As jo of in ljeftige wêzens wêze mei in knooppodneboarne of donate stienzellen, wat komt it út? Wat binne de ferskillende soarten fan merk transplantaasjes en wat is de ûnderfining lykas sawol foar as donateur en ûntfanger?
Basjes
In bone marrowtransplant is in proseduere wêrop wannear't spesjale sellen (neamd stemselsen ) fan it knooppewurke of peripherale bloed fuortsmiten wurde, filtersrjochten en jilde werom nei deselde persoan of nei in oare persoan.
Om't wy no it measte stammelzellen ûntliend wurde fan it bloed, mar as it knooppewurke, is in bone marzotransplant no betterer as stemnelransplantat neamd.
Wêrom is Knoosemarktransplant dien?
Knochenmark is fûn yn gruttere bonken yn 'e lichem lykas de pelvyske bonken. Dit knooppod is de produksjebedriuw foar stammelzellen. Stam-sellen binne "pluripotentiale", dat betsjuttet dat de sellen de foarrinner-sellen binne dy't yn 'e ferskate soarten bloedzellen evolearje kinne, lykas wite bloedsellen, reade bloedsellen en platelets.
As eat wat ferkeard is mei it knochenmark of de produksje fan bloedsellen wurdt sloopt, kin in persoan tige siik wurde of stjerre. Under betingsten as aplastyske anemia stopet de knoopposken dat produksjen fan bloedsellen nedich is foar it lichem. By sykten lykas leukemy , ûntstiet it bonke moarnsnormale bloedsellen.
It doel fan in bone marrow transplant is sadwaande ferzjen fan sellen dy't net ûntstien binne of feroare ûngewoane stienzellen ferfange mei sûne.
Dit kin brûkt wurde om de sykte te behanneljen of sels te huren.
Neist leukemy's, lymphomen, en aplastyske anemi's, wurde stamzelletransplantaasjes evaluearre foar in protte ûngelokken, rânen fan fêste tumors nei oare net-malignante struorren fan it knooppewerk, nei meardere sklerose.
Der binne twa primêre soarten fan bone marzotransplants, autolooch en allogene transplantaasjes.
Autologous Knochenmarktransplant
It Grykske prefix "auto" betsjut "sels". Yn in autologous transplant is de donor de persoan dy't de transplant ek ûntfange sil. Dizze proseduere, ek bekind as in "rescue transplant", giet om it fuortheljen fan jo stemselsen en it frije. Jo ûntfange dan hege dome-chemotherapy, folge troch infuzje fan de opdroeide gefrûne stammels. It kin brûkt wurde foar leukemias, lymphomen, of meardere myeloma.
Alloogyske bone marrûtrotplant
It Grykske prefix "allo" betsjut "oars" of "oare". By in allogeneyske bone marrow transplant, is de donor in oar persoan dy't in genetyske tissue-type hat as de persoan dy't de transplant nediget. Om't gewoane soarten fertsjinwurdige binne, fergelykber mei hierkleur of eachfloor, is it wierskynlik dat jo in gaadlike donor fine yn in gesin, in frjemdling fan in sibling. Spitigernôch komt dit allinich 25 oant 30 prosint fan 'e tiid.
As in famyljelid net oerienkomt mei de ûntfanger, kin de database fan Nasjonaal Marrûndersykprogramma's opnaam wurde soene foar in net-relatearre yndividu, wêryn de tissue-type in heemenspul is. It is echt wierskynlik dat in donateur dy't fan deselde rassiale of etnyske groep komt as de ûntfanger sil deselde tissue-traits hawwe.
Learje mear oer it finen fan in donor foar in stemnelransplantat .
Boarnen fan Knochenmarke-stiennen
Knoaske marzellen kinne op trije primêre wizen krije. Dêr heart by:
- Knoopposkrift : yn in knooppeweitserning wurde stammeltsjes fuortdaliks sammele fan it knooppewurke.
- Apheres of leukaferses : In apheresje wurde stammelses sammele út peripherale sirkulierende bloedsellen (PBSC.) In yntervenige line wurdt yn jo earm ynsteld, lykas as jo bloed oanmeitsje.
- Nabelkordbloem: Stamzellen kinne ek bliuwe fan bloed yn 'e nabielkoar koart nei't in poppe berne is (kordbloedbank). Sûnt dizze stienzellen binne net genôch, is der minder nedich foar in perfekte wedstriid.
De mearderheid fan stammel-transplantaten wurdt dien troch PBSC te sammeljen troch apheres ( peripherale bloemstammzelletransplantaasjes). Dizze metoade ferskynt bettere resultaten foar sawol de spoar en de ûntfanger. Der kinne noch situaasjes wêze wêr't in tradisjonele knooppewearen rekke wurdt.
Wat de Donorûnderfining
Donearjende stienzellen of knochenmark is frij maklik. Yn 'e measte gefallen wurdt in donaasje makke mei sirkulierende stammels (PBSC) dy't troch apheresis sammele wurdt. Earst ûntfong de donor injeksjes fan in medikaasje foar ferskate dagen dat feroarsake stammels om út 'e bonken en yn it bloed te setten. Foar de stammelkolleksje is de donor ferbûn oan in masine troch in needel yn 'e feneach ynfierd (lykas it bloed te donjen). Bloed wurdt ôfnommen fan 'e fenein, troch de masine filtriere om de stammeltsjes te sammeljen, doe kaam werom nei de donateur troch in needel yn' e oare earm. Der is hast gjin needsaak foar in herinnering mei dizze proseduere.
As stammelingen sammele wurde troch knoopposkrift (folle minder wierskynlik), dan sil de donor nei de operaasjebalke gean en ûnder in anesteis yn sliepe en in nadel wurdt ynset yn 'e hip of de boarstknoe om guon knochenmark te nimmen. Nei ferwachting kin der wat pine wêze wêr't it needle ynset waard.
Wat de ûntfangerûnderfining
In knoopperkerkplant kin in tige útdaagjend proseduere wêze foar de ûntfanger.
De earste stap wurdt normaal in hege doses fan 'e keamer en / of strieling ûntfange om elke knochenmark te foarkommen. Bygelyks, mei leukemy, it is it earst wichtich om alle abnormale knoopposkenzellen fuort te heljen.
Ienris is it orizjinele knochenmark fan in persoan, de nije stienzellen wurde yntravearre, fergelykber mei in bloedransfúzje. De stienzellen fynt dan de wei nei de boaie en begjinne te groeien en produkten mear sellen te meitsjen.
Der binne in protte potinsjeel komplikaasjes. De meast krityske tiid is normaal as it knoopposken ferwoastige, sadat in pear bloedsellen bliuwe. Beskrivelingen fan it knooppewurksjebeam bringt sterk ferwurke nûmers fan alle soarten bloedzellen ( pancytopenia ). Sûnder wite bloedzellen is der in serieuze risiko foar ynfeksje, en ynfeksjes binne bepaald yn it sikehûs (isolatie). Lege nivo's fan reade bloedsellen ( bloedearmoannen ) ferwachtsje faak bloedtransfusjes wylst se wachtsje nei de nije stammels om te groeien. Lege nivo fan platelets ( thrombocytopenia ) yn it bloed kin liede ta ynterne bloed.
In mienskiplike komplikaasje dy't 40 oant 80 persint fan 'e ûntfangers ynfloed hat, is graft versus host sykte . Dit bart as wyt bloedzellen (T-sellen) yn de donearre sellen (graft) oanfallen tissue yn 'e ûntfanger (de host), en kinne libbensgedroegen wurde.
In alternative oanpak dy't neamd is as in net-myeloaslabele knooppodplant of "mini-bone marrow transplant" is wat oars. Yn dizze prosedure wurde legere dosinten fan 'e chemotherapy oanbean, dy't net folslein ôfwike of "ôfbrekke" it knoasken as yn in typyske keatsmarktransplant. Dizze oanpak kin brûkt wurde foar ien dy't âlder is of oars kin it tradisjonele proseduere net tolerearje. Yn dit gefal wurket de transplant oars, om de sykte te behanneljen. Yn stee fan it knoopposken kin it donearre merk kankerzele sellen litte yn 'e lichem litte yn in proses neamd "graft versus malignancy".
Binne jo Wapen om Knochenmark te fersprieden?
As jo wolle as frijwilliger donateur wurde, is it proses ienfâldich en ienfâldich. Eltsenien tusken de leeftyd fan 18 en 60 en yn goede sûnens kin donor wurde. Der is in foarm om te folle en in bloed-probleem te jaan; Jo kinne alle ynformaasje fine dy't jo nedich hawwe op it webside fan 'e National Marrow Donor Program. Jo kinne bydrage oan in donorriden yn jo gebiet of gean nei in local Donor Center om de bloedest te meitsjen.
As in persoanen frijwilligers in donor wurde, syn of har bepaalde bloedgewear treatsje, lykas bepaald troch in spesjale bloedtest (histocompatibility antigen test), wurde yn 'e registraasje opnommen. Dit "tissue typing" is oars as in A, B, of O-bloedtype. De registersrapport befettet ek kontaktpersoanen foar de donateur, as in tissue-type-wedstriid wurde makke.
Haadsaak
Knoosemarktransplants kin autologous wêze (fan josels) of allogeneik (fan in oar persoan.) Stamzellen wurde ûntfongen fan peripheral bloed, in knooppeweide-rispinge of fan kordblau dat bewarre wurdt by berte.
Foar in donateur is it proses relatyf maklik. Foar de ûntfanger kin it in lange en drege proses wêze, benammen as hege doses fan 'e chemotherapy nedich binne om it knoalmark te eliminjen. Komplikaasjes binne mienskiplik en kinne ûnder ynfloed binne ynfeksjes, bloedings, en transplantaasje fan fersetsjinsten.
Dat sei, keatsmarktransplantaasjes kinne behannelje en sels guon sykte hurderje dy't eartiids hast unike fatal binne. Hoewol't in donor yn 'e ferline mear yndruk wie, hat it Nasjonaal Marrow Donor Program útwreide sadat in protte minsken sûnder kompatibele famyljeleden no in kearnhawwers / stemzelletransplantje hawwe kinne.
> Boarnen:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Wat is in stemtelegransplant (bone marrowtransplant)? Updated 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-behated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Bone Marrow Transplant. Updated 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm