De betelbere soarch wurdt opnommen foar opportunistyske tsjinstferliening
It beskermjen fan beskerming en betelbere soarch (PPACA) - faaks bekend as Obamacare - is it wet dat 30-plus-stimmen oerlibbe hat om har te fertsjinjen of te fertsjinjen, hat as konstitúsjele troch it Utertsgerjocht fan 'e Uny stipe en ferpleatst nei folsleine ymplemintaasje yn' e Gesicht fan breed earder publisearre ûntheffing.
Al hast net te rapportearjen is it potinsjele of in protte PPACA-bepalingen om de deistige praktyk te feroarjen foar community-apothekers.
Obamacare en Community Pharmacists
De American Pharmacists Association (APhA) en de nasjonale mienskippen Apotheekers Association (NCPA) bestjoerders hawwe hoe't Obamacare de soarchfersektor lânskip hat foar America's meast berikbere medyske professionals. Se hawwe ek identifisearre hokker foarsjenningen ferplicht wurde of feroare wurde om fergunners te befoarderjen om sa maklik mooglik te dragen oan tagong fan tagong ta soarch te ferheegjen, medisinenkosten te ferleegjen en sykte te foarkommen.
Slút it Medicarepart D Donut Hole
Al hast fuortendaliks die PPACA in soad ûnôfhinklike kommunistyske apteartners útsteld út in regel Medicare dy't alle ferkeapers fan duorsume medyske apparatuer, prosthetyk, ortodyk en foarsjenningen (DMEPOS) hawwe om akreden te wurden. NCPA Senior Vice-presidint fan regearingssaken John Coster, Ph.D., RPh, sei dat in apokrife produksje makket minder as 5 persint fan ynkomsten fan DMEPOS ferkeapjen om trochgean te kinnen kritysk sûnensbedriuwen foar pasjinten sûnder de kosten te fertsjinjen mei dûbele regelingen.
Coster hat ek sein dat it stadichoan sluten fan 'e prescription drug coverage gap foar Medicare Part D benefisyters dy't begjin ûnder de PPACA yn 2011 begon rûn.
"It hat net te folle problemen dat wy oer heard hawwe", sei er.
"De apothekers stean foar de diskontrôles foar pasjinten yn 'e donutloop, en plannen moatte se binnen 14 dagen fergoedzje fan ûntfangst.
De plannen binne oant no ta te beteljen. Wy sille sjen sille as dat fierder bliuwt as de donut lof yn folslein yn 2014 slút. "
In Medicaid Muddle
De PPACA jout ek de steat de opsje om Medicaid-fersnelling te wreidzjen foar alle minsken yn húshâldings mei jierlikse ynkommens oant 133 persint fan 'e federale earmnivo. In pear steedhâlders sizze dat se gjin federale subsydzjes oanfreegje, in grutter nûmer hawwe in wachtsjen en wachtsjen, en in lytser nûmersplan om Medicaid-ynskriuwing te ferheegjen.
"Wat Apothekers sjogge mei Medicaid sil folslein ôfhinklik fan hokker steat dy se yn'e praktyk", observearre APhA Senior Vice President foar Rjochtsaken Brian Gallagher, RPh, JD. "Mar sels yn steaten dy't beslute om net mear Medicaid-pasjinten te dekken, binne der noch problemen mei hoe't de Medicaid-programma beslute wat it produkt kostet en wat in passende útjeftjild is dy't wurke wurde moat."
Coster, mei NCPA, hat ek oanjûn oan it ferlet fan izerenkladen Centers foar Medicare & Medicaid Services regels dy't soargje foar prestaasjes foar prizen en rapporten foar regleminten dy't de apotheek betellingen basearje op dy gegevens.
"Ien fan 'e grutste prestaasjes foar ús wie normaasjes yn' e PPACA foar direkteur fan apotheekfoarsjenning, foaral op tariven fan generike subsydzje.
Troch dizze nûmers helpe wy ús saak te meitsjen op hoefolle jild fan apothekers behannele binne en betellers. "
Alternative Patient Care Modellen en Medikaasje Therapy Management (MTM)
De echte seewiziging fan 'e PPACA is wierskynlik mei it begjin fan' e ferantwurdlike soarchorganisaasjes, medyske wenten en oare alternatyf pasjinten foar soarchmodellen. CMS hat yn 2010 it Center for Medicare & Medicaid Innovations makke en hat al in ferskaat oan subsydzjes oanbean en kontrakten foar it útfieren fan soksoarte programma's.
It definiearjen fan 'e folsleine omfang fan ACO's is bûten it gebiet fan dit artikel, mar APhA Senior Vice President foar Professional Affairs Anne Burns, BSPharm, sei: "Wy sjogge in kâns foar apothekers om har belutsen by dizze emerging soarchmodellen.
De dokters wachtsje hyltyd werkenne dat ynklusyf apotheken op it soarchteam in weardefolle foar tsjinsten binne lykas it behearen fan komplekse medikaasje-therapies, it jaan fan geduldige ûnderwiis, en it ferleegjen fan medyske kosten en it foarkommen fan problemen mei drugsherapy. "
Hja joech tafoegd dat 'Implementaasje fan betellingsstruktueren foar it befoarderjen fan apotheken' yn dizze modellen is in belangrjochte fokus fan APhA no krekt. De literatuer fan 'e sûnenswearde wiist op previnsje as de kaai foar it ferbetterjen fan de sûnens resultaten fan pjutten. "
De erkenning fan de soargjende apothekers kin fergoedingen krije foar it operearjen binnen in ACO of oare gearwurkingssoarchorganisaasje, de Nasjonaal feriening fan kain drugsstores hat it Kongres yndrukke om S 274 te fertsjinjen, it Medication Therapy Management Empowerment Act, en HR 891, it Medikaasje-Therapy Management Benefitswet. Sawol adres betelle apothekers om MTM-tsjinsten te leverjen, mar de skulden stean slim kânsen oant in nije Kongres sitte en de útstellen binne yn 2013 resulitaat.
It opnimmen fan it lokale nivo sil de kaai wêze foar mienskippen fan apokalysters, neffens Burns. "ACO's en medyske thúspraktiken binne op it lokaal nivo boud, sadat apothekers bewust wêze moatte fan wat der yn har mienskippen is. Outreach nei steatsferieningsferienings, lokale dokters, mienskiplike organisaasjes, en betelingen is kritysk om te learen wat kânsen binne derút, "sei se.
As foarbyld fan hoe't apokateurs al in ynnovative pasjint soargje, jout bygelyks de APhA in folslein paragraaf fan har webside oan MTM.