Bestimming fan it type acute myelogenous leukemia (AML) is ien dy't in protte hat as in oare krekkers, lykas longen of boarstkanker. Yn fêste tumor-krekkers lykas dy, is it staging wichtich om de omfang fan 'e sykte te bepalen, en om behanneling te behanneljen. Yn it gefal fan leukemia sille lykwols de dokters ynstinkje op tissueproblemen fan boaiemdruk en biopsie om de akute myelogene (of myeloblastyske) leukemia-subtype te bepalen en dan de neikommende stappen te bepalen.
Wat bepaalt in type AML?
Alle bloedsellen, wêrûnder rote bloedsellen, platelets, en wite bloedzellen, begjinne as in ienige stammel yn ' e knoeid . Stam-sellen sels hawwe net de mooglikheid om klots te meitsjen, saaklike struktuer, of stipe ynfeksje, mar se ûntwikkelje of fereare yn folsleine funksjonele bloedzellen dy't dogge.
Stam-sellen groeie yn ûnreplikbere bloedsellen, dy't in bytsje mear sjen as de "adult" -el, dy't se úteinlik wurde mei elke poadium fan ûntwikkeling dy't se trochgean. Ienris is de bloedzelle genôch genôch om syn rol yn it lichem út te fieren, it wurdt frijlitten fan it knooppewurke en yn 'e bloedstream, wêr't it bliuwt foar de rest fan syn libben.
Yn 't gefal fan acute leukemy is der in overproduksje en frijlitting fan tige unreine bloedsellen. De leukemy-sellen wurde "stekke" op ien stage fan ûntwikkeling, en bliuwe net yn steat om de funksje te meitsjen dy't se ûntwurpen hawwe om te dwaan.
Typen wurde bepaald troch hokker poadium fan ûntwikkeling de sellen stopje.
Der binne twa klassifikaasjesystemen foar it identifisearjen fan subtypen fan AML - it Frânske-Amerikaanske-Britsk (FAB) systeem en it Wrâldsynstitút Organisaasje (WHO).
De FAB is de meast brûkte. Om AML te brûken foar it behearen fan dit systeem sjogge dokters by de leukemyzellen dy't sy krije by de biologyske biopsy .
Boppedat befestiget hokker poadium fan ûntwikkeling de sellen binne, sille se ek bestimje wat hokker sellen se wiene as reid wurden wurden.
It tabel hjirûnder ferklearret dit systeem yn meardere details.
Wêrom is myn subtype subtype Matter?
Jo subtype AML helpt dokters om behannelingen, resultaten, prognosies en gedrach fan jo sykte te foarsizzen.
Bygelyks, ûndersikers hawwe leard dat de subtypen M0, M4, en M5 ferbûn binne mei legere remissionje en minder responsearje op therapy. Mûzen en M5 subtype leukemyzellen binne ek wierskynlik massen dy't groeven binne neamd granulocytic sarcomas (liedingen dy't foarmje yn sêfte tissue of bone) en te ferbrekken nei de cerebrospinal fluid (CSF).
De behanneling is itselde foar de measte subtypen fan akute leukemy mei útsûndering fan APL (M3). Ferskate medikaasjes wurde brûkt om APL te behanneljen, en de prognose kin better wêze as mei oare soarten eksakte leukemy.
It FAB-klassifikaasje-systeem
| Subtype | Subtype namme | Frekwinsje | Cell Characteristics |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastysk | 9- 12% | Leukemyzellen binne tige ûnreplik en hawwe gjin skaaimerken fan 'e sel dy't se wienen. |
| M1 | AML mei minimale ferpaling | 16- 26% | Unjildige myeloïde sellen (of myeloblasten / "bloemen") binne de wichtichste soarte fan sel yn 'e merkprobe. |
| M2 | AML mei ferrieding | 20-29% | Foarbylden befetsje in protte myeloblasten, mar pleatse mear as de subtype fan M1. Myeloblast is it lêste poadium fan ûntwikkeling foardat de ûnreplikbere selle ferantwurdet om in wyt of reade bloedsjer te wêzen of platelet |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Leukemy-sellen binne noch ûnreplik guod, tusken de myeloblêd en myelocyte-poadium. Hiel ûnder ûntwikkele, mar begjint te sjen en te dwaan mear as in wite cell. |
| M4 | Acute Myelomonocytic Leukemia | 16- 33% | Leukemyske sellen binne in mingde fan granulocytyske en monozytzelle toetseboeken. De leukemyzellen sykje mear as wyt bloedzellen as de eardere poadium, mar noch altyd unregelmjittich. |
| M5 | Acute Monocytic Leukemia | 9- 26% | Mear as 80% fan 'e sellen binne monozyten. Miskien wêze op ferskillende stadia fan 'e ferfetting. |
| M6 | Acute Erythroid Leukemia | 1-4% | Leukemyske sellen binne unreklame sellen mei skaaimerken fan reade bloedsellen. |
| M7 | Acute Megakaryocytic Leukemia | 0-2% | Leukemyske sellen binne ûnreplik guod fan platelets. |
De Bottomline
Om't leukemy-sellen reizgje troch it lichem, kinne tradysjonele metoaden foar stjoer kanker net tapasse. Yn 't plak sjogge dokters nei fysike en genetyske eigenskippen fan jo bone marzûtsen om it yn in subtype te jaan. Dizze subtypen helpe dokters om te bestimmen hokker type behanneling it bêste foar jo wurket en helpe ek de útkomsten fan jo behanneling te foarsjen.
Sources
Aquino, V. "Akute myelogene leukemia" hjoeddeistige problemen yn pediatrics febrewaris 2002 32: 50-58.
Hillman, R. en Ault, K. (2002) The Acute Myeloid Leukemias. Hematology yn klinyske praktyk 3e ed. New York McGraw- Hill.
Vardiman, J., Harris, N., en Brunning, R. "Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) Klassifikaasje fan 'e Myeloidske neoplasma'. Bloed oktober 2002 100: 2292- 2302.