Estrogen en Progesterone Positive breastkanker
As jo in boarstbiopsy of surgery hawwe foar boarstkanker (sawol in mastektomy of in lumpectomy), is ien fan 'e earste dingen dy't dien wurde is om de hormoanhâlde status fan jo tumor te bepalen. Hormone receptor status, op 'e nij, is tige wichtich by it kiezen fan de bêste behannele opsjes foar jo kanker. Litte wy nei 't ferskillende hormoanetests sjen, wat in positive of negative status betsjut, en hoe't dy ynfloed op jo neikommende stappen yn diagnoaze en behanneling.
Estrogen en Progesterone Receptor Tests
Estrogen en progesteronreceptor-toetsen binne "biomarker" tests dy't op alle boarstekraten dien wurde. Dizze sille ferskine op jo patologyske berjochten nei sawol in biopsie en nei operaasje. Receptors wurde ek befestige as jo ea weromkomme hawwe, om't se wizigje kinne as in tumor opnij sprekt of sprekt. Hormone-receptors wurde bepaald mei it brûken fan in mikroskoop op in biopsia-samling.
Understanding Hormone Receptors
Estrogen en progesteronreceptors binne protesten dy't fûn binne op it oerflak fan boarstellen. Estrogen en progesteron befetsje op dizze resepten (lykas in slot en toets) om de sel te signaaljen om te groeien en te dielen. Alle boarsteksen hawwe dizze resepten, mar se binne fûn yn folle grutter oantallen op boarstkanker-sellen dy't beskôge wurde as positive.
Om it sinjaal blokkearje as it estrogen of progesteron bindet oan dizze reseptors, is it nedich om ien fan twa dingen te dwaan.
Jo kinne it oriïntearje fan ezels yn 'e lichem (troch eagere-suppressionstherapie foar middel omheech of gebrûk fan in aromatase-ynhibitor nei middel omheech) of de reptor te blokkearjen sadat de ezjet dy't yn it lichem oanwêzich is kin net bineare mei de opsetting.
Belang fan Estrogen en Progesterone Status mei breastkanker
Brustkerrels dy't estrogen (en / of progesteron) posityf binne "driven" troch estrogen.
Net alle boarstkanker-sellen wurde oerstjoerd troch estrogen. Guon boarstknepters binne yn stee fan HER2 posityf. Mei dizze krystdagen biede groeifaktoren yn it lichem oan 'e HER2-receptors oan' e oerflak fan 'e kankersellen om de groei fan' e tumor te riden. Guon boarstkneesjes hawwe gjin fan dizze reptoers en wurde bepaald as "triple negative" kroanen.
Guon boarstkneppers binne beide hormone receptor positive en HER2 positive. Mei dizze kansers kinne de sellen stimulearre wurde om te wachtsjen troch either estrogen / progesteron ferbine oan de estrogen of progesteronreceptors, of troch groei faktueren dy't ferbine oan de HER2-receptors. Dizze krystdieren kinne bepaald wurde as "triple positive" boarstknees. (Lês mear oer de rol fan estrogen yn boarstkanker).
Posityf tsjin negative struktuerstatus
In skoare fan Estrogen Receptor positive (ER +) betsjuttet dat estrogen feroarsake jo tumor om te groeien, en dat de kanko goed te reagearjen oan hormonarepanneling. As de score Estrogen Receptor negative (ER-) is, dan wurdt jo tumor net troch estrogen ferdreaun, en jo resultaten moatte evaluearre wurde mei oare tests, lykas jo HER2-status , om de effektive behanneling te bepalen.
Wannear moatte jo in Numerike Punk freegje?
As jo hormoanestatustests allinich as negatyf skele, is it goed om jo dokter te freegjen foar in nûmer dat de echte skoare oanjout.
Sels as it nûmer in leech is, kin de kanker effektiv behannele wurde mei hormoanen.
Scores foar Hormone Receptor Status
Op jo patology rapport kinne jo de skoallen foar Hormone Status sjen. Dit is as in getal tusken 0 en 3. Dit is hoe't jo de nûmers begripe:
- 0 is gjin reseptoaren fûn,
- 1+ is in lyts nûmer,
- 2+ is in middelnûmer, en
- 3+ is in grut oantal rezeptoren.
Jo kinne ek it oantal sellen fine fan 100 sellen dy't posityf hifkje foar hormonearefekten. Dit is skreaun as in nûmer tusken 0 persint (gjin opfetters) en 100 prosint (alle sellen hawwe resepten).
Behannele Opsjes foar Estrogenreceptor Posityf Breast Cancer
As jo tumor ER + en / of PG + is, wurdt normaal hormonale terapy oanbean.
De kar fan medisinen hinget lykwols ôf fan jo menopausal status.
Foardat de menopûske produkten de eieren meitsje de grutste estroogen. Om dit eagen te foarkommen fan it kombinearjen fan kankerzellen om har te groeien, wurdt in medikaasje neamd brûkt as selekteare estrogen-receptor-modulator. Dizze medikamens, lykas tamoxifen , binearje nei de estrogen-receptor, sadat ezjet gjin binde kin.
Nei menopúzjes is de situaasje oars. Der is folle minder estrogen yn it lichem. Ynstee fan de eieren dy't produktjen fan estrogen is de primêre boarne fan estrogen yn it lichem de konversaasje fan androgens (man-type hormonen) yn estrogen. Dizze reaksje wurdt katalysearre troch in enzyme bekend as aromatase. Medikaasjes neamd Aromatase-ynhibitoren kinne dit enzyme blockje sadat estrogen net produsearre wurdt en kin net oan kankersellen binden om har groeie te meitsjen.
Der binne trije aromatase-ynhibitoren beskikber:
- Arimidex (anastrozole)
- Aromasin (exemestane)
- Femara (letrozole)
Aromatase-ynhibitoren kinne soms brûkt wurde yn premenopausale froulju nei eare-ûnderdruk-therapy. Earst wurde medikaasjes brûkt, wêrtroch't de eieren foar it meitsjen fan estrogen binne. (In oare opsje, hoewol net de earste keuze, is om de eier te fuortsmite). Dęrnei kin in frou út tamoxifen omset wurde oan ien fan 'e aromatase-ynhibitoren. Hjirmei liket it in foardiel foar foardielen foar guon froulju mei boarstkanker.
Der binne oare hormonele therapies dy't tiden brûkt wurde kinne. Faslodex (fulvestrant) is in selektive estrogenreceptor-down-regulator (SERD). It kin brûkt wurde foar froulju dy't progression fan har kanker hawwe, wylst op tamoxifen of in aromatase-ynhibitor binne. Dêrnjonken binne der oare hormonale therapies foar metastatyske boarstkanker dy't foar guon minsken beskôge wurde.
Hormone-recepters en breastkanker weromkomst of metastasen
Mei earmstiennen boarstekrêften dy't estrogen-receptor posityf binne, kinne hormonale therapies de weromwêzens troch rûchwei helte fergrutsje, of it is tamoxifen brûkt foar premenopausale froulju of aromatase-ynhibitoren