, mar net mear as 400 persint fan 'e earmoedebern (foar 2016 dekking, de rjochtlinen fan oarmansnivo 2015 wurde brûkt). Krekt as by Medicaid kinne eleminten de húshâlding yn 't húshâlding ynklusyf fermogen fan famyljewapens as de studint wurdt rekkene as in belestingsteld.
- Employers mei 50 of mear folsleine lykweardige arbeiders binne nedich om betelbere sûnensfersekering oan te jaan oan har folsleine (op syn minst 30 oeren yn 'e wike) meiwurkers , of betelje in straf. Dus, foar kolleezje-learlingen dy't ek folsleine wurk foar in grutte wurkjouwer wurkje, is de sûnenssoarch hast wis wis oanbean troch har wurkjouwers .
4. Guon sûnensplannen dy't oan learlingen ferkocht binne NOTE ferwiderje mei de ACA . Dit befettet koarte termyn plannen en medyske kursusplannen . Krekt omdat in marketing-materialen fan 'e plannen beweare dat it in goede fit is foar studinten makket it gjin studint sûnensplan.
5. Kursus foar soarchfersekering wurdt net beskôge as in groepseksseksysk plan, en dizze effekten binne graduale studinten dy't in kursus sûnensfersekering premium fergoeding krije . Under regelingen dy't yn 2014 effektyf waarden (mar waarden letter oant 2015 ferlern ), kinne wurkjouwers net meiwurke oan meiwurkers foar yndividuele sûnensfersekering premiums. Universiteiten binne dúdlik net foar beteljen foar studinten sûnensfersekering foar har folsleine meiwurkers te beteljen (omdat de studint sûnensplannen net as groepsferkiezing beskôge wurde), mar der wie ferwûningen oer hoe't dat oanbelanget oan 'e studinten dy't ek wurkje foar de skoalle.
In soad universiteiten jouwe learlingen (meastal studinten studinten) mei stipendingen, en de learlingen dogge as leararesassistenten en wittenskiplike assistinten. Neist it fergoedingsferliening en stipepunten om de libbensbedriuwen te fertsjinjen, is it ek gewoan foar universiteiten om alle of in part fan 'e gradulearre premium te beteljen ûnder it soarchsintrum fan' e skoalle. Under de foarskriften dy't it wurkgelegenheid fan fergoeding ferliede fan yndividuele premiums, is de straf foar net-fêststelling in boete fan $ 100 per dei, per meiwurker (dus, oant $ 36.500 jier, per meiwurker).
Fansels wurdt de fraach oft sa as ûndersiideassistenten of gradulearre learaar assistinten binne, en oft de universiteit oanslút is fan it ferbod op 'e fergoeding fan' e net-groanyske sûnensfersekering premiums op 'e fergoedingen troch in part fan' e learlingen premiums te beteljen. Yn febrewaris 2016 publisearret de IRS de Notice 2016-17 , dy't in oerienkommende relaasje foar universiteiten jout dy't studinten sûnensfersekering premiums foar betelje foar graduale studinten dy't ek wurkje oan 'e skoalle. Foar plannenjierren dy't begjint foar 1 jannewaris 2017, sil de IRS gjin aksje tsjin in skoalle nimme dy't dizze soartarranzing brûke (sa in planjier dat folget oan 'e akademyske jiertal kalinder 2016-2017 sil noch yn oerienstimming wêze as de skoalle fergoeding is de learkrêft sûnensfersekering premiums).