Symptomen, feroarsaakje, diagnostyk en behanneling
Endometriale kanker is in kanker dy't ynfloed hat op it linnen fan 'e uterus en is it meast foarkommen yn froulju nei de menopûs. Fan soarch is dat dizze soarte fan kanker groeit yn Noard-Amearika en Europa. Wat moatte jo witte oer de symptomen, diagnoaze en behannelingen foar dizze kanker?
Endometriale kanker-definysje
Endometriale kanker, ek wol bekend as uterine kanker, is in kanker dy't ûntwikkelet yn 'e sellen dy't de uterus (it endometrium ) is en it meast foarkommende kanker kin wêze om it lichem fan' e uterus te beynfloedzjen.
It endometrium is tige aktyf yn in menstruale syklus en in swangerskip. Yn 'e earste helte fan' e menstruale fyts feroarsake ezjet de ynsetrium om te bouwen yn tarieding foar ymplantaasje fan 'e swangerskip. As swierwêzen net foarkomt, liedt progesteron nei de ferdieling fan dizze tissue, dy't dan is yn 'e moanne fan' e moanne fan 'e frou.
In oare minder mienskiplike kanker fan 'e uterus, uterine sarkom, begjint yn' t ljochtgewicht ûnder it endometrium dat de myometrium hjit (de muscle fan 'e uterus).
Der binne in oantal subtypen fan endometriale kanker, lykas adenocarcinoma, adenosquamous, karzinom, dúdlik sel selskarzinoma, en oaren. De measte fan dizze krystdagen wurde fruchten diagnostearre, op in poadium as surgery biedt in goede kâns foar in heul. Dat sei, de risikofaktoaren dy't it risiko hawwe foar it ûntwikkeljen fan dizze kroanhawwers binne ferhege, lykas it oantal diagnoaze elk jier yn ûntwikkele lannen.
Endometriale tsjin 'e tsjerklike kanker
It ferskil tusken endometriale kanker en siervykkanker kin miskien wêze, om't it kervix in feitlik it leger is fan 'e uterus. Wyls itselde oargel beynfloede is, binne der in soad wichtige ferskillen dy't rûnom fan it skreauwen oan de wichtichste oarsaken fan dizze krystberens.
It boppeste diel fan 'e uterus befettet it lichem of fûns, wylst it sfix is it leger fan' e uterus, dy't oan 'e fagina befettet.
Inisjatyf fan Endometrial Cancer
Endometriale kanker waard beskôge om ynfloed op 61.380 froulju yn 2017, sadat de dea fan 10.920 fan dizze froulju feroarsake waard. It is fûn dat yn 'e ôfrûne jierren ynkomsten kanker is, benammen yn Noard-Amearika en Europa. It is tocht dat dizze wierskynlik relatearre is mei de ferheging fan risikofaktoren yn 'e ôfrûne jierren, lykas fatsoenigens, froulju dy't minder bern hawwe en fertraging fan' e heul. Hoewol it endometriale kanker eartiids minder yn 'e Amerikaanske Amerikaanske froulju as blommen yn' e Feriene Steaten wie, is de ynsidinsje no no lyk oan.
Sykjen en symptomen
Begjin op, in frou kin gjin symptomen hawwe mei endometriale kanker. As symptomen ûntwikkelje, is de meast foarkommende feroaring in feroaring yn uterine bloedings. Dit kin bliuwend wêze as in frou troch middelopfang gien is en net mear perioaden hat. Yn premenopausale bloedings kin endometriale kanker in abnormale uterine bloedings , lykas bloed en spotting tusken perioaden. Guon froulju hawwe gjin ûnderskate bloediging, mar pleatst in dúdlike of in lyts bloedige fagine drainage. Guon froulju kinne ûntwikkeling fan 'e bloedearmoed (in lege reade bloedzellint) as gefolch fan bloed.
Oare mooglike symptomen binne pelvyske pine of in pelvyske massa. As de kanker foarôfgroep is, kinne symptomen lykas ûnbeheftige gewichtsverlies , minder, of darm en bladderwizigingen wurde oanjûn.
Causes and Risk Factors
Wylst wy net wis binne oer de krekte oarsaken fan eindemetriale kanker, binne ferskate risikofaktoaren identifisearre. Bekende en mooglike risikofaktoanen binne:
- Leeftyd: Endometriale kanker is algemien yn froulju bûten de leeftiid fan 'e menopause.
- Ophege estrogennivo's (sûnder in begelieding fan progesteron): Elke betingst dat estrogen- nivo's ûntwikkelet sûnder in ferlykbere groei fan progesteron mei it ferminderjen fan it risiko.
- Moarlike contraceptive gebrûk: Gebrûk fan mûnlinge kontresepten foar minstens ien jier fergruttet it risiko. De reduksje fan risiko is grutst foar froulju dy't gebrûksbetingsten foar in ferlingde perioade brûke en it risiko foar meardere jierren ferminderje nei't de pillen ynlutsen binne.
- Hormone ferfetsetter (HRT): HRT mei estrogen mar sûnder progesteron (unopposed estrogen-terapy) fergruttet it risiko fan endometriale kanker.
- Reproduktivearre faktoaren: Froulju mei langere reputative jierren, lykas dejingen dy't begjin menstruearje begjinne of asjinge dy't troch middensopens trochgean, binne grutter risiko. Froulju dy't gjin bern hawwe, binne op in gruttere risiko as de bern dy't hawwe.
- In skiednis fan ûnfruchtberheid
- In skiednis fan endometriale hyperplasia
- Obezomst: Omtinken te wêzen is it risiko fan it ûntwikkeljen fan de sykte.
- Polyzystysk earearjende syndroom (PCOS): PCOS fergruttet it risiko fan ûntwikkeling fan enerzetriumkanker, mar guon fan 'e behanneling foar PCOS, lykas metformin, kinne it risiko beheine.
- Diabetes: Endometriale kankerrisiko is fjouwer kear heger yn froulju mei diabetes.
- IUD gebrûk: By it brûken fan in IUD sille in frou de risiko fan endometriale kanker sakje.
- Tamoxifen: It gebrûk fan tamoxifen om it risiko te ferminderjen of werom te krijen fan it risiko foar ûntwikkeljen fan boarstkanker kin it risiko ferheegje fan ûntwikkeling fan kanaemetriale kanker.
- Bestiete earearumtuorren lykas in granulosa-selto-tumor sekrete estrogen en kinne it risiko fan eindemetriale kanker ophelje.
- In skiednis fan kanker as boarstkanker of earekerkes
- In famylje skiednis fan 'e endometriale kanker of kolon kanker hawwe
- Minsken mei hereditêre kankersyndromen lykas Lynch syndroam (hereditêre nonpolyposis kolorektaalkanker of HNPCC)
- In skiednis fan strieling oan it pelvis as part fan kankerlike behanneling
- Hast in sedintêre libbensstyl
- Eat in heefstige jacht
Screening / Early Detection
Oars as siervykkanker, is der gjin rinnende test foar screening foar endometriale kanker. Froulju dy't op in ferhege risiko binne foar it ûntwikkeljen fan de sykte, lykas dejingen dy't in famylje skiednis hawwe, in hereditêr kanksyndroam lykas Lynch syndroam, of dy't tamoxifen brûkt hawwe om it risiko fan boarstkanker te behanneljen of te ferleegjen moat te praten mei har dokter oer screening. Foar guon froulju kinne testen lykas in endometriale biopsia en / of uterine ultrasound wurde beskôge om de kâns te fergrutsjen fan it sykjen sa gau mooglik te ferwêzentlikjen.
Diagnose fan Endometrial Cancer
De diagnoaze kin ferwachte wurde fan in pappe-smear, mar Pap sm is gjin effektyf screening-ark foar de sykte. Diagnoaze begjint meastentiids mei in pelvyske eksamen, hoewol froastige krystdagen net meast tastel wêze.
As jo in abnormale fagina bloed hawwe, binne der ferskate toetsen dy't jo dokter kinne beskôgje. In transvaginale ultraspond (in ultraschall dat útfierd wurdt troch it ynstekken fan 'e ultrascheartsonde yn jo fagina) kin dien wurde om te sjen nei de dikte fan jo endometrium. In saline-oplossing kin ek yn jo uterus ynfiere (sonohysterogram) foardat de prosedure om visualisaasje fan alle abnormaliteiten te ferbetterjen.
In hysteroskoop is in proseduere wêryn in "teleskoop" ynsteld wurdt troch jo tsjinnigens yn jo uterus om de uterinefining te visualisearjen.
In mienskiplike stúdzje is in endometriale biopsia. Yn dizze kantoarproseduere wurdt in tool ynsteld troch jo fagina om in skrimp fan 'e binnenstêd fan jo uterus te krijen om te evaluearjen yn' t lab. Jo dokter kin ek advisearje in dilataasje en kueretsje (D en C) dy't faak dien wurdt yn 'e operasjebalke ûnder in algemiene anesthetis. Mei anesthésie en ferwidering fan jo tsjinnigens, kin in bettere foarbyld fan jo uterinefining krije.
As endometriale kanker fertutearret, wurdt in biopsia nedich om de diagnoaze te befestigjen en fierder de eigenskippen fan de tumor te definiearjen.
Staging
Om de bêste behannele opsjes te bepalen, is krekte staging in krityske stap nei jo diagnoaze. Staging wurdt dien troch it sicht op 'e grutte fan' e tumor, it is agressiviteit basearre op syn ferskinen ûnder it mikroskoop (tumorklassen fan 1 oant en mei 3), en testen om te sjen oft de kanker yndield hat of útdroegen wurde oan alle tissue bûten de uterus.
Krekt as oare kansers binne dizze tumors faak in "TNM" -tearring jûn, wêryn't T foar de grutte fan 'e tumor (en somtiden oare skaaimerken) stiet, stiet N foar it belutsen fan noaten of ferneamde lymfeknoten, en M foarmet metastasen, of ferspriede nei fiere organen.
As der in kâns is dat de kanker ynkringe is of ferspraat oer oare organen, dan kinne oare toetsen in systoskopy en / of proctoskopysyk omfetsje foar elke bewiis fan breedte oan 'e bladder of rectum, en in CT, MRI, en / of PET scan om te sykje nei fierdere fersprieding fan 'e tumor.
Krekt as in protte oare fêste tumors is endometriale kanker yn 4 stappen ferdield (sûnt jannewaris 2018 is der net langer in poadium 0). Dêr heart by:
- Stap 1: De kanker is beheind ta de uterus, en hat net ferspraat oan 'e sierwiken, oare gebieten fan it beppe, of fierdere organen.
- Stap 2: De tumor is ferspraat oan 'e sierfken, mar net nei oare dielen fan it lichem.
- Stap 3: De tumor hat ferspraat oer de uterus, mar alle gebieten fan ferspriedingen binne noch yn 'e pelvyske regio.
- Stap 4: De kanker hat ferspraat oer de blaas, rectum, of fierdere gebieten fan it lichem.
Dizze stapten wurde fierder yn substannen opnommen (lykas poadium 2A en 2B) ôfhinklik fan oare skaaimerken fan 'e tumor.
Behannele Opsjes foar Endometrial Cancer
De bêste behannelingopsjes foar endometriale kanker binne ôfhinklik fan 'e poadium fan' e sykte, de symptomen, lykas oare faktoaren lykas algemiene sûnens. Opsjes binne:
Surgery: Surgery is de meast foarkommende metoade foar it behanneljen fan endometriale kanker. Yn dizze surgery wurdt de uterus fuortsmiten ( hystereektomy ), meastal tegearre mei de tubes en eieren (salpingo-ophorectomy). Foar froulju dy't it bern ferteld hawwe, hat dit normaal in protte fan in probleem oars as it risiko fan surgery. Foar wa't jonger is en in bern of mear bern hawwe mocht, kin dit lykwols hertlik wêze.
Radiotherapie: Radiotherapie is in lokale behanneling dy't brûkt wurde kin as der in mooglikheid binne wat kankersellen fersprieden bûten de regio dy't mei surgery fuortsmiten binne.
Hormone-therapie: Hormone-therapie kin brûkt wurde om de beoordelingen fan estrogen te ferleegjen of it bedrach fan progesteron yn it lichem te ferheegjen. De meast foarkommende behannelingen binne ien fan 'e soarten progesteron. Foar tumors dy't in hegere poadium binne of binne weromkamen, binne oare mooglikheden: tamoxifen, luteinisearjende fergese hormone agonisten, en aromatase ynhibitoren.
Chemotherapy: Chemotherapy is net meastal nedich foar frjemde seizoenen. Foar kansers dy't ferspraat of weromkomme, wurdt faaks brûkt.
Klinike trijarden: Alle fan 'e behannelingen foar endometriale kanker dy't no beskikber binne, wiene ienris studearre yn klinyske trijehoeken. Der binne trochgeande klinyske triennen foar endometriale kanker op syk nei sykten om sawol it oerlibjen te ferbetterjen en de side-effekten en invasiviteit fan behannelingen te ferleegjen.
Kopieare
In diagnoaze fan kanker ûntfange, krekt as it type of toaniel is frjemd. Ûnderwiis is it yntsjinjen, en learje oer jo kanker kin jo helpe jo eigen advokat yn jo soarch. Nim in momint om te learen oer hoe jo goeie kanker-ynformaasje online te finen . Stipe is ek essinsjeel. In diagnostyk fan kanker is in goede tiid om jo stipesysteem om jo hinne te sammeljen. In soad minsken fine it nuttich om te kommen by in stipe-groep yn har mienskip of mei te nimmen yn ien fan 'e online-stipe-groepen of stipemienskippen foar endometriale kanker.
Prognoaze
De totale prognose foar endometriale kanker yn 'e Feriene Steaten is goed, lykas in soad fan dizze krystdagen frjemde fûn binne. Guon ûngewoane soarten fan endometriale kankers lykas dúdlik sel sel karzina binne mear agressyf en hawwe in earmere prognose.
De aktuele 5-jier-oerlibbensraten binne 75-88 persint foar faze I sykte, 69 prosint foar pjte II, 47-58 prosint foar poadium III, en 15-17 prosint foar poadium IV. It is wichtich om te notearjen dat statistyk faak in pear jier âld binne en net mear en effektiver behannelingen dy't sûnt dy tiid goedkard binne.
In wurd fan
Endometriale kanker is in kanker fan 'e uterus dy't spitigernôch ferheget yn' e Feriene Steaten en Europa. It meast foarkommende symptoom (foar omtrint 90 prosint fan froulju) is in abnormale uterine bloeding. Gelokkich sykje in protte froulju as se in ôfwikende perioade hawwe of bloed nei middensopens, en in protte fan dizze tumors binne diagnostearre yn 'e eardere stappen. De bêste behanneling hinget ôf fan 'e faze fan diagnoaze.
As jo diagnostisje binne mei endometriale kanker it wichtichste ding dat jo dwaan kinne, is jo eigen advokat yn jo soarch. Freegje in protte fragen. Besykje in twadde opmerking. En leare oer jo sykte.
> Boarnen:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Ynternasjonele patroanen en trends yn 'e Endometrial Cancer Incidence, 1978-2013. Journal of the National Cancer Institute . 16 oktober 2017.
> National Cancer Institute. Endometrial Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Updated 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. Metformin Gebrûk is ferbûn mei reduze ynsidinsje en ferbettere oerwinning fan Endometriale kanker: in meta-analyze. BioMed Research International . 2017. 2017: 5905384.