Chronike lymphozytele leukemia (CLL) is it meast foarkommende soarte leukemy yn folwoeksenen yn 'e westlike lannen. It komt as it skea is foar it genetyske materiaal (mutaasje) nei in sel dy't normaal ûntwerpe soe yn in soarte fan wite bloedzelle dy't in lymphozyt neamd wurdt.
CLL is oars as oare soarten leukemy, omdat de genetyske mutaasje net allinich in unkontrollearre groei fan lymphozyten yn 'e merk feroarsake, mar it docht ek in sellen dy't net folje op it normale patroan fan natuerlike selde dea.
Dit liedt ta in ferhege tal CLL-lymphozyten yn 'e bloedstream.
Yn 'e likernôch 95% fan' e gefallen fan CLL yn 'e westen is it type lymphozyt dat beynfloede is in B-lymphocyte (B-cell CLL). T-cell CLL is faker yn gebieten fan Japan en allinich accounts foar sa'n 5% fan gefallen yn 'e Feriene Steaten
De abnormale lymphozyten yn 'e chronike leukemia binne reuere as dy yn' e akute leukemy. Om't se mear reid binne, kinne se in protte fan 'e funksjes fan normale lymphozyten dwaan. As gefolch kin chronische leukemia foar lange termyn ûnbehandele wurde foardat de pasjint alle symptomen fynt.
Der binne tiden wannear't in gesellige persoan in heule lymphocyte-count kin hawwe, en dit betsjuttet net dat se leukemy hawwe. Dizze ynfeksje-striidzellen komme fansels yn hege produksjeraten yn tiden fan sykte. Yn it gefal fan CLL komt in overproduksje fan in soarte fan lymphozyten (ôfhinklik fan wêr't de genetyske mutaasje oarspronklik barde) en de sellen, wylst reewillich binne, ûngewoane traits.
In wichtige funksje fan sûne B-lymphozyten yn it lichem is om immunoglobulins te meitsjen, dy't protesten binne dy't helpe om ynfeksje te kampelen. Yn CLL kinne de abnormale lymphozyten gjin immunoglobulins (of "antylderen") meitsje dy't goed wurkje en ek de net-kankerlige lymphozyten fan it produksjen effektive antylden foarkomme.
Hjirtroch hawwe minsken mei CLL faak faak ynfeksjes.
Sykjen en symptomen
Foar guon pasjinten is CLL tige stadich groeiend en de tekens kinne hast folslein net te folle wurde. Sels as de oantallen lymphozyten heech nivo yn it bloed berikke, hawwe se faaks gjin ynfloed op de produksje fan oare soarten bloedsellen lykas reade sellen en platelets.
Patients with more aggressive types of CLL or those that have more advanced disease can show signs of burden on the bone marrow production of other cell types as well as symptoms associated with enlarged lymph nodes.
CLL-pasjinten kinne ûnderfine:
- Gewichtsverlies
- In algemien "ûnwille" gefoel
- Nacht sweatsje
- In gefoelich gefoel dat net mei in goeie nacht sliept wurdt
- Swollen lymfeknoten
- Frequinte ynfeksjes
- Pine út 'e druk fan fergrutte lymfeknoten op omlizzende organen
- Bleeding problemen
Dizze symptomen kinne ek it teken wêze fan oare, minder serieuze betingsten. As jo besykje oer alle feroarings foar jo sûnens, moatte jo begelieding fan jo dokter sykje.
Is CLL in Leukemia of in Lymphoma?
Lymphozytale leukemy en lymphoma komme op as de lymphozyten multiply yn in ûnkontrolearre manier multiplisy. Beide omstanningen kinne swelling fan 'e lymfeknoten hawwe en beide kinne oerlibbe lymphozyten sjen yn it bloed.
Yn feite is it ferskil tusken dizze beide sykten primêr allinich yn namme.
In pasjint wurdt sein dat se CLL hawwe as se mear lymphozyten hawwe yn 'e omloop en minder swelling fan' e knooppunten. Oarsom binne pasjinten dy't tige groeide knooppels hawwe, mar by de normale wite cell yn it bloed wurde beskreaun as lyts lymphozytale lymphoma (SLL), in soarte fan non-Hodgkin-lymphoma.
Yn in protte gefallen wurde de termen CLL en SLL wikseljend brûkt brûkt, om't se yn wêzen deselde sykte binne op in oare manier.
Risikofaktors
De CLL hat in leukemy fan âldere persoanen, mei de trochsneed leeftyd yn 'e diagnoaze 65.
Njoggentich prosint fan minsken dy 't diagnostearre binne mei CLL, binne oer de leeftiid fan 40.
Krekt as oare soarten leukemy, wittenskippers witte net krekt wêrtroch't CLL feroarsaak, mar der binne in pear faktueren dy't in pear minsken op in hegere risiko opliede fan it ûntwikkeljen:
- Beljochting mei bepaalde toxikaaksjes, lykas pestiziden en herbiziden
- Ynfeksje mei bepaalde baktearjes of firussen lykas human-T- lymphozytotropysk virus (HTLV-1)
- Nei in relatyf earste ôfstamming, lykas in sibel, kin CLL ferheegje troch trije oant fjouwer kear
Yn tsjinstelling ta oare soarten fan leukemy, útwurking fan strafytsjen liket net in risikofaktor te wêzen.
Wylst dizze faktoaren de persoan fan 'e wilens fan CLL ferheegje, sille in soad minsken mei dizze risikofaktors gjin leukemia krije, en in soad mei leukemia hawwe gjin risikofaktoaren.
Folje it op
CLL docht as skea oan 'e DNA fan in sel selektearret ûnwinige multiplication en in overabundânsje fan lymphozyten. Dit sil liede ta ferhege lymphozyten yn 'e omloop, dy kin ek sammele yn' e lymfeknoten. Yn 'e measte gefallen sille minsken dy't de CLL hawwe, in pear symptomen sjen, lykas de sykte mooglik tige stadich is foarútgong.
Boarne:
Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Mechanisme fan sykte: Chronic Lymphocytic Leukemia." New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.
Lin, T., Byrd, J. "Chronic Lymphocytic Leukemia en Related Chronic Leukemias" yn Chang, A., Hayes, D. Pass, H. et al. eds. (2006) Onkology: In Evidence-Based Approach Springer: New York. pp. 1210-1228.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematology yn klinyske praktyk 3e ed. McGraw-Hill: New York.
Cent, C., Kay, N. "Chronic Lymphocytic Leukemia: Biology en Current Treatment" Aktuele Onkology Berichten 2007; 9: 345-352.