Imbruvica (ibrutinib) is in paradigm-fersifere medikaasje dy't in seewer feroare yn hoe't wy behannele binne fan chronike lymphozytele leukemia (CLL) en oare B-cell malignaasjes. Mear spesifyk ferlies Imbruvica leukemia behanneling fan buckshot-chemotherapy-klompens oan sniper-like enzymatyske finesse.
Wat is CLL?
Chronike lymphozytele leukemia is de meast foarkommende folwoeksen leukemy yn westlike folken.
De sykte is meast foarkommen yn âldere minsken mei in medysk leeftyd fan diagnoaze fan 72.
Chronike lymphozytele leukemia is in kanker fan B-lymphozyten dy't normaal humorale immuniteit oanmeitsje en betsjutte as in yntegraal komponist fan ús ymmúnsysteem.
Mei CLL sammelje en ferwiderje bloedzellen yn 'e knochenmark, bloed en lymfeknoten in foarkommen fan leukemyske B-lymphozyten. Mei in ferhaal fan bloedzellen dy't ús lichem nedich hat as reade bloedsellen en wite bloedzellen, kin CLL ús fermogen om ynfeksje te fjochtsjen en anemia te feroarjen.
Prognose foar minsken mei CLL draait de gamut. Guon minsken binne lokkich en libje yn tsientallen jierren mei indolente of lytse toetsen dy't gjin behanneling nedich is. Oaren lijt in folle duorreare kursus dy't resistearjend is oan de chemotherapy.
Typyske symptomen yn dyjingen dy't rapper progressive CLL lijden hawwe ûnder ynfloed:
- fatigue
- Gewichtsverlies
- koarts
- nachts sweatsje
- fergrutte lymfeknoten
- Fergruttere siel of leverje bydrage oan frjemde saterdei (frjemde fiellingen fan folsleinens)
- wiskundige ynfeksje
Yn 2015 hat it Nasjonaal Cancer Institute ûndersocht dat fan 'e 14620 gefallen fan CLL diagnostearre binne 4650 deaden.
Wat is spesjaal oer Imbruvica
Oant koartlyn waard de behanneling fan CLL beheind ta chemotherapy yn kombinaasje mei immunotherapy of chemoimmunotherapy.
Hoewol de chemotherapy fan himsels is allinich palliative foar guon fan dyjingen mei CLL, de mear resinte oanfetting fan rituximab, in ymunotherapy-drug, kin helpe it oerlibjen troch it bewurkjen fan ferlieding. Mear spesifyk docht it rituximab it CD20-antigen op B-lymphozyten. Spitigernôch reagearret in beskate subset fan minsken (dy't mei del [17p] / TP53 mutaasjes of deletion yn chromosome 17) min makket oan chemoimmunotherapy.
Chemotherapy foar CLL beynfloedet de parenterale administraasje (yndeksje) fan ferskate aginten om te fermoardzjen net allinich rapper dielen fan sellenlinen, mar ek normaal dielen fan sellenlinen. Dizze buckshot-oanpak ferklearret wêrom't minsken op chimo in ferskaat oan adversive effekten hawwe, lykas haarlissing, gastrointestinale distress, en, yn 't gefal fan CLL, noch mear myelosuppression of humorale effekten.
Wylst chemo de klinyske justysje fan in ketting seach makket, is Imbruvica as in sjirurch skalpell en krekt yn syn meganisme. Hjirby knipet Imbruvica in enzyme dy't Bruton's tyrosine kinase (Btk) ûnderskiedt mei maligne of leukemyske B-sellen. Troch ûnferbidlik ferbân mei Btk draait Imbruvica in monkey-klok yn 'e chronike aktive B-cell-receptorpath, sadat de seleksjoeren, proliferaasje en it oerlibjen fan malignante B-sellen ynhibieare.
Ynteressant sjogge ûndersikers út dat Imbruvica kin troch in oare relatearre meganisaasje funksjonearje dy't it befoarderjen fan it mikro-omjouwing dêr't leukemyske sellen proliferearje. Spesifyk, en sa yn detail yn it tydskrift Natuerbiotechnology, kin Imbruvica 'opsetten fan' e chemokine-receptor en yntegraalsynsynstelling troch ynhibering fan BTK, en dêrmei seleksjemigration en adferinsje nei de stromale sellen yn 'e lymfeknot. Nei adminisaasje fan Imbruvica ferheegje CLL-sellen yn bloed en kinne Dy stjerre, ûntbean fan 'e stipe mikro-omjouwing dy't de lymfeknop levere. "
Neist CLL, hilpt Imbruvica ek mei in ferskaat oan oare B-cell malignaasjes.
Dêrtroch hat de FDA, neist de CLL, de drug-fast-tracked- or breakthrough-terapyûntstekking foar Waldenström's macroglobulinemia en mantle cell lymphoma útjûn. Gjin oare drugs hat dizze soad trochbrekkende therapy-tekens krigen!
As jo of in ljeftige lijen fan CLL litte of in oare B-cell malignancy leauwe, is Imbruvica's debút opnij wat te berikken. Yn betrekking mei bloedearmoedigens kin Imbruvica's ferwachte súkses allinich ferlike wurde mei rituximab. Fierders is Imbruvica net allinich effektiver as rituximab as monotherapy, mar ek mûnling administraasje en brûkber mei fjoerich en opnij sykte.
Boarne:
Keppeling mei titel "Imbruvica-njonken grut medisyn yn B-cell-kanker-goedkard troch FDA" troch Malini Guha yn 2014 yn Nature Biotechnology publisearre.
Keppeling mei titel "Ibrutinib (Imbruvica): In nije tydlike terapy foar chronike lymphozytele leukemy" troch S Parmar en co-autors publisearre yn 2014 yn P & T.