Undersykslike fergelykingen en ferskillen
Jo kinne ferrast wurde om te witten dat der unike soarten fan multiple sclerosis binne. Wylst se inkele funksjes diele, de wittenskip efter harren, har kursus en har symptomen kinne hiel oars wêze.
Relapsing-Remitting MS
De relapsing-remittende MS is it meast foarkommende type, dy't ynfloed hat sawat 85 prosint fan dy mei MS. Yn dizze soarte MS sil in persoan in relapses fan neurologyske dysfunksjonearjen ûntsteane - dy relapses wurde ek neamd, flares, boutsjes, oanfallen of ferwoerstaasjes.
Tidens in relaasje leauwe eksperts dat der in ynfalleare oanfal is op 'e myelinelin - in dekking dy't beskermje en isolearret nerve fibers. De myelinelinette makket in goede, flugge kommunikaasje ûnder nervezellen, sadat as nammers it nerven net goed kommunisearje en neurologyske symptomen ûntsteane.
It krekte neurologyske symptom (s) dat in persoan hat hinget ôf fan 'e lokaasje fan' e weromreis yn 'e harsens of spinalnuorre. Bygelyks, as it optyske nerv is it doel fan 'e relaasjebeling, kin in persoan eagen-pine en wjerljocht fyzje ûntwikkelje. As in gebiet fan it brainstorm beynfloede is, kin in persoan tremor of problemen hawwe mei har lykwicht.
Guon minsken krije alle neurologyske funksjes nei in weromreis, dat betsjut dat har symptomen reversibel binne. Oaren krije inkele (of net ien) fan werom. It is tige fariabele en symptomen kinne dagen leinen, ek moanne. As de sykte fuort giet, hoewol de minsken har minder en minder funksjonearje, en wurde dêrtroch mear beheind.
It goede nijs is dat der in oantal medisinen goedkard binne foar it behanneljen fan relapsing-ferfanging MS-13 om krekt te wêzen. Allegear binne te sjen yn wittenskiplike stúdzjes om sawol it oantal relapses en tal fan nije leugen op MRI te ferleegjen. As jo diagnostearre binne mei relapsing-remitting MS, is it tige wierskynlik dat jo neurolooch fuortstjoerd wurdt fan ien fan dizze sykte-feroarjende therapies fuort.
Primêr Progressive MS
Primêre progressive MS is hiel oars fan it werombringen fan MS. Foar ien is it likegoed fûn yn beide manlju en froulju - der is gjin geskikte disparaasje. It hat ek typysk ynfloed op soksoarte tusken de groepen fan 40 en 60, wylst relapsing-remittende MS ynfloed op in jongere befolking, dy yn har jierren 20 en 30.
Dêrnjonken sjogge minsken mei primêre progressive MS hast altyd swierrichheden mei kuierjen as har earste symptoom. Bygelyks, se kinne ien of beide foarkaden beweegje of stiff of steurd wurde. Dit is om't, yn primêre-foarútstribjende MS, de sykte miskien ynfloed op it spinalkord, sadat problemen mei kuierjen, seks, en bladder en darmfunksje tenduer te dominje.
Ek sjogge eksperts dat de wittenskip efter primêr progressyf MS oars is fan dat fan 'e relapsing-ferfangende MS. Yn 'e relapsing-ferfangende MS is der in ymmúnsysteem oanfallen op beskermjende heul (' myelin ' ). Yn 't primêre progressive MS bestiet in graduale fersmoarging fan nervenfasers, dy't foarkomt mear fan in degenerative proses, mar in ynfalleare.
Dêrom binne it feroarjen fan sykte-feroaringen net te wurkjen (en binne noch net FDA-goedkard) foar primêre progressive MS. Disease-modifying therapies rjochte oplieding, dat is net echt yn it primêr progressive MS.
