Procedie, doelstelling, en komplikaasjes fan PBSCT's
Oersjoch fan PBSCT
Peripherale bloedstammzelletransplantaasjes, of PBSCT's, binne prosedueres dy't restaurearre stemsels werombringe dy't troch hege doses fan 'e chemotherapy ferneatige binne. Stam-sellen binne sellen dy't de bloedsellen stean - reade bloedsellen dy't soerstof drage, wite bloedzellen dy't it lichem helpe om ynfeksjes te fjochtsjen, en platelets dy't de bloedklok helpe.
It die bliken dat dy stemzelletransplantaasjes kamen fan donearre bonken . Hoewol de measte fan 'e stemselsen binne yn it knooppeltsje oanwêzich, guon binne út' e sirkulare - yn 'e peripherale bloedstream. Dizze kinne sammele wurde en dan yn 'e pasjinten transfusearre wurde om har stammelekreserveer te werstellen. De measte stem-cell-transplantaasjes (mar net allegear foar in tal redenen) binne no PBSCT's. Foarôfgeande oan it stipjen fan stammels, wurde donanten in medikaasje jûn dy't de oantal stammels yn it bloed nimt. Peripherale bloedstammels wurkje tige goed yn fergeliking mei bone marzotransplants, en feitlik, yn guon gefallen kin in platelets ûntsteane en in soarte fan wite bloedsellen dy't bekend binne as neutrophils "nimme" noch better, as de donateur net ferhâldt mei de ûntfanger .
Doel fan stemtelegransplantaasjes
Om echt te ferstean hoe't stem-cell-transplantaasjes wurkje, kin it helpe om in wat mear oer te praten oer wat stemellen binne echt.
As hjirboppe bekend stiet, wurde stem-sellen - ek wol bekend as hematopoetyske stienzellen - allinich ferskate soarten bloedzellen yn it lichem. Troch transplantearjende stammelbosken dy't yn 'e ûnderskate soarten bloedzellen dęrder ûnderskiede en ûntstean kinne - in proses hjit hematopoiesis - in transplant kin in definysje ferfange yn alle soarte fan bloedzellen.
Yn tsjinstelling, medyske behannelingen om alle sellen te ferfangen binne yntinsiv en drage in protte komplikaasjes. Bygelyks kinne jo tabletten transfúzjes, reade bloedzele transfúzjes, en jouwe medisinen foar it stimulearjen fan sawol de foarming fan reade bloedsellen en wite bloedzellen, mar dit is tige yntinsiv, swier, en hat in soad side-effekten en komplikaasjes.
Reasons for a PBSCT
Chemotherapy dy't yn hege doses levere wurdt krekt krekt krekt krekt, mar ek destiliteits stemzellen yn 'e knochenmark. Stamplantsjinst stypje help fan it knoopposken om sadat de pasjint de hege doses fan 'e keamer te tolerearjen.
Types
Der binne trije soarten foar sellen-transplant:
- Autolooch-transplantaasjes: as pasjinten de eigen stamme-sellen ûntfange.
- Allogeneatyske transplantaasjes: wannear't pasjinten stamzellen krije fan har broer, suster, of âlder. In ûnôfhinklike donor kin ek brûkt wurde.
- Syngeneatyske transplants: as pasjinten ûntsteane stemmelen út har identike twilling.
Tsjintwurdige peripherale bloemstammellen
PBSC-donaasje giet om it nimmen fan sirkulierende bloedstimmels , yn stee fan sellen út it knooppewurke, dus is der gjin pine fan tagong ta it knooppod. Mar yn PBSC kin de medikaasje, dy't it oantal stammeltsjes yn 'e oerbliuwende donor te ferheegjen kin wurde ferplicht wurde mei lichemaaljes, muszeleaze, hoofdpijn, en grippe symptomen.
Dizze side-effekten steane oer it generaal in pear dagen nei de lêste dosint fan 'e stem-cell-ferheging medikaasje.
Komplikaasjes fan PBSCT
Der binne in protte mooglike komplikaasjes fan PBSCT's. De heule dome-chemotherapy foarôfgeand oan it transplant is in serieuze risiko fan ynfeksje troch in ûntbrekken fan wite bloedsellen (immunosuppression), lykas problemen yn ferbân mei in ûntbrekken fan reade bloedsellen (anemia) en lege platelets (thrombocytopenia).
In mienskiplik risiko nei transplant is dat fan grêfversus- sykte-sykte (GvH), wat bart yn guon graden yn hast alle stannel-transplantaten. Yn GvH sykte erkende de transplantearre sellen (fan de donor) de host (de ûntfanger fan 'e transplantaasje) as frjemd, en oanfal.
Dêrom wurde minsken immunosuppresive medisinen neamd nei in stamzelletransplantaasje.
Dochs binne de immunosuppresjonele medisinen ek risiko's. De fermindering fan it immune antwurd troch dizze medisinen fergruttet it risiko fan serieuze ynfeksjes, en fergruttet ek de risiko fan oare krekkers.
Alternativen
Underwylst in PBSCT is in wichtige proseduere. Net allinich is it foarôfgeand oan tige agressive chemotherapy, mar de symptomen fan gronzen fersus host sykte, en komplikaasjes fan immunosuppresjonele drugs makket it in proseduere dy't meast reservearre is foar jongere, en algemien hiel gesellich, minsken.
Ien opsje dy't bepaald wurde kin foar pasjinten dy't âlder binne of yn bedrige sûnens is in net-myeloasjele stemzelletransplant. Yn dizze proseduere wurdt ynstee fan it ôfbrekken (wêzentlik ferneatigjen) it knooppewurke mei in hege dosis-chemotherapy, in legere dosint fan 'e keamer te brûken. It geheel efter dizze foarmen fan transplants leit eins yn in soarte fan grêf fersus hostsykte. Doch ynstee fan it graft - de transplantearre stemselsen - dy't 'goeie' sellen yn 'e ûntfangende lichem oanfalle, foegje de transplante stammels op' e kansere sellen yn 'e ûntfangende lichem. Dit gedrach wurdt neamd "graft versus tumor".
Ek bekind as:
PBSCT, peripherale bloedstam-toepassing
Related Terms:
HSCT = hematopoetyske stammel-transplantaasje
HCT = hematopoetyske sellentransplantaasje
SCT = stemzelletransplantaasje
G-CSF = Stimulierfaktor fan Granulocyte-kolonisaasje - in groeiende faktor, in stammezels dy't medisinen stimulearret, somtiden jûn wurde oan donateurs om hematopoetyske stammelzellen te mobilisearjen fan 'e knoopposken yn' e peripherale bloed.
Boarne:
National Cancer Institute. Stemtelegransplantaasje. Updated 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh, V., Kumar, N., Kalsan, M., Saini, A., en R. Chandra. Mechanisme fan yndeksje: Yndukte pluripotinte stiennen (iPSCs). Journal of Stem Cells . 2015. 10 (1): 43-62.
Wu, S., Zhang, C., Zhang, X., Xu, Y., en T. Deng. Is periferaal bloed of bonken in bettere boarne fan stienzellen foar transplantaasje yn gefallen fan HLA-oandreaunde net-relatearre donors? In meta-analyze. Kritysk Ferhalen yn Onkology en Hematology . 2015. 96 (1): 20-33.