As jo troch metastatyske boarstkanker gean, sil jo dokter in protte tests kontrolearje om te sjen oft jo kanker foarútsteld is of as it reagearret oan behanneling. Hokker toetsen wurde normaal dien, en hoe kinne jo mei it probleemtest bringe ?
Guon fan dizze ûndersiken wurde ûndersocht en as problemen as laboratoaren brûkt wurde as wa't immen mei begjinstafel of metastatyske boarstkanker diagnostearre is, wylst others nij wêze kinne as se benammen brûkt wurde om de behanneling fan metastatyske boarstkanker te kontrolearjen.
Hoe tumors kinne feroarje
Wy tinke faak fan kankers as ûnbewenne, lykas de gewoane sellen yn ús boarsten dy't de tiid net maklik feroarje. Dochs krije kanker altyd feroaring. It is dizze feroaring yn tumors, yn feite, dy't rekket foar it ferset dat wy sjogge nei behannelingen lykas hormonale therapies , tariedende therapies en chemotherapy oer tiid.
De molekulêre eigenskippen fan in tumor kinne wizigje, lykas de resptorstatus fan tumorzellen. Krekken binne altyd oanpast oan har omjouwing, faak it meitsjen fan nije proteins om ús immunsystemen te ûntkommen en har uterlik te feroarjen om har oerlibben te helpen.
In tumor kin eerstgenoatich wêze as jo earste diagnostyk wiene, mar it kin estrogen-receptor negatyf wêze as it opnij yn jo longet. In tumor kin har 2 positive as earste diagnostearje, mar HER 2 negative letter. Dizze wizigingen binne mienskiplik, mei as fünf persint fan HER 2 positive tumors wurde HER 2 negative negatyf.
Neist feroaringen yn tumors is it konsept fan tumor heterogenicity. Ynstee fan in massa fan alle identike sellen, kinne ferskillende dielen fan in tumor ferskillende skaaimerken hawwe as oaren, ôfhinklik fan dizze feroarings. Somtiden is ien part fan in tumor oer HER 2 útdrukt, wylst in oare sektor fan in tumor, of in metastasis op in oare lokaasje, net.
Dit is in ienfâldige beskriuwing fan wat bart, mar kin helpe te ferklearjen hoe't alle boarstkanker unyk is.
Biopsies
Ien fan 'e wichtichste earste tests is in biopsie fan jo kanker. Ien reden dat jo dokter wol biopsie jo tumor is om te soargjen dat it metastatyske boarstkanker is as in net-ferhâldende tumor. Dochs is de wichtichste reden foar in biopsie, of in "re-biopsy", om te finen hoe't jo kanker feroarsake hawwe sûnt de tiid dy't jo earste diagnostyk wiene.
Imaging Studies
De imaging scans jo dokter oanrikkemandearje sil ôfhinkje fan in soad dingen fan 'e lokaasje fan jo tumors nei de gebrûksbetingsten. Gemeentlike toetsen (sa't earder besprutsen binne) binne:
- X-rays fan gebieten dêr't jo fertsjintwurdigje foar it hawwen fan bon metastasken
- Knochen scans: In knoop scan giet om in ynjeksje fan in radioaktyf tracer, dy't dan evaluearre wurdt mei it ôfbylding. Knochen-scans kinne helpe by it evaluearjen fan bone-metastasen.
- PET scans : In PET-scan is in wichtige test foar it bepalen fan 'e omfang en lokaasjes fan metastasen yn jo lichem. Oars as CT-scans en MRI-scans dy't primêr op strukturele funksjes sjen, sjocht in PET-scan op 'e funksje fan sellen yn jo lichem. Radioaktyf sûker wurdt yn jo bloedstream ynslein en wurdt opnommen troch aktyf groeiende tissue as kanketsellen. Imagingstúdzjes kinne dan radiologen jouwe om dizze gebieten yn it lichem te visualisearjen en te finen. Neist it helpt om te evaluearjen fan 'e hichte fan jo kanker, PET-scans binne helpe by ûnderskate gebieten lykas knibbelgroep en fibrosis fan aktive groeiende maligne tumors.
- CT-scans : In CT-scan kin dien wurde om jo baar te sjen, jo pelvis, jo boarst, of jo holle
- MRIs: MRIs kinne dien wurde om in krekte sjogger te krijen op alle metastasen yn jo hert of oare regio's fan jo lichem.
It is handich om in pear dingen te dielen oer blyktakingsproblemen en harren beheiningen yn folgjende kanker dy't de oaren mei metastatyske boarstkanker ferweide:
- Feroaringen op in scan kinne ferlingd wurde - As jo in behanneling lykas chemotherapie just fertelle hawwe, kinne jo miskien fiele dat in scan fan jo kanker net yn grutte feroaret. It is handich om te begripen dat wizigingen op in ôfbyldingsprotike tiid tiid krije kinne om te sjen. Bygelyks, in ôfwiking fan tumorgrutte troch behanneling kin net sjen op in scan oant in pear wiken of sels moannen nei jo behanneling is foltôge.
- Scannen binne net perfekt - Hwet hokker type scan jo hawwe, is der in kâns dat it "fine" dat wat oars net in probleem wêze soe. De mear testen jo hawwe, hoe't it mear is dat dit foarkomt. In foarbylding befettet de folle benine levenknopen dy't fûn wurde op abdominale CT-scans dy't kinne hurder wêze om kanker te ûnderskieden.
- Scans oare as PET scans kinne jo net fertelle as in "spot" is "groeit" - It kin swier wêze op in test lykas in CT-skan om te bepalen as in "spot" foar in kanker stiet dat groeit, links oer nei in gebiet fan kanker is behannele. PET-scans kinne helpe ûnderskate groeiende krysters te ûnderskieden fan goede prosessen, mar kinne ek "falske positives" hawwe - soarch foar soarch dy't net oars binne.
- In lytse feroaring yn 'e grutte fan in tumor kin sûnder betsjutting wêze - Guon minsken wurde ûntbûn as in tumor in sintimeter grutter wurdt op in scan as it wie op in foargeande skon. As jo sa sljochtwei besykje, freegje jo radiolooch oer de beheinen fan 'e bepaalde scan dy't jo hawwe. Yn guon gefallen is in tumor dy't "ferskynt" wêze om grutter of lytser te wêzen, faaks net feroare yn grutte as jo de kanker direkt mjitten kinne.
Tumor-markers (biomarkers)
Tumor-markers of biomararkers binne protesten dy't sieden wurde troch in tumor of troch it lichem yn antwurd op in tumor. Bloedeksjes om te kontrolearjen foar dizze proteins kinne dien wurde om jo fuortgong te folgjen metmetastatyske boarstkanker.
Krekt as by byldtest, dizze tests binne net perfekt. Net alle boarstknepper feroarsake ferheveningen yn dizze biomarkers, en wannear't se ferhege wurde, kin it wêze mei in in oare condition as kanker. In wiziging yn 'e nivo's fan dizze markers, krekt as by scans, kin ferskate wiken ferpaalt wurde nei in tumor ferheget of fermindert yn grutte.
Dizze testen wurde selden allinich brûkt om de fuortgong fan in boarstkanker te kontrolearjen en binne meast brûkber as de nivo's oer de tiid folgje. Tumor markearret jo dokter kin wêze:
- Kanker Antigen 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 is in protte makke troch boarstkanker. It kin fûn wurde yn 50 oant 90 persint fan minsken mei metastatysk boarstkanker, mar allinich 30 persint fan minsken mei betide boarstkanker. Nimmingen fan dizze biomarker meie ynteressant heech wêze yn dyjingen dy't bone of metastasen hawwe. CA 15-3 kin gemient wurde om te beoardieljen fan it antwurd fan jo kanker foar behanneling, mar in feroaring op it nivo kin net mear wêze foar ferskate wiken (faak 4 oant en mei sechstich) nei in tumor reagearret nei behannelingen of fuortgong.
- Cancer antigen 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 is in protein (in monoklonale antykoade) dat produkt wurdt troch in genêze bekend as MUC-1. Dit protein is fûn op it oerflak fan guon boarstkanker-sellen. Yn tsjinstelling mei de oare markers is CA 27.29 it iennichste protein dat spesifyk oanbelanget de oanwêzigens fan boarstkanker-sellen. Hoewol dizze test is op it stuit net brûkt om froulju te kontrolearjen mei froaststienige boarstekroksen foar in werhelling, wurdt tocht dat in heuvels likernôch fiif moannen foarkomt foardat in persoan oars bewust is dat har kanker weromkaam. Krekt as by CA 15-3 binne der oare gebieten oars as boarstkanker dy't in ferheging krije kinne yn dit protein, en ferheveningen kinne bliuwe foar in wichtige mannichte tiid (twa oant trije moannen) sels nei in kanker effektyf behannele. Jo dokter kin in CA 15-3 of CA 27.29 bestellen, mar net meastal beide.
- Carcinoembryonyske antygens (CEA) - CEA is in nonspecific-proteïne dy't yn minsken mei kanker ferhege wurde kin, mar kin ferhege wurde yn antwurd op ferskate oare betingsten, lykas it smoken.
- Cirkulierende tumorzellen - Bliuwend kontrôle fan tumorzellen (tumorzellen of parten fan tumorzellen dy't ôfbrutsen binne fan in tumor en yn 'e bloedstream) is in nijere oanpak foar evaluearjen en folgjende metastatyske kanker. Hoewol it meast ûndersiik is, waard ien test noadield foar gebrûk yn froulju mei metastatyske boarstkanker.
Wetter - Agrarwetter
De measte minsken sille in pear fan fertroulik fiele, wylst se wachtsje op 'e resultaten fan in scans of laboratoarialtest, ûnôfhinklik fan hokker punt yn' e behanneling it dien waard. Mei metastatyske boarstkanker, benammen, binne der in soad testresultaten te wachtsjen.
Jo binne net allinne as jo geast ûntwikkelt en smakket oer skriklike senario's fan wat de resultaten kinne wêze - en wat wichtiger is, wat se betsjutte.
Jo kinne ferskate dingen dwaan om te gean mei de "skamte".
- Freegje oer it tiidstip fan jo resultaten en hoe't jo se krije.
- Wês noflik oer it tiidstip fan jo scan. As it earder op 'e dei it lêze kin oan' e ein fan 'e dei, besparje jo in nacht fan stress. Earder yn 'e wike kinne betsjutte dat spesjaasje oer it wykein sparreart.
- Freegje om immen mei jo te kommen as jo nei it eksamen gean, as in ôfwiking.
- Laitsje. Besjoch in favorite lustige film, gean nei in komeedzje-show, of probearje alles wat jo lust meitsje sil.
Boarne:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Hjoeddeistige oanfragen en útdragen yn Monitoring Treatment Responses yn breastkanker. Journal of Cancer . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent, et al. Cancer: Principles & Practice of Oncology. Kanker fan 'e breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., en H. Kolberg. Systemische terapy fan Avansearre / Metastatyske brekkankers-aktive bewissingen en takomstige konsepten. Breast Care . 2016. 11 (4): 275-281.