De tekeningen en symptomen fan leukemy en oare bloeders kinne faaks wêze en kinne itselde wêze as in protte oare minder serieuze betingsten. It is tige wichtich foar de dokter om in krekte diagnoaze te hawwen foar:
- Predictearje hoe't de sykte foarút giet
- Besykje de meast effektive behanneling
Meastentiids, as in persoan sjen litten of symptomen fan leukemy, wurde se bepaald oan in spesjalist yn 'e hematology / onkology .
Dit sil de dokter wêze dat de diagnoaze bepale, en ek plan fan alle behannelingen dy't ferplicht kinne. Guon soarten leukemy binne tige stadich om te groeien en kinne kontrolearre wurde, wylst oaren in prompt behanneling hawwe. Guon fan 'e basisfragen dy't jo jo dokter freegje kinne, sille jo begripe wat der folgje, as bygelyks: Is myn soarte fan leukeemyke wierskynlik gau te progre? Hoe reagearjend is myn soarte fan leukeemy dy't wierskynlik te krijen hat foar terapeuten beskikber? Bin ik in kandidaat foar klinyske problemen, en wolle jo my foar elk foar my rinne? Wêrom of wêrom net?
Diagnose Leukemia
Physyske eksamen en medyske skiednis: De skiednis en fysike binne it útgongspunt yn 'e diagnoaze fan leukemy. As medyske soarchferlieners sjogge in pasjint dy't úteinlik mei leukeemy bestiet, sille se hast altyd begjinne mei in grofseft fysyk en medyske skiednis. Se sil ynteresse wêze om details oer elke symptomen te witten dy't jo hawwe, en sil in komplete kop-to-tee-evaluaasje dwaan.
Ferskillende soarten leukemy kinne mei oare ferskillen op 'e fysiïde eksekúsje gearhingje. Somtiden kin der tekeningen wêze fan ôfwikende bloedings of bruising. Oare kearen kin it fergrutting fan beskate organen wêze lykas de lever of siel. Noch oare kearen kin der gjin loaiike teken fan leukemy wêze dat de dokter kin op 'e fysienskiplike eksamen sjen kinne.
Yn alle gefallen kin in protte sykten as leukemy beskôgje, en sa is de diagnoaze fan leukemia úteinlik ekstra toetsen nedich.
Bloedwurk: Bloed wurdt normaal wurde fan in fene yn jo earm en stjoerd nei it laboratoarium yn testroepen. De samples wurde dan getten en de sellen wurde ûndersocht ûnder in mikroskoop. Algemiene bloedûndersiken foar leukemy binne:
- Komplette bloedgrutte (CBC): Teste om nivo's fan reade sellen, wite sellen en platelets yn it lichem te mjitten en hoe't de sellen sjen.
- Peripheral bloed-smear: Bloedzellen wurde ferve en seagen ûnder in mikroskoop foar de oanwêzigens fan unreklame "blast" sellen.
Gearfetting fan Basic Leukemia Bloemwurk Resultaten : Dyselde leukemia kin in ferskillende fynsten yn 'e mikroskopyske bloedtests op ferskate punten yn' e rin fan 'e sykte, mar hjir binne guon algemiene fynsten, dy't typysk binne fan' e CBC foar elke fan 'e fjouwer haadtaken fan leukemy .
Sykte | CBC-resultaten | Blood Smear Resultaten |
Acute Myelogenous Leukämie (AML) | • Nier as gewoane mominten fan reade sellen en platelets | • In protte unfaarlike wite sellen |
Akute lymphozyske leukemy (ALL) | • Nier as gewoane mominten fan reade sellen en platelets | • In protte unfaarlike wite sellen |
Chronologyske myelogene leukemy (CML) | • Reade bloedsektoan is ôfnommen en de wite cell count is faak tige heech | • Meitsje noch wat ylleaze wite sellen |
Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) | • Reade sellen en platelets kinne of miskien net fermindere wurde | • Lytse of gjin unreine wyt sellen |
Knochenmarktest : Oft de ynformaasje dy't troch it bloed dat jo ynrjochtsje is net genôch om te gean yn termen fan 'e diagnoaze en eventuele behannelingen. De bloedsellen yn jo ferrassing binne allegearre ien kear yn 'e "bloemelfaktor" fan jo lichem makke, al is it knooppod. Jo dokter kin in proseduere oanbean om in samling fan bonken fan jo hipbone te krijen. Dit is bekend as in biopsiabiopsie, en it knooppod wurdt fuortsmiten mei in lange, dine needle. Yn it knoopposken kin der sawol sûne bloedfoarmende sellen en leukemyzellen wêze, faak yn ferskate ferhâldings dy't wichtich wêze kinne.