Dat seit, foar guon minsken, kin der in oerlap wêze tusken de twa soarten, sadat de diagnoaze hurd is. Dit ferklearret ek wêrom't guon neurologen in sykte-modifikaasje foar har pasjinten probearje, benammen as it potinsjeel foardiel gjin skealik draacht.
Secondary Progressive MS
Sekondêre foarútstribjende MS komt as wannear't in persoan út 'e relapses (relapsing-remittende MS) oerkomt, nei in mear graduere, foarútstribjende kursus (lykas primêre progressive MS). Likegoed sjogge MRI-bylden minder kontrast-ferheegjende loksjes (in teken fan akute yntegraasje) en mear atrophy of krimp fan nerve fibers (in teken fan degeneraasje).
It is ynteressant om te notearjen dat de oergong fan 'e relapsing-ferfanging nei sekundêre progressive MS flugby of tige stadich foarkomt, en dizze oergong is net altyd dúdlik ôfsletten. Somtiden sil in persoan in mear progressive MS-kursus nimme om allinich in relaasje mei in nije lezing op har MRI te ûntwikkeljen.
Yn betingsten foar behanneling is mitoxantrone de iennige FDA-goedkardere sykte-modifikaasje foar terapy foar sekundêre progressive MS. Twa fan har wichtige beheining-side-effekten is har potensiik om hertdoed te feroarjen en akute myeloide leukemy , in knoopperkerk.
Progressive-Relapsing MS
Yn 1996 waard foarútstribjend-relapsearing MS earst beskreaun as in type MS, dêr't in persoan in rinnende fersmoarging fan har neurologyske funksje hat fan it begjin, tegearre mei gelokkige relapses. Mar yn 2013 waard de definysje werjûn - no binne dejingen dy't yn earste ynstânsje diagnostearre binne mei progressive-relapsearjende MS wurde primêr progressyf "aktyf" of "net aktyf" ("aktyf" betsjuttend dat in persoan op it stuit in MS-relaas is en "net aktyf "betsjuttet dat in persoan net op 'e nij relapsearret).
Eksperts leauwe dat minsken mei progreaze-resteare MS flugger wurde útsetten as dy mei primêre progressive MS (wa't gjin relapses hat). Dit is wierskynlik fanwege it feit dat in persoan mei progresive-relapses in dûbele whammy relapses op boppe fan in progressive ferfal yn 'e neurologyske funksje ûnderfynt.
Clinically Isolated Syndrome (CIS)
CIS betsjut dat in persoan in episoade hat dy't karakterisearre is foar in MS-relaasjebewurkje, mar de persoan hat de kritearia noch net foldien foar in goede MS-diagnostyk. Dat is dus net wis oft de persoan yngean sil om MS ûntwikkelje te kinnen. Guon minsken mei CIS sille begjinne mei in sykte-feroarjende therapy, benammen as har neurolooch fynt dat se op in hege risiko binne foar it úteinlik ûntwikkeljen fan MS.
In wurd fan
Wylst it in goed idee is om de ferskate soarten MS te begripen, is it grutte plaatsje hjir de wichtichste fariabele fan MS as in sykte. Sels yn itselde type MS, in symptomen fan in persoan, ynvaliditeit, hollen en efterkantbylden en hoe't se elke dei fiele en funksjonearje, is unyklik unyk.
Dêrom is it wichtich om te rjochtsjen op jo eigen persoanlike MS-gewoanten om te behanneljen en te heiljen mei jo dokter en leafde. Dus as in freon (mei goede yntinsjes) seit dat se MS hat en elke dei folslein of tún wurkje kin, fielde se net min. Jo MS is oars fan har MS. Harkje nei jo eigen lichem en jo soene foar jinsels wêze.
Boarne:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sklerose: Clinician's Guide to Diagnosis and Treatment, 2nd Edition. New York, New York. Oxford University Press.
National MS Society. (2016). The MS Disease-Modifying Medications .
National MS Society. Progressive-relapsing MS.