Oersicht
Adie's learling (ek wol Holmes-Adie syndroom neamd, Adie's tonike-learling of Adie-syndroam) is in neurologyske striid dy't ynfloed hat op 'e learling fan it each en it autonomysk nervous systeem. Pjutten mei Adie's learlingen binne fanâlds froulju tusken de 20 en 40 jier.
Symptomen
Minsken mei Adie's learling ûntwikkelje meastentiids ferskate symptomen.
De learling fan 'e betroude eagen ferskynt earst grutter as grutter as it normale each en reagearret ôfwike nei ljocht. Yn 't earstoan reageert de learling stadichoan as ûnregelmjittich byinoar as tichte taken as lêzen omdat it each it begjin fan' e konsintraasjekruter ferlies. Nei útwreide tichtby it konsintrearjen of omgean kin de belutsen learling eigentlik tonik wurde, bliuwt lang ferûngelokke nei it stopjen fan akkomodative ynspanning. Gelegenheid wurdt de iris fergriemd, de measte of alte fan har kleur. Djippe tendonreflexen, lykas de klassike hammer-to-knee reflex, kinne ek ferfallen wurde yn dy pasjinten dy't systematyske dysautonomia hawwe. Bliuwende fyzje, benammen op tichtby, is in oar mienskiplik symptoom fan 'e ûngelok, en ek in heulende sweat.
Oarsaken
De krekte oarsaak fan Adie's learling is ûnbekend. Der binne in protte potensjele oarsaken, wêrûnder in soarte fan baktearjen of virale ynfeksje dy't de nerven skea, mar faak Adie's learling is idiopathysk, dat betsjut dat gjin bekende oarsaak hat.
Diagnoaze
Jo eagen-dokter sil jo fragen stelle om te finen oft jo learlingen fan ferskate learlingen of wjerlizzende fyzje te fernimmen binne. Jo dokter sil it meast ferantwurdlik meitsje fan in wiidweidige eachnota . Dit sil it ynfloed hawwe in heul ljocht yn jo eagen om jo learjierreaksjes te testen. Jo dokter kin ek spesjale diagnoaze eachopdruppels ynstillje om de lokaasje yn 'e nervige paad te beoardielje dat problemen kinne wêze.
Jo kinne of net neamd wurde op in neuro-opthalmologe foar mear testen.
Behanneling
Standert behanneling foar Adie's learling befettet gewoanlik om in bifokale of lêsglêzen te besketsjen om te helpen mei tichtby te lijen . In medikaasje dy't pilocarpine neamd wurdt wurdt soms pressketten om de learlingengrutte yn te ferminderjen yn minsken dy't mei nacht ride glare of lichte sensibiliteit. Brimonidine, in glaukom-drug, is ek brûkt om de learlingengrutte te ferleegjen. Oftich sweatsje kin behannele wurde mei in surgeryproseduere neamd belanglike sympathektomy. Spitigernôch is it ferlies fan djippe tendonreflexen tinkend te wêzen.
Recovery
Sa'n 50% fan minsken mei Adie's learling folslein binnen 2 jier werom. Yn guon minsken wurdt de ynfloedde learling lytser as de normale learling, en yn oaren is it tichte pupillêre antwurd nea folslein weromsjen.
Komplikaasjes
Hoewol Adie's learling is gjin libbensbedrige sykte, kin it slim wêze. Adie's learling soarget foar foarkar ferlies fan near- focusing power lykas presbyopia , in betingst dat om 'e leeftyd fan 40 jier komt. As gefolch kin it it dreech wêze foar in jongere pasjint omdat ien eachturkt juster fine en de oare net. Guon minsken kinne klimme oer ekstreme ljocht-sensibiliteit. Oaren kinne in dreech tiid hawwe mei nachtfisy of riden nei nacht.
Guon minsken mei de stokje fyn dat it tafallende swietjen kwaliteit fan libbensproblemen feroarsaket.
Boarne:
Slmovits, Thomas L en Ronald Burde. Neuro-opthalmology. Jierboek Europe Ltd, 1994.