De measte minsken - sawol de minsken dy't mei metastatyske boarstkanker en harren leafhawwers wenje - fine it dreech om te praten oer de ein fan 'e libbensbelangen.
It gebrûklike skaartsje liket dit: minsken mei metastatysk boarstkanker wolle oer dy soargen sprekke, mar binne bang om har leafste te ferrassjen - sadat se stilhâlde. Oan 'e oare kant binne ljeavingen benaud dat jo opnij hawwe troch te praten oer it ein fan libbensproblemen - se sizze neat.
Itselde jildt sels foar pasjinten en onkologen , en stúdzjes fertelle ús dat dizze petearen folle minder wêze as se moatte.
In protte minsken binne bang foar dizze diskusjes binne in teken fan it opjaan. Dochs sprekt oer jo winsken net betsjuttest dat jo oergean. It betsjuttet net dat jo hope hawwe ferlern gien dat jo ien fan 'e minsken wêze dy't foar desennia libje mei poadium 4 boarstkanker. Wat it betsjuttet, is ynstee fan dat jo wolle dat jo besluten binne toand wurde en net litte nei kâns. It is in manier om jo winsken te kommunisearjen foardat de omstannichheden jo krekt fertsjinje kinne.
Wy sjogge nei ien fan 'e ein fan' e libbensbelangen dy't jo hawwe kinne, mar it bêste plak om te begjinnen is mei it wichtichste stap. Hoe kinne jo dizze diskusjes mei jo leafde begjinne?
Begjin diskusjes
Der is gjin bêste manier om it ein fan 'e libbensbelangen op te bringen, en wat goed wurkje kin foar ien famylje kin net wurkje foar in oar.
Mei dat op 't paad binne hjir in pear tips foar inisjatyf fan in diskusje en it iepenjen fan de rigels fan kommunikaasje.
- Kies in tiid wêryn't gjinien ferdylge fiel en wurdt net ferwûn troch ôfwikselingen. Stel jo mobile tillefoan ôf.
- Wês dúdlik oer de diskusje dy't jo hawwe wolle. As jo besykje it tema te leech te meitsjen en siel en haw it maklik om te kokjen, of op syn minst sizze jo dat jo in tema opnij bringe. Beslute om it probleem oan 'e tafel te bringen en net werom.
- Jo kinne begjinne mei jo fragen te freegjen hoefolle se begripe oer jo steat en de prognose. Undersyk fertelt ús dat sawat de helte fan 'e minsken leauwe dat metastatyske boarstkanker hurder is.
- Jo kinne ek begjinne mei oan it oannimmen fan 'e oaljefant yn' e keamer - jo leauwe noch altyd dat dizze behanneling jo kanker yn 'e baai hat folle jierren mar begrypt dat dit net altyd barre kin.
- Nim tiid om te harkjen sûnder ûnderbrekken. Jo ljeppers kinne wat tiid nedich wêze om te finen mei tinzen dy't jo fergees hawwe foar in skoft. Meitsje se har sels te ekspresje - in soad minsken sille noch in oare behanneling opfreegje dy't jo net ûntdutsen hawwe - sels as jo al besletten hawwe dat jo gjin fierdere behannelingen ferfolje wolle.
- Wês ree om te gean wêr't it petear liedt. Ein fan 'e libbensferhâldings binne faker as net in trochgeande proses, en de measten fan' e tiid dat jo net soargen hawwe om oer alles te bliuwen dat jo oer ien sitte wolle.
Stopping Treatment
Ien fan 'e swierste besluten sil minsken mei metastatyske boarstkanker te krijen wêze as wannear't de behanneling stopje moat. Dit wie gjin probleem oant koartlyn, sa't de measte minsken in punt berikke soene as der gewoan gjin noch mear behanneling beskikber wie.
No, ynstee fan, hawwe wy in soad mear behannelingopsjes , en froulju (en manlju) meie gewoanlik swier besluten hawwe. As jo noch in oare line fan behanneling beskôgje dy't jo libben in pear wiken útwreidzje kin foar side-effekten dy't jo leefberens ferleegje? Wannear moatte jo behanneling stopje?
De earste stap om dit beslút te meitsjen is in momint te nimmen en de doelen fan jo behanneling te behanneljen en te fergelykjen mei wat ús onkolooch tinke. Wy hawwe yn 'e ôfrûne jierren leard dat der in grutte ferskil is oer wat pasjinten en onkologen kinne ferwachtsje fan de chemotherapy foar poadium 4 kearndoelen .
Ien stúdzje fûn dat de mearderheid fan minsken mei poadium 4 kanker tinkt dat der in mooglikheid wêze soe dat de chemotherapie har kanker koe, wylst de oncologen sei dat der net in bytsje kâns wie foar in heul.
Fragen dy't jo freegje kinne oer it stopjen fan behanneling binne:
- Wat kin ik fan fierdere behannelingen ferwachtsje? Binne jo alle behanneling dy't jo kâns op lange oerwinning mooglik meitsje koe? As net, hokker winst kin in bepaalde behanneling oanbiede? Beslút de behanneling it libben foar in saak fan wiken of in saak fan moannen? Fansels hat gjinien in kristalbal, mar it kin handich wêze om te begripen wat in behanneling ferwachte is foar de "gemiddelde" persoan.
- Binne der in beskikbere behannelingen dy't jo jo leefberens mooglik ferbetterje kinne? Bygelyks, koe in behanneling feroarsaakje fan pine, koartheid fan sykheljen, of oare symptomen?
Wat it stopjen fan behanneling betsjuttet net:
- It stopjen fan behanneling betsjuttet net dat jo opjaan.
- It stopjen betsjut net dat jo alle behannelingen stopje. As in behanneling lykas strafekrasy kin de bonnefermindering fergrutsje, bygelyks it stopjen fan behanneling betsjut net de foarholle fan dizze soarten behannelingen.
Anticipatory Grief
In soad minsken mei metastatyske kanker - en har leafhawwers - ûnderfine in fertriet dy't fergelykber is mei de dea en dea, mar wylst se noch libje. Dit soarte fan fertriet, neamd "anticipatory grief", is gewoan, mar in soad minsken binne benaud om dizze gefoel te ekspresje.
Ljepten, fral, kinne it dreech fine om dizze emoasjes te hanneljen. Kommentaar lykas "wêrom binne jo dreech as se noch libje" kinne jo gedachten fersterkje dat jo dizze gefoelens net hawwe moatte. Mar dy gefoelens binne hiel gewoan en hiel normaal foar sawol dy yn 'e lettere stikken fan kanker en foar har lju.
Ferplichtende fertriet (tariedingskrêft) kin noch hieltyd dreger wêze as konvinsjonele fertriet (de fertriet nei in ferlies) net allinich om't it net sosjaal akseptabel fiele kin om dizze fertriet te ekspresje, mar om't it in soad ferlies hat. Dit kinne jo ferlies fan jo dreamen, in ferlies fan jo rol yn 'e famylje, en folle mear.
Der is in tender lykwicht tusken hâlden op it libben en litte gean. Der is gjin magyske oplossing foar dizze gefoelens en gjin platituden dy't de spitigens dy't jo fiele kinne ferleegje. As jo kinne, fine jo in freon dy't jo gefoelens gewoanlik harkje kin, dat it neat is dat se kinne bepale kinne in prachtich komfort wêze.
Hospice Soarch
It beslút oer wannear en wannear't jo hospisysjes kieze, is emosjoneel laden. As by behanneling fan behanneling is der dan de freze dat it kiezen fan hospisyoarch betsjut dat opheffe. Ynstee fan it keapjen fan hûsbous betsjut dat jo jo kieze om jo lêste dagen sa noflik mooglik te libjen.
Wat is Hospice Soarch?
Hospice-soarch is in soarte fan palliative soarch , en as palliative soarch is mear fan in filosofy as in plak. In soad minsken krije hospisysoarch yn eigen hûs, hoewol hospisynstellings kinne ek beskikber wêze. In typysk hospisyteam befettet in dokter dy't spesjalisearre is yn ein fan 'e libbenssoarch, hospizekrêften, kankerberjochten en kastlein. It is soarch dat socht om de bemoedigens en weardichheid fan in persoan en syn of har famylje te hâlden, sa lang as hy libbet.
Wannear moatte jo fraachpetearen soarchje?
Hiel faak harkje wy de minsken sizze dat se winskje dat se earder op hospisyzorging earder optisde, dus hoe kinne jo witte wannear't it tiid is?
Om hospisysoarch te ûntfangen, hawwe jo meastentiids in dokter nedich, dat jo wurde ferwachte om seis moanne of minder te libjen. As jo langer libje dat is gjin probleem en der is gjin straf. Jo soarch kin wol wurde foar in oar seis moannen fernijd of op 'e nij stoppe. Jo kinne jo geast ek elke kear feroarje as jo beslute dat jo earder behannelingen soargje kinne dat jo jo kanker behannele wurde.
Hoe sil Hospice helpe?
In soad minsken binne ferwûne by de help dy't beskikber is as hospisy ynsteld is. Njonken de soarch fan it team, hospisy biedt meastal in sikehûsbêd, sauerstof, en alle apparatuer of medikaasjes nedich. Dit kin in protte omleare foar jo famylje en meitsje jo sa noflik mooglik.
As jo kieze om thús te stjerren, ûnder hûsbous betsjut dat yn 'e tiid fan' e dea de plysje net nedich wurde moat. Jo famylje kin tiid mei jo tiid jaan oant se it begraffenis hûs neame.
Advance Directives / Living Will
As jo yn jo behanneling west hawwe, binne jo wierskynlik frege oft jo in libbene wil of foarynstruktuer hawwe. Der binne in protte farianten op in libbene wil, mar allegear binne yn essinsje in manier om jo winsken en winsken skriftlik te ekspresje as jo ienris net kinne se sels útdrukke.
De measte fan dy freegje wat jo wolle graach dwaan, bygelyks as jo hert ophâldt of as jo net kinne binne op jo eigen eigene. Wolle jo op in fentilator pleatst wurde? Jo kinne sa wiidweidich wêze as jo wolle, en guon minsken adde ek ynformaasje oer har winsken foar in memorial tsjinst as se stjerre moatte.
Jo kanker-sintrum hat jo in kopy fan in libbene fol pleatst, of jo kinne alternatyf fia it ynternet downloade wurde. Om rjochtfeardig te wêzen, moatte dizze dokuminten meastentiids tekene wurde troch jo, in tsjûge, en in notaris.
Wêrom soargje dizze dokuminten?
Der binne twa tige wichtige reden om dizze dokuminten te meitsjen. Ien reden is foar dysels sadat jo winsken honearje. Se joech jo in kâns om te diktearjen wat der barre sil as jo net kinne foar jo sprekke.
In oar reden is foar jo famylje. Besluten neist it ein fan it libben binne dreech, begjinne mei, mar noch mear útdaagjend as famyljeleden twadde sizze se har te winskjen as se echt ôfwêzich binne troch jo winsken. Dit kin noch mear fan in probleem wurde as famyljeleden net iens binne, en kin liede ta gefoelens fan gefoelens en famyljelid. Taken fan 'e tiid om jo winsken út te sprekken kinne pynlike misferstannen foarkomme as jo famyljeleden argjerre oer wat se leauwe dat jo wolle.
Ein fan 'e libbensplaning
Jo kinne hearre oer "ein fan 'e libbensplanning" en wûnder: "Hoe yn' e wrâld kinne jo foardwaan?" It is wier dat der echt gjin wei is om te tarieden, op syn minst emosjoneel. Mar der binne in pear dingen dy't jo wolle mei jo leafhawwers prate wolle. Eartiids kin it begjinnen fan dizze petearen tige hurd en reitsje mei emoasje. Jo kinne sels in pear notysjes dwaan oer wat fan jo winsken foar de tiid.
Adres fan 'e ferwidering fan' e dea
Ien mienskiplik omtinken is oer pine oan 'e ein fan it libben. In soad minsken binne geweldich skerpe dat it stjerrende pynlik is. Oare soarget foar dat medikaasje brûkt sil har dea fiere en wolle as wierskynlik mooglik wêze. De bêste tiid om te prate mei jo dokter is lange tiid it probleem ûntstiet. Der binne in soad mooglikheden foar pine control op 'e ein fan it libben en de grutte mearderheid fan minsken kin noflik wêze, sels mei stjerrend thús.
Sprek mei jo famylje en jo onkolooch oer jo winsken. Guon minsken wolle as pine kin as se sels hawwe as se dronken wurde. In oare winsk om sa gau mooglik te warskôgjen, sels as se mear pine fiele. Der is gjin rjocht of ferkearde manier as it giet om pine control, allinich de manier wêrop jo jo winsken betsjut.
Selektearje in lokaasje
In oar oanbelanging giet oer wêr't jo stjerre. Guon minsken kinne foarkomme om te stjerren yn in sikehûs of hospisysje , wylst in soad winskje om thús te stjerren. As jo thús stjerre wolle, kin it tige hilfreich wêze om mei jo famylje en onkolooch lang te praten foardat jo nedich binne om thús goed goed te meitsjen. Te faak binne dizze tariedingen net dien en minsken lûke op 'e sikehûs nei harren winsken.