Keratokonus is in medyske betingst dy't de hoarn makket nei bûten. De cornea is de dúdlike, domske-like struktuer op it foarste part fan 'e each. Mei de tiid wurdt de cornea steiler en steiler. Keratokonus is in Grykske wurd betsjuttend "kearnförmige kornea". Mei de betingst wurdt de cornea koneelfoarmich, en fisy wurdt sterk ferkrêft en ferwûn.
Keratoconus tendet te begjinnen om nei de leeftiid fan 40 jier te learen yn 'e jeugdjierren en nivo's. Minsken kinne miskien net sels witte dat se yn' e begjinstêden hawwe. Hoewol de keratokonus altyd yn ien eachhier slimmer liket, is it normaal in betingst dat yn beide eagen bart. Wannear't keratokonus fuort giet, wurdt fyzje gewoan ferfeelsum en ferkocht. Vision feroaret, om't as de cornea foarút springt, ûnregelmjittich astigmatisme en tichtens te ûntwikkeljen. As de betingst foarút giet, kin kornealnoarming foarkomme, wêrtroch it fierder ferlies fan feriening is. Guon pasjinten mei keratokonus besjogge fisytaligens faak, wylst oaren allinich feroaringen sjogge oer in perioade fan jierren.
Minsken mei keratokonus klagje faak klaget dat fyzje folle ferbettere is mei korrizjearre brille. Yn guon gefallen kin de cornea foarút lûke en wurde sa dúdlik wurden dat ûntspannen ûntwikkelje, ferdjerjend fisy. Yn seldsume gefallen kin de cornea dekompensearje, it feroarjen fan sterk ferwachte fisy of sels blinens.
Causes of Keratoconus
De krekte oarsaak fan keratokonus is in bytsje geheim. Wol wisten d'wittenskippers dat genetyske, miljeu en hormonen ynfloed kinne kinne wêrom guon minsken keratokonus ûntsteane.
Genetika: It is tocht dat guon minsken in genetyske defekt hawwe dy't soarget dat beskate proteinfasers yn 'e kornea swak wurde.
Dizze fibers hannelje om de korn tegearre meiinoar te hâlden dat har dúdlike, komeartige struktuer bewarret. Wannear't dizze fibers swak wurde, begjint de koarnet nei foaren. Guon wittenskippers leauwe dat genetyske spullen in sterke rol spylje yn keratokonus, om't, ûnderwilens, in relatyf ek keratokonus ûntwikkelje sil.
Miljeu: minsken mei keratokonus meie tenei allergyen hawwe, spesifyk atopyske allergyske sykten lykas heuveloever , asthma, ezema en allergie. Ynteressant hawwe in protte pasjinten dy't keratokonus ûntwikkelje hawwe in skiednis fan krêftige eachreekjen. Guon fan dizze minsken hawwe allergyen en guon net, mar se neame har eagen te reitsjen. It wurdt tocht dat dizze krêftige eachreekjen skea oan 'e kornea feroarsake kin, wêrtroch't keratokonus ûntwikkele. In oare tige populêre teory oer wat feroarsaakt keratokonus is oksidative stress. Guon redenen hawwe minsken dy't Keratoconus ûntwikkelje hawwe in fermindering fan antyksidifiers binnen de cornea. Wannear't de cornea net genôch antioxidants hat, wurdt it kollagen yn 'e kornea swak en de cornea begjint te fetterjen. Oxidative stress kin feroarsake wurde troch meganyske faktoaren lykas eagen te reitsjen of yn guon gefallen, in heulende ultraviolet eksposysje.
Hormonaal oarsaken: Troch it leeftyd fan begjin fan keratokonus wurdt it tocht dat hormonen in grutte rol spylje kinne yn har ûntwikkeling.
It is gewoanlik foar keratokonus om nei puberte te ûntwikkeljen. It is ek dokumentearre om foar te kommen of foarútgong yn swangere froulju.
Diagnose fan Keratoconus
Oftich ûntwikkelje de minsken mei betiid keratokonus earst astigmatisme. Astigmatisme wurdt feroarsake troch de kornea dy't in lingde foarm hat, lykas in fuotbal, yn stee fan in spherike foarm, lykas in basketbal.
In cornea mei astigmatisme hat twa kurven, ien flakkurve, en ien dy't steil is. Dit soarget foar ôfbyldings te ferskowen as oanwêzich te wêzen. Dochs binne dizze pasjinten faaks in bytsje hanthavenjen yn 'e optomaatrist, mar klaget dat har fisy liket te feroarjen.
Om't de cornea stadichoan steiler wurdt, wurdt de buorrenheid ek faak diagnostearre. Nearsightedness feroarsake objekten op in distânsje.
Oare dokters mjit de steilens fan 'e cornea mei in keratometer. Hy of se kin in stiige steepening yn 'e tiid besjen, en corneale topografyske toetsen wurde besteld. In corneale topograaf is in kompjûterisearre metoade om de foarm en steepheid fan 'e cornea te mappen. In corneal topograaf soarget in kleurkaart wêrtroch steiler gebieten sjen litte yn heulere, read kleuren en flatergebieten yn kâldere, blauwe kleuren. Topografy sil typysk in minder fersteaning fan 'e cornea sjen litte. Somtiden docht topografy ek in asymmetris yn foarm tusken de boppeste helte fan 'e kornea en de boaiem fan' e cornea.
Tegearre mei in wiidweidich eachopsje , sjogge ek dokters ek in slutlampenûndersyk mei in spesjaal oprjochte biomikroskoop om de cornea te ûndersykjen. Oftentimes, keratoconus pasjinten sille moaie linen hawwe yn har cornea neamd Vogt's strjitte. Ek kin in sirkel fan izeren ôfsluting om de kornea sichtber wêze.
Behandlung fan Keratoconus
Der binne ferskate manieren om keratokonus te behanneljen ôfhinklik fan de hurde steat fan 'e betingsten.
Wite astigmatisme kontaktlinsjes: Yn 'e begjinstêden fan keratokonus kin in sêfte toriklinen gield wurde. In toriklins is in lins, dy't astigmatisme korrigearret. De lens is sêft, mar it hat twa krêften: ien krêft en ek ferskate krêft 90 graden fuort.
Hjittende gaspermabele kontaktlinsen: Yn moderate stapten fan keratokonus wurdt in fêste gasperemabele lens weard. In stevige gaspermabele lens soarget foar in hurde oerflak, sadat elts corneale fertsjinningen oplevere wurde kinne. As keratokonus fuortkomt, kin it it makliker wurde om in stevige gas-permeabele lens te dragen omdat fan in oerstallige lensbeweging en desintraasje fan de lins is. Hjirtige gaspermabele linzen binne lytse linzen, meastal om 8-10 milimeters yn diameter en ferpleatse mei de eyelid blinkje.
Hybride kontaktlinsjes: Hybride kontaklinsjes hawwe in sintraal lintsje makke makke fan hurde gas-permeabel materiaal mei in omlizzende sêfte skuorre. Dit leveret in soad bettere ynkomst foar de persoan dy't it lens draacht. Om't it sintrum sterk is, leveret it noch de selde fisykorreksje as in regelmjittige stevige gas permeable lens.
Scleral kontaktlinsjes: Scleral kontaktlinsjes binne tige grutte linsen dy't makke wurde fan in materiaal lyk oan hokker fêste gaspermabele linsjes binne makke. Scleral linsen binne lykwols hiel grut en dekke de cornea en oerlappe yn 'e sclera, it wyt diel fan' e each. In sclerallens folslein it gewoane diel fan 'e cornea folslein fergruttet, hegere komfort en feroaret de kâns op skoaring.
Korneale cross-linking: Korneale cross-linking is in relatyf nije proseduere dy't it fersterkjen fan de bonden yn 'e kornea helpt om har normale foarm te behâlden. De proseduere omfetsje it tapassen fan riboflavin (vitamin B) oan 'e eagen yn in floeibere foarm. In ultraviolet ljocht wurdt oandien foar it each foar it ferstevigjen fan it proses. Korneale cross-linking typearret it keratokonus net of ferwiderje de stepping fan 'e cornea, mar it foarkomt it fan ferslaving.
Penetrating keratoplasty: Selde, keratokonus kin fergrutsje nei it puntsje dêr't in corneale transplant nedich is. Tidens in trochkringende keratoplastyproseduere wurdt donor cornea op 'e peripherale ûnderdiel fan' e cornea fan 'e ûntfanger ferplichte. Nijere laserprosedueres hawwe it sukses fan in corneale transplant ferhege. Typysk wurde korneale transplanten suksesfol. De ôfwizing is lykwols altyd in soargen. It is dreech om de einlingsútgong fan 'e fisy fan in pasjint te foarsjen. Hoewol it transplant kin suksesfol wêze, dan kin de pasjint noch altyd einigje mei in frij heech heffing en de needsaak foar wearzjebrillen.