In platinum-plan is in standertisearre soarte soarchfersekering dat yn trochsneed, sawat 90 prosint fan 'e sûnenssoarchkosten fan' e leden betellet. De leden betelje de oare 10 persint fan har sûnenssoarchkosten yn 'e foarm fan kopyen , koinsurance , en ôfwikkeling .
Eftergrûn
Om it makliker te meitsjen foar jo te fergelykjen de wearde dy't jo krije foar it jild dat jo fertsjinje oer medyske fersekering premiums , wurdt de Affordable Care Act standardisearre werjaal nivo's foar sûnensplannen yn 'e yndividueel en lytse groepmerk.
Dizze nivo's of brûnzen binne brûns, sulver, gouden, platin. Alle plannen fan 'e sûnens yn binnen in fêste nivo wurde ferwachte om rûchwei deselde gemiddelde wearde te bieden.
Foar platinum-tierplannen is de wearde 90 persoanen (mei in minimus-rigel fan +/- 2, dy't útwreidzje oant + 2 / -4 yn 2018, dat betsjuttet dat in platinum-plan yn 2018 in aktearjale wearde hat yn it berik fan 86 persint oant 92 prosint). Brûns, sulver en goudplannen biede wearden fan rûchwei 60, 70 en 80 persint.
Hokker wearde is yn betingst foar soarchfersekering
Wert, of skealike wearde , fertelt jo hokker persintaazje fan ferplichte sûnenssoarchkosten in plan is ferwachte om te beteljen foar syn lidmaatskip as gehiel. Dit betsjut net dat jo, persoanlik, krekt 90 persint fan jo sûnenssoarchkosten betelle hawwe dy't jo platina plan betelle. It is in gemiddelde wearde ferspraat oer in standertbefolking. Ofhinklik fan hoe't jo jo sûnensfersekering brûke, kinne jo miskien mear of minder as 90 persint fan jo útjeften betelje.
Njoggende sûnenssoarchkosten binne net teld by it bepalen fan in sûnensplan. Bygelyks as jo sûnenssoarch platina-tier gjin fersoarging foar oerwittende medisinen leveret, wurdt de kosten fan dy dingen net opnommen as jo de wearde fan jo plan berekkenje. Out-of-netwurkkosten binne net opnommen yn 'e beslúting fan' e aktearuale wearde fan in plan, en binne gjin foardielen dy't net ûnder ien fan 'e essensjele kategoryen fan' e sûnens foardogge (sawat alle medyske needsaaklike soarch wurdt beskôge as in essinsjeel sûnensfûns, lykwols)
Premiums
Jo moast moanyske premiums betelje om de sûnensplan-dekking te krijen. Platinprestige premiums binne djoerder as legere plannen omdat platinumplannen mear jild betelje nei jo sûnenssoarchskosten.
Elke kear as jo jo sûnensfersekering brûke, moatte jo kosten te dielen wêze lykas abonnemint , coinsurance , en kopays . Hoe't elke platinum plan makket jo jo 10 persint part te beteljen. Bygelyks, ien platinum-plan kin in hege $ 1000-faktyf hawwe mei in leech 5 persint coinsurance. In konkurse platinum-plan kin in legere $ 400-bedekt ha mei in hegere koinsurance en in $ 10 kopje foar prescriptions.
Pros
Kies in platina sûnensplan as de wichtichste faktor foar jo is as in pear útfier fan petearen as jo jo soarchfersekering brûke. As jo ferwachtsje dat jo sûnensfersekering safolle brûke, of jo binne net beweare troch de hegere moannepresidyen fan in platinum plan, kin in platinum sûnensplan in goede kar foar jo wêze.
As jo jo soarchfersekering in soad brûke, miskien om't jo in djoere chronike tastân hawwe, sille in soartfâldich sjogge op it platinum-plan fan 'e pocket maksimaal . As jo yn 't foarsteld witte dat jo út-pocket-útjeften dit maksimale pocket-eksposysje oerleverje, dan kinne jo jild sparje troch it selektearjen fan in leger-plan mei in fergelykbere útgeande pocket-maksimum, mar legere premiums.
Cons
Kies net in platinoarsoarch sûnensplan as jo gjin heule moanne premiums leverje kinne. As jo jo sûnensfersekering ferlieze, om't jo de premiumen net betelje kinne, kinne jo jo yn in hege spot fine.
As jo yn oanmerking komme foar subsydzjes fan kosten te dielen, om't jo ynkomsten ûnder 250 prosint fan federale earmnivo binne, moatte jo in sulver-nivoplan selektearje yn 'e wiksel om de subsydzjes te krijen. Jo krije gjin subsydzjes foar kosten te dielen as jo in sûnensplan fan in oare bier kieze, of as jo bûten de wiksel winkelje ( premium subsydzjes binne allinich beskikber yn 't koers, mar se kinne brûkt wurde foar plannen by elke metaal peil).
Subsydzjes foar kosten te dielen ferleegje jo fergoedigens, kopkes, en munekesoarch sadat jo minder betelje as jo jo soarchfersekering brûke. As effekt, in subsydzje fan kosten te dielen ferheget de aktearjale wearde fan jo sûnensplan sûnder de premium te heljen. It is krekt as fergees in fergees opbou op sûnensfersekering. Jo krije net de frije opwurdearring as jo in platinum-tier plan kieze.
Beskikberens
Under de ACA binne fersekers dy't plannen ferkeapje yn 'e wiksel binne allinnich nedich om ferslach te jaan oan' e sulveren en gouden nivo's. Platina-plannen binne folle minder populêr as de oare metale nivo's (Platinplannen hawwe minder as 1 persint fan 'e totale wikseling yn' e iepenbiere rigelsperioade fan 2017 rekkene) en tendere hege kosten foar fersekerders, lykas de minsken wierskynlik se selektearje Wês dy mei sûnensbedriuwen dy't yn 't jier wichtige utilisaasje fan soarch foarstelle.
Troch it lege algemiene ynskriuwing en hege kosten binne fersekers op guon gebieten stoppe oan platinumplannen. Dat betsjut dat jo mooglik gjin platinum plan kinne koene, hoewol goudplannen fierder beskikber binne.
> Boarnen:
> Fakulteit fan Sosjale en Human Services. Patient beskerming en betelber foar soarch: Marktstabilisaasje . April 2017.
> Kaiser Family Foundation. 2017 Marketplace Plan Seleksjes troch Metal Level (1 novimber > 2016, > oant 31 jannewaris 2017) >.