Spesjalistyske toetsen fan jo leukemyzellen kinne ferskate eigenskippen sjen litte dy't brûkt wurde om jo behannele opsjes te bepalen.
Spinal fluid testing: De dokter kin ek kieze om de fluid te hifkjen dy't it spinalkord ommeart om te bepalen as der in leukemyzellen present binne. Dizze test, neamd in lústerpunt (of "spinal tap") kin dien wurde yn 'e artskantoor of klinyk.
By dizze proseduere sil de dokter de pasjint lizze op syn of har kant, of lizze se op 'e tafel nei in tafel lizze, sadat se "hûn" wurde. De dokter sil dêrnei in gebiet oer de dwyls reinigje, en in lyts needel brûke om in medikaasje te leverjen om de side te foarkommen. Dêrnei wurdt in langere needle yn 'e rêch ynset, tusken de wylde eilannen en yn' e romte om it spinalkord hinne. Guon fluids wurde ynlutsen en stjoerd nei it laboratoarium foar fierdere analyze.
Meastentiids sil de dokter de pasjint yn 'e selde posysje krije foar in koart tiid nei de proseduere.
Leukemia Staging
Staging ferwiist nei it systeem dêr't guon dokters en laboratoaren saken besykje om jo leukemy te kategorisearjen. Meastal yn kankeslaggen is der wat gefoel fan hoe fier't de sykte ferspraat hat, lykwols, leukemytindigens besjogge wat oars te kommen. Ferskillende soarten leukemy binne lykas bedoeld, of ynsteld, oars.
Jo kinne in nûmere systeem hearre dy't brûkt wurdt foar it opsetten fan oare kankertypen - bygelyks, "hy hat punt IV kolon kanker," of "se hat tredde III boarstkanker", ensf. Dit nûmere stagingsysteem wurdt brûkt om in protte soarten te beskriuwen fan kanker en it patroan fan ferspraat oer it lichem, mar it kin minder brûkber wêze foar gefallen fan leukemy dy't gjin fêste tumors foarmje.
Foar chronike lymphozytele leukemia , of CLL , brûke in protte dokters it Rai-systeem. Dit systeem kin miskien wêze fan in útsûndering, yn dat it tichter by wat komt yn 'e staging fan oare kankertypes. Stiêden hingje dielen op ferspriedingen nei oare organen, de leverje, en siel. De Rai-stapten binne nûmere 0 oant IV en kinne ôfsletten wurde yn lege, tusken- en hege risiko-kategoryen.
Foar akute lymphozytele leukemy , of ALL, lykwols, wurdt staging net op dizze manier dien, en de sykte ûntwikkelet normaal gjin tumormassen dy't ynkrementaal útwreidzje. ALLE sil wierskynlik ferbrekke nei oare organen noch foardat it fûn wurdt, dus earder as gebrûk fan tradysjonele stagingmetoades, dokters faak faktorje yn 'e subtype fan ALL en de leeftyd fan' e pasjint. Dit betsjut meast cytologytests, flow cytometry en oare laboratoarne tests om de subtype fan ALL te identifisearjen.
Lykas acute myelogenous leukemy of AML de sykte wurdt meastentiids net ûntdutsen, oant it oerdroegen oan oar organen, en sadwaande is tradisjonele kankerstaging net nedich. De subtype fan AML is klassifisearre mei in sytologysk (mobile) systeem. Der binne ferskate stagingsystemen brûkt. Yn 'e Frânske-Amerikaanske-Britske (FAB) klassifikaasje is AML yn acht subtypen klassifisearre, M0 oant M7. De Wrâlderfgoed Organisaasje (WHO) ûntwikkele in oare systeem foar AML-stjoerings dy't besykje om de prognositeit (perspektyf) dúdliker te kommunisearjen.
Foar chronike myeloide leukemy (CML) sil jo dokter ûndersiikje fan bloed- en knooppodnestests om it tal bekrêftige sellen te bepalen. Der binne trije etappe fan CML: chronike, beskeadige en blastysk . Kronyk is de frisste faze fan CML. De measte CML-pasjinten wurde diagnostearre yn 'e chronologische CML, as it lytse symptomen binne, fral te fermindere of ôfnommen. As it CML docht is beheind yn syn antwurd op behanneling yn 'e chronike faze, kin it agressyf wurde, dat kin liede ta de begeliedende faze. As leukemia fan in persoan ferdwynt nei de begeliedende faze kin symptomen mear prominint wurde. De meast agressive faze wurdt bepaald as blastyske CML, of blastkrisis. Dizze poadium is karakterisearre troch de oanwêzigens fan in protte ûnbidige bloedfoarmige sellen-20 prosint of mear fan myeloblasten of lymphoblasten-yn har knooppunt of bloed, en symptomen binne fergelykber mei dy fan akute myeloide leukemy.
Fragen om jo dokter te freegjen
Tests en proseduren kinne frjemd wurde as jo net wis binne oer wat te ferwachtsjen. Jo kinne gewoan fragen skriuwe om te freegjen om jo te meitsjen. Guon foarbylden fan fragen dy't jo jo soarchoanbied freegje kinne binne:
- Wêr sil dit test dien wurde?
- Wat is de proseduere foar dizze test?
- Moatte ik ien mei my bringe?
- Wil ik gau te folle?
- Wolle ik nei de test nei it wurk weromkomme?
- Hoe lang sil it nimme om de resultaten werom te krijen?
- Hoe sil ik de resultaten krije?
- Moatte ik fan elk side-effekten fan dit test ferwachtsje?
- Wolle dizze test ûnderdiel fan myn sûnensplan?
Fiel jo frij om nijs te nimmen, wylst jo sûnenssoarchprovider jo fragen beantwurdet. Hawwe se harren fragen op in oare wize antwurdzje as jo net begripe. Dyn ploech wol dat jo goed ynformearre wurde foar elke prosedueres.
Soarch fan josels
As jo of jo bern foar leukemy hifke wurde, is dit wierskynlik in tige skriklike en stressige tiid yn jo libben. Jo kinne miskien wêze fan 'e takomst, beurde oer hokker ynfloed dat in leukemy-diagnoaze op jo famylje hat. Dêrneist kinne jo fysyk ûnwille fiele.
Hoewol it ûnmooglik is om alle stress te ferjitten dy't jo ûnder binne, is it belangryk dat jo sels in rêstige, refleksjende tiid elke dei en tiid meitsje kinne om de dingen te dwaan dy't jo freugde bringe. Mooglik in kuier yn 'e sinne, in petear mei in âlde freon oer kofje. Alles dat jo helpt om te relaxen en werneame te litten mei de "âlde" jo. Miskien sille jo ferrast wurde om te sjen hoefolle better jo lichem fielt as jo geast los is.
In wurd fan
As jo al fertroud binne mei it stagingsysteem fan in oare non-leukemia-kanker, lykas boarstkanker of prostata-kanker, kinne de stappen fan leukemy net earst oersetten. Leukemystageken fariearje basearre op it bepaalde type leukemy. De wite bloedzelle rekket yn 'e tiid fan diagnoaze faak wurdt brûkt om de leukemy te pakken. Oare tools, lykas by it stjoeren fan CML en AML, befetsje it analysearjen fan it oantal myeloblasten, of ûnwierskatte wite bloedsellen, fûn yn it bloed of it knoalmark.
Ien fan 'e wichtichste ûnderskieding omtinken foar earst te begjinnen is oft jo leukemy in chronike leukemy of in heule leukemy is. Chronike foarmen fan leukemy kinne úteinlik fuortgeane en agressyf wurde, lykwols, de term chronike betsjut meast slimmer groei en foargong as de term akte.
Neist de basis kategory fan leukemy, kinne bysûndere mikroskopyske tags of "markers" oan 'e bûten fan jo leukemyzellen kinne wurde troch lab tests en faaks wichtich binne yn' e prognose en plannen dy't nei de diagnoaze binne. Twa pasjinten mei deselde soarte fan leukemy kinne ferskate ûnderfinings hawwe mei de sykte, ferskate antwurden op therapy, en ferskate prognoses.
Uteinlik is leukämie de meast foarkommende kwea-aardichheid yn 'e jeugd, en in soad kearnen leukemia wurdt faak besjoen as in apart entiteit folwoeksen leukemy. As jo sykje om ynformaasje te witten fan in bern mei leukemy, moatte jo bewust wêze dat soms behannelingen en prognoses ferskille tusken de twa groepen, alhoewol de leukemy as deselde namme hawwe.
> Boarnen:
> American Cancer Society. Hoe wurdt leukemy diagnostearre. 2017
> Caldwell, B. (2007). Acute leukemias. Yn Ciesla >, B >. (Ed.) Hematology yn praktyk (siden 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Finnegan >, K. > (2007). Chronische myeloproliferative stankingen. Yn Ciesla, B. (Ed.) Hematology yn Praktyk (pp.187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Leukemy & Lymphoma Society. Bloedtests. 2017.