Hoe kin it graft tsjin hurde sykte en kin it foarkommen wurde?
Wat is graft versus host sykte (GVHD), wêrom komt it binnen, hoe wurdt it behannele, en kin it foarkommen wurde?
Graft versus hostkrisis (GVHD) - definysje
Graft versus host sykte (GVHD) is in mienskiplike sydseffekt fan allogeneyske bone marzjes of stem-cell-transplantsjes . Hoewol de kâns fan ûntwikkeling fan GVHD ferheegje, krije 40% oant 80% fan transplantearre ûntfanger GVHD yn guon foarm of de oare.
GVHD is faak mild, mar kin it gewoan it dreech wêze om libben te bedrigen. Dit artikel sil jo troch de basisfoarmen fan dizze wichtige en potensjaal efterste side-effekt fan in transplant nimme.
Causes - Wêrom sil Grêft tsjin Host Disease (GVHD) ûntstien?
It merk of de stienzellen dy't transplantearre wurde yn 'e pasjint befetsje bloedsellen fan' e donateur. Ien soarte fan bloedsellen oanwêzich yn 'e donearre bloedsellen is de T-sellen (of T-lymphozyten.) T-sellen binne agressive sellen yn it ymmúnsysteem dy't inversjers sykje lykas baktearens en firussen en oare frjemde sellen en oanfal. It probleem mei in transplant is dat de donateur T-sellen no sellen yn 'e ûntfanger erkennen as frjemd. Dêrom pleitsje de donateur (de grêftzellen) de ûntfanger (de host fan 'e transplant.)
Foardat in transplantat dien is, binne donanten en transplantearre ûntfangers de HLA oanbelanget om de wikseling fan dizze oanfal ôf te ferminderjen, útsein as de wedstriid lykwols identyk is (bygelyks út in identike twilling) is der altyd in pear kâns om GVHD te ûntwikkeljen.
Wat binne de symptomen fan graft fersus hostdosis (GVHD)?
De meast foarkommende symptomen fan GVHDdepend op oft it is in acute (frjemde) of chronike (lette) reaksje.
- Akute GVHD - Akute GVHD bart binnen 100 dagen fan 'e transplant en komt it meast foarkommen oan' e hûd (snoek,) de darm en de lever. Minsken kinne ûntstevige problemen hawwe dy't de meast oerominre binne op har hannen en sielen, en dielen fan hûd kinne faak ôfsluten. Involvaasje fan de darm kin feroarsaakje, magekramp en diarree, wylst de belutsenens fan 'e lever faak in jubileus resultaat - in jellyske ferfeling fan' e hûd.
- Chronic GVHD - Chronic GVHD komt nei 100 dagen en kin relatearre of sûnder ferbân wêze oan acute GVHD. It komt meastner yn minsken dy't acute reaksjes hawwe. Chronic GVHD hat faak ynfloed op meardere regio's fan it lichem. Neist it belutsen fan 'e hûd, darm en leverje as mei akute reaksjes, chronike GVHD befettet droege eagen of fisy feroaringen, pine en stiffness yn' e knibbels, hûd sliepen en fersmoargen tegearre mei dekoloration, en minder, muscle-swakheid en chronike pine . Kronike symptomen kinne in lange termyn negative ynfloed ha op sawol fysike wolwêzen en leefberens.
Kin graft fersus hostkrisis (GVHD) wurde bewarre?
GVHD is in betingst dy't ekstreem wêze kin, en it sukses of mislearring fan in transplant ôfhinkt in soad om te foarkommen of minimalisearje de sike effekten fan dizze betingsten. Der binne ferskate manieren omdat de kâns fan GVHD ferkocht wurde kin. Hjirby binne ûnder oaren in soartfâldige HLA oerienkomst , medisinen te brûken om GVHD te minimalisearjen en T-sellen te foarkommen fan it bloed fan de donor. Foar guon reden kin lykwols it tinnen fan T-sellen negative negaasjes hawwe op it sukses fan 'e transplantat op oare manieren.
Sertifisearje management fan frisse symptomen fan GVHD kin ek helpt wurde, benammen omtinken foar sun sun exposure, om't dit ferskynt in útrinner foar ferslaving GVHD.
Hoe is Graft Versus Host Disease (GVHD) behannele?
GVHD is net maklik te behanneljen. It giet om de beoardieling en feroaring fan drugs dy't regelmjittich jûn wurde foar it foarkommen fan GVHD. It giet ek om it tafoegjen fan nije medisinen, benammen steroidearen, om de skea oan 'e organen fan' e transplantearre ûntfanger te stopjen. Gelegenheid, as de steroïden net genôch binne om de kondysje effektiv te kontrolearjen, moatte oare medisinen tafoege wurde.
Boarne:
Bayraktar, U., en J. Nates. Yntinsive soargen resultaten yn folwoeksenen hematopoetyske stamneltransplantaasjepasynen. World Journal of Clinical Oncology . 2016. 7 (1): 98-105.
Chao, N. Clinical manifestations, diagnoaze en gradearring fan akute-fersus-graft sykte. Updated 05/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease