Wêr is it breastkear fersprate?

Meast foarkommende plakken fan distânsje fan breastketenmetastasken

As jo ​​mei metastatyske boarstkanker diagnostearre binne, of as jo yn it ferline gebrûk fan boarstkanker hawwe yn it ferline en hawwe nije symptomen hawwe, is it natuerlik om fragen te hawwen. Guon fan 'e dingen dy't jo kinne fragen oer ûnder oaren:

• Wêr is boarstkanker fersprate?
• Wat binne de meast foarkommende plakken fan mastastasken?
• Hoe faak jout boarstkanker nei dizze regio's fan it lichem?

• Wat binne de symptomen bewust fan?
• Hoe is boarstkanker behannele as it ferspriede is?

Wichtigens fan ôfstânte breastketenmetastasken

Foar likernôch 85 persint fan froulju is de fersprieding fan kanker nei ôfstânregio's fan it lichem (fierdere metastasen ) falt jier en mooglik sels desennia's nei de oarspronklike diagnoaze. Foar de oerbliuwende 10 oant 15 prosint fan froulju binne fierdere metastasen al oanwêzich yn 'e tiid fan diagnoaze.

Brekkanker kin lokale (yn 't boarst), streekrjochte (yn' e lymfeknoten yn 'e achterkant, boppe de kollarbon, of yn' t midden fan 'e boarst) of ferdwine. Yn dizze diskusje prate wy benammen oer krystdieren dy't ferspraat binne nei fiere plakken.

Ferjitlike metastasen fan boarstkanker binne tige wichtich yn dat se ferantwurdlik binne foar om 90 prosint fan 'e deaden út' e sykte. Dat sei, ek as jo metastasen oan ien fan dizze plakken ûntwikkelje, binne behannelingen beskikber; Behannelingen dy't faak it libben ferliede kinne.

Brekkanker mei fierdere metastasen wurdt as metastatyske boarstkanker (MBC) neamd, ofstien 4 boarstkanker . As jo ​​bekend binne mei TNM-staging foar boarstkanker , sil dat referearje oan in kanker dat M1 is (ynstee fan M0, dat betsjut gjin metastasken.) In tumor dy't metastatysk is kin elke getal hawwe foar T (de grutte fan 'e tumor) en N (it oantal lymfeknoten dy't positive binne en wêr't se lizze).

Wêr is it breastkear fersprate?

Brekkanker kin útwreidzje nei hast alle regio's fan it lichem, mar is earder wierskynlik ferspraat op guon regio's as oaren. Krekken kinne ferspriede troch de bloedstream of fia it lymphatysk systeem en wurde dus gewoan breed oan regio 's dy't wichtige bloed of lymfetyske stream hawwe. (Jo kinne mear leare oer hoe't kanker sprekt .)

De gebieten fan it lichem dêr't boarstkanker ferspriede kin ek ôfhinklik fan it spesifike soarte fan boarstkanker en de hormonale / HER2 status. De meast foarkommende plakken binne:

• Lymfeknoten
• Bones
• Lungen (ynklusyf pleurale effusjes)
• Lever
• Harsens
• Peritoneal metastasen (mei lobulêre karzinom)

De meast foarkommende earste site fan metastasen waard yn 'e studint 2013 besjoen. Froulju mei begjinpost boarstkanker waarden evaluearre om te sjen hokker lokaasje de meast foarkommende earste site fan metastasis wie mei har kanker. De panne wie:

• Bones - 41 prosint
• Lungs - 22 persint
• Leber - 7,3 prosint
• Brain - 7,3 prosint
• Oare sites wiene de earste lokaasje fan metastasis yn 'e oerbleaune minsken

In invasive lobulear karsynom hat in sterk oare matearje fan metastasken as duktal-boarstkanker. Yn ien stúdzje wiene hast 70 persint fan minsken mei metastasen fan lobulêre karzinoma peritoneale metastasen.

Foar likernôch in tredde fan 'e froulju (en minsken, lykas minsken komme ek boarstkanker ), krekt de kanker tagelyk ta meardere organen. Litte wy dizze mienskiplike websiden individueel sjen, lykas guon fan 'e minder mienskiplike plakken dêr't boarstkanker ferspriede kinne. Wyls behannele opsjes foar metastatyske boarstkanker binne ferlykber lykas wêr't in kanker ferspraat hat, binne guon behannelingen dy't brûkt wurde foar spesifike sites fan metastasis.

Breast Cancer fersprate nei lymfeknoten

De fersprieding fan boarstkanker nei lymfeknoten betsjuttet net dat in breastkanker metastatysk is. Ek as kanker in lymfeknoten rekket (op syn minst lymfeknoten tichtby de boarst) wurdt it as in regionale werhelling beskôge en net in fjirde werhelling.

Wy biede de fersprieding oan lymfeknoten om't in soad minsken ferwiderje wurde as se hearre dat se lymfeksel -positive boarstkanker hawwe . Yn dit gefal kin in pathology-rapport stelle: "breastkanker metastatysk foar lymfeknoten", lykwols sa't bepaald is, dit betsjut dat de boarstkanker metastatysk is. Brustkanker dy't ferspraat hat oan lymfeknoten kin in punt II, poadium III, of poadium IV wêze.

Breast Cancer fersprate nei bone (Knochenmetastasen fan breastkrije)

De meast foarkommende side fan ôfstân fan 'e breastkankermetastasken, dy't yn omtrint 70 prosint fan minsken mei metastatyske boarstkanker komt, is ta bonken. Fan 'e bonken dêr't de breastkanker ferspriede, binne de meast foarkommende plakken de rin, de ribben, de beppe en de lange bonken fan' e earmes en skonken. Knooppatastasken meie in aardich goed prognose hawwe oer metastasken nei guon oare regio's fan it lichem.

Knooppatastasken kinne fûn wurde op in scan dy't dien wurde nei metastasken (wannear't gjin symptomen oanwêzich binne) of fûn wurde op scans dy't dien wurde om evaluaasjes foar symptomen lykas pine. Guon minsken binne net bewust dat se metastasis krije oant se in frauk hawwe mei minimal trauma. Fraktueren troch in part fan in bone dy't troch kankermetastasken ferswakke wurdt wurde pragologyske fraktueren neamd .

Der binne ferskate soarten behanneling beskikber foar bone metastasen fan boarstkanker, en guon fan dizze kinne de sykte foar in heule tiid kontrolearje. Radiotherapie wurdt faak dien as in flugge relief nedich is en kin tige effektyf wêze foar de lokale behanneling fan bon metastasken. Drugs lykas Strontium 89 binne ûnder oaren in partikulier fan strieling oan in oare gemysk dy't yn 'e bloedstream ynslein is. Dizze behannelingen, yn tsjinstelling ta radiostraasje, binne faak effektyf as in persoan hat meardere of breed metastasken. Soms sille operaasje nedich is om in bonte te stabilisearjen dy't trochbrutsen wurdt of ris op it risiko fan it brekken fanwege metastasen.

Yn 'e ôfrûne jierren binne oanwêzige medisinen tafoege oan de behanneling dy't beskikber binne foar bonmetastasken en kinne tige effektyf wêze.

Bisphosphonaten lykas Zometa (Zoledronike sûker) binne net allinich effektyf yn it ferminderjen fan pine fan metastasken mar ferskine ek anty-anty-ynfieren-effekten. Dizze medikaasjes kinne ek de kâns jaan foar fierdere metastasen fan bone en ferbettere it oerlibjen. De medisinaasje Xgeva (denosumab) kin ek effektyf wêze yn behanneling fan bone metastasen, wylst it oerlibjen ferbettere is.

Breast Cancer fersprate nei de Fiver (Liver Metastasen fan Breast Cancer)

Brêgekanker metastasen oan 'e lever binne ek hiel gewoan.

Lebearmetastasies kinne sûnder symptomen oanwêzich wêze en wurde faak ûntdutsen op scans lykas in PET-scan. Somtiden wurde dizze metastasen fermoarde op basis fan ôfwikseljende testfunksjes . Symptomen fan livermetastasken kinne ûnderdak wêze fan abdominale pine, wearze, jûkje (dy't kin swier wêze) en juwelier , in jellyske ferfeling fan 'e hûd en de blanken fan' e eagen.

Algemiene behannelingen foar metastatysk kanker (lykas chemotherapy , hormoanale therapies, en doelmjittige therapies) kinne dizze metastasen ferminderje, mar om't de lever as it "detoxifikaasje" sintrum fan 'e lichem falt, kin it in fûle balâns wêze, en somtiden livermetastasken sille de Fermogen om de keuken te tolerearjen.

Radiotherapy foar de lever kin pine ferleegje en it oerlibjen ferbetterje. Op it stuit kinne oare pleatslike behannelingen brûkt wurde om behandeling fan metaveneblemen as chirurgie, radioembolisearring, chemoembolisearring, radiofrequens ôflaat, of stereotaktyske lichemsstraffing.

Breast Cancer ferbrekke nei de longen (lungmetastasken fan breastkanker)

Krekt lykas it bloed wurdt troch de lefe filtert, bliuwt bloed troch de longen, sadat dit in mienskiplike side fan metastasis is.

Lungmetastaten kinne ferwachte wurde basearre op in scan, dy't faak meardere lytse gebieten fan metastasen sjen litte (yn tsjinstelling ta longkanker, bygelyks dat earder as ien grutte massa ferskynt). It meast foarkommende symptoom is koartheid fan 'e atmosfear, dy't minder en allinich mei toerisme op' e nij komme kinne. Oare symptomen kinne ûnder oaren in persistint hoest of pine oanmeitsje .

Neist it útbrekken fan 'e longen feroarsaket metastatyske boarstkanker faak pleurere effusjes - in opbou fan fluid yn' e romte tusken de membranen (de pleura ) dy't de longen lizze. Pleurele effusjes foarkomme net allinich as boarstkanker ferspriedt nei de longen, mar mei ferspuie nei de lymfeknoten yn it gebiet tusken de longen (it mediastinum ). De floeistof kin benammen wêze (sûnder kankersellen) en ferbûn mei ynflaasje feroaringen, of ynstee, befetsje kankersellen (in maligne pleurale effusion ).

Lungmetastasken wurde faak behannele troch de algemiene behandelen foar metastatyske boarstkanker, mar radiostraasje kin handich wêze, benammen as de metastasken in obstruksje feroarsaakje yn 'e luchtlinen (bronchi).

Pleurele effusjes kinne hiel gewoan grutte wêze en feroarsaakje fan sykheljen. Fliik wurdt faaks fuortsmiten troch in needel te pleatsjen troch de boarstmuorre en yn 'e pleural hoale om de floeiing te drage. Spitigernôch komme pleurele effusjes faak werom. As dat bart, kin in shunt pleatst wurde, of in pleurodesis oanrikkemandearre (in proseduere wêryn't de lagen fan 'e pleura ôfskreaun wurde so floeide kin net werkulmeare).

Breast Cancer ferbrekke nei de harsens (Brainmetastasen fan breastkanker)

Brustkanker ferspriedt yn 't harsens yn ûngefear 10 oant 15 prosint fan minsken mei metastatyske boarstkanker altyd. Brainmetastasken binne faker yn 'e froulju mei HER2 positive tumors en trije negatyf boarstkanker , mei harsensmetastasken dy't yn rin sa'n tredde fan minsken mei HER2 / neu positive breastkerrels dy't metastasearje.

Symptomen fan 'e harsensmetastasken binne faak ûnder oaren headaches, fisuele feroarings, dizigens of befetsjes (somtiden in besmetting is it earste symptom). Oare symptomen kinne swak wêze op ien fan 'e lichems, problemen mei koördinaasje, of persoanlikens feroarings.

Oars as metastasen nei guon oare regio 's, behannelingen as chemotherapy en doelgroepen binne faak ûnfetsele tsjin brainmetastasen fanwege de bloedhier barriêre. De bloedhoarske barrière is in hege netwurk fan kapillaren dy't ûntwikkele binne om it sine te beskermjen fan toxinen (lykas chemotherapy).

De behanneling fan metastasken befettet gewoan steroide om swelling yn 't harsels te ferminderjen. In hiele harsensstreaming kin brûkt wurde om de metastasen te adressearjen, of as allinnich mar ien of inkele "spots" fan metastasis oanwêzich binne, stereotaktyske lichemsstreaming ( SBRT ) kin brûkt wurde yn it besykjen om de metastasis folslein te ferneatigjen. SBRT, ek bekend as Cybermesser of gamma knife, is in proseduere wêryn't hege dosinten fan strieling nei in lyts en hiel krekt tebekgebiet levere wurde.

Minder Common Sites of Distant Metastases

As hjirboppe oanjûn, kin boarstkanker ferspraat wurde oan hast elke regio fan it lichem. Guon fan 'e minder mienskiplike plakken (mei útsûndering fan lobulear karzinom) fan metastasis binne:

• Knoaske marz - Brekkanker dat breed oan 'e bonken hat faak ek it knooppekrûd bekrêftige (Knochenmark wurdt normaal makke yn' e boaien dy't meastentiids mei boarstkanker belutsen wurde). Symptomen kinne wêze om in lytse wite bloedzelle te wêzen of in reade bloedzellint dat net keppele is mei chemotherapy.
• Peritoneale metastasen - Om twa tredde fan minsken mei metastatysk lobulêre karzinom ûntwikkelje peritoneale metastasen.
• De tsjinoerstelde boarst
• De eier
• De adrenalin
• De panko's
• Skjin en sêfte tissue
• Ungelikense siden fan metastasen binne ûnder oaren gebieten dy't fan it uterus nei it each reitsje.

Sites fan metastasen en soarten fan breastkear

As hjirboppe neamd wurdt, wurde HER2 positive en trije negatyf boarstkneppels mear wierskynlik ferspraat oer it harsens en de lever, wylst estrogen-receptor positive tumors wiidweidich ferspraat wurde oan bonken. Lobale karzinomen hawwe in tendins om te fersprieden nei de abdij.

Wêrom fersteurt kanker?

Wy binne net wis wêrom't kanker weromrekket en ferspriedt , noch hoe't it liket te lizzen as jierren lang en sels desennia en dan weromkomme. Sûnt fiere Metastasen binne de oarsaak fan 'e dea foar de measte krystdieren, wurdt in protte ûndersyk dien nei't men metastasis foarkomt, en ek metoaden dy't de fersprieding fan' e krystdagen ynmage kinne.

Kopieare mei metastatysk brekkonsert

As jo ​​metastatyske boarstkanker diagnostearre binne, binne jo wierskynlik frjemd en fermoedlik oerweldige troch alle ynformaasje dy't jo hawwe jûn. Metastatysk boarstkanker is oars as frjemde boarstkanker op in soad manieren. Sprek mei jo freonen en famylje. In protte minsken fine it helpt om belutsen wurde te litten yn in stipe-groep of stipe-kommunikaasje dy't spesifyk ûntwikkele is foar dy mei metastatysk kanker. Learje alles wat jo kinne oer jo sykte. De behanneling, sels dy foar metastatyske boarstkanker, ferbetteret, en it oerlibjen is langer. Ien fan 'e wichtichste stappen dy't jo kinne nimme kinne wêze om jo eigen advokate yn jo kankersoarch te wêzen . Der binne in soad besluten om te dwaan oer behannelingen opsjes, en allinich jo witte wa't fan 'e kiezen foar jo bêst binne.

Foar freonen en famylje

As jo ​​leafde ien fan 'e fierdere metastasen diagnostearre is, is se (of hy) wierskynlik in bytsje oerweldige. As se of eartiids boarstkanker hie, is it in twadde ferhaal in oar ferhaal. Jo ljeavene sil jo stipe nedich wêze om dat te reitsjen.

It is wichtich om gau te ferwizen nei de behanneling opsjes foar metastatyske boarstkanker, en de filosofy oer behanneling foar metastatysk boarstkanker ferskille fanwege it begjin fan boarstkanker. Mei frjemde stiest boarstkanker is it doel gewoanlik sa agressyf as mooglik om de kâns te meitsjen dat de kanker weromkomt. Mei metastatyske boarstkanker lykwols is de filosofy gewoanlik om de minimale bedrach fan behanneling te brûken, om de sykte te kontrolearjen. It behanneljen fan 'e sykte agressyf ferbettert it oerlibjen, mar ferheget de side-effekten en ferlies de kwaliteit fan it libben.

It ûntbrekken fan wiidferspraat ferstean fan dizze ferskillen hat liede ta in protte emosjoneel pynlike momint foar dyjingen dy't mei metastatyske boarstkanker bewust binne. Nim in tiid om te learen oer wat net te praten mei in metastatyske boarstkanker .

> Boarnen:

> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., en N. Vapiwala. Inidzjen en patroanen fan ôfstân Metastasken foar pasjinten mei Earste-stage-brekkonses nei breastbesparring. Clinical Breast Cancer . 2013. 13 (2): 88-94.

> Coleman, R. Impact fan bone-befeilige behanneling oer skeletal morbiditeit en oerwinning yn breastkanker. Onkology (Willistonpark) . 2016. 30 (8): pii: 218394.

> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Spesifike steatstikken fan metastasen yn invasive lobuleare kardiologe: in retrospective kohortstúdzje fan metastatysk brekkonser. Breast Cancer . 2017 20 jannewaris (Epub foar print).

> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Estrogen, Progesterone, HER2 / neu Receptor-ûnderskieding tusken Primêre en metastatyske breastumoren - In Review. Cancer Metastasis Reviews . 2016. 35 (3): 427-37.