It witten fan 'e betingsten dy't bydrage kinne oan sauer reflux
Approximately 25 million adult Americans have acid reflux , or heartburn, on a daily basis, and more than 60 million Americans suffer from heartburn, at least once a month. Eltsenien kin leidich wêze fan lege en gelokkige sêgemoarn as se sûger- of spicy fiedsels brûke. As se lykwols leare fan chronike snoek dat twa of meardere kearen yn 'e wike komt, kinne se gastroesophageale refluxsykte (GERD) hawwe.
GERD kin mei ferskate omstannichheden wêze, wêrûnder abnormale biologyske of strukturele faktoaren. It is wichtich dat persoanen dy't leare fan faak sierwilligens oerlis mei har dokters om de oarsaak fan har siedende reflux te finen, en oerienkomme op in behannelingplan.
Untfetsje fan 'e Lower Esophageal Sphincter (LES) Muskels
De band fan musculus lizzende by de junction tusken de esophagus en de mage wurdt de leechtere ezophagale sphincter (LES) neamd. Dizze muscle is ferantwurdlik foar it sluten en iepenjen fan it legere ein fan 'e esophagus en wurket as in druk barriêre tsjin de ynhâld fan' e mage. As it swak of los is, ferwachtet de LES net folslein nei't it iten yn 'e mage giet. Stomach sūn kin dan opheine yn 'e esophagus. Certain foods and drinks, drugs, and nervous system factors can weaken LES and affect its function.
Abnormaliteiten yn 'e esophagus
Der binne guon stúdzjes dy't suggestje dat de measte minsken mei ûngewoane GERD-symptomen meie (lykas hoarseness, gefoel as der in klok yn 'e keale, chronische hoest) hawwe bepaalde ôfwikingen yn' e esophagus dy't oare GERD-pasjinten net hawwe.
Unjildige stomachfunksje
Ien ûndersyk hat sjen litten dat oer de helte fan GERD-pasjinten in abnormale nerven of mussyfunksje yn har mage hawwe. Dizze abnormaliteit feroarsaket minderheid. Dit bart as de spieren yn 'e mage net spontaan dwaen kinne. De muszels kinne net normaal kontraktearje, wêrtroch't ferwachtingen yn 'e mage fan' e mage leech wurde.
Dit kin de druk ferheegje yn 'e mage, dy't, op' e oare helte, it risiko foar mage siderje ferheegje kin omheech yn 'e esophagus.
Motility Abnormalities .
Yn normale fersmoarging wurdt it iten troch de digestive trakt troch ritmyske kontrjoën neamd. As immen lijt fan in digestive motiliteit-abnormaliteit, binne dizze kontrakten ûngewoan. Dizze abnormaliteit kin wêze troch ien fan twa oarsaken: In probleem yn 'e musk sels, of in probleem mei de nerves of hormonen dy't de skeakels fan' e muscle kontrolearje. Problemen yn peristalsis yn 'e esophagus binne common yn GERD, hoewol it dit net dúdlik is as soksoarte occurrences in oarsaak of gefolch binne fan' e lange termyn effekt fan GERD.
Hiatal Hernia
In hiatal hernia is bard as it boppeste diel fan 'e mage troch in iepening yn' e diaphragm skriuwt, en yn 'e boarst. Dizze iepening hjit de ezophageal hiatus of diaphragmatyske hiatus. It is leaud dat in hiatal hernia it (LES) swakke kin en reflux feroarsaakje. Studinten hawwe lykwols net miskien bewize dat it in mienskiplike oarsaak fan GERD is. In hiatal hernia kin lykwols GERD symptomen fergrutsje yn pasjinten mei beide betingsten.
Asthma
Dochs kinne de relaasjes hielendal net fersteane tusken Asthma en GERD, mar de measte saakkundigen docht dat ek in wichtige ferbining is.
Guon eksperts hypoteezisearje dat de hoest dy't asthmatike oanfallen begjint kin feroaringen yn druk yn 'e boarst krije, wêrtroch dan reflux kin. Certain drugs for asthma that dilate the airways may also relax the LES and contribute to GERD. Geregeld is GERD ek ferbûn mei in tal oare oardel respiratoryproblemen en kin in oarsaak fan asthma wêze, as in resultaat.
Genetyske faktueren
Studies hawwe oansteld dat der in geandewei risiko is yn in protte fan 'e gefallen fan GERD. Dit kin wêze om fan ierdske muskuliere of strukturele problemen yn esophagus of mage. Genetyske faktoaren kinne ek in wichtige aspekt wêze yn 'e problemen fan in pasjint foar Barrett's esophagus, in pretankerous kondysje dy't feroarsake is troch in swiere gastroesophageale reflux .
Drugs dy't it risiko foar GERD ferheegje
NSAIDs.
Nonsteroidale anti-inflammatory drugs ( NSAIDs ) binne mienskiplike oarsaken fan peptyske ulcers . Se kinne ek GERD feroarsaakje en fersterkje de symptomen en hurdens fan GERD yn minsken dy't al hwet hawwe. Yn ien trije jier stúdzje fan 25.000 minsken, NSAID brûkers wiene twaris sa wierskynlik dat GERD symptomen as nonusers hawwe. Symptomen binne net sichtber wurden oant nei sawat seis moanne fan reguliere gebrûk. NSAID's binne:
- Aspirine
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
In punt fan belang is dat NSAIDs eigenskippen hawwe, dy't helpe kinne foar foardielerige feroaringen fan Barrett's esophagus te foarkommen. De nijere NSAIDs neamd COX-2-ynhibitoren kinne beprateare wurde as kanker-beskerming yn dizze pasjinten sûnder it produktjen fan GERD. COX-2-ynhibitoren binne: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Oare drugs.
In protte oare medisinen kinne GERD feroarsaakje, oftewol de hurdens fan symptomen ferheegje yn dyjingen dy't al dizze betingsten hawwe. Dêr heart by:
- Anticholinergyske medisinen (urinektroches, antihistamines)
- Includes natural belladonna alkaloids (atropine, belladonna, hyoscyamine, and scopolamine) and related products.
- Beta-2 agonisten (bronchodilatator [ynhalaasje] - asthma)
- Includes Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Calcium kanaalblokkers ( hege bloeddruk )
- Includes Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (angst maloaringen, besunigingen)
- Includes Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitraten (angina)
- Includes Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Opioide analgesiken (prescription pain killers)
- Includes morphine, oxycodone, synthetic opioid narcotics.
- Theophylline (bronchodilatator [oral] - asthma)
- Bronchodilators. Includes Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Trizyklik (psychotherapeutyske aginten, antidepressantsjes)
- Ynklusyf Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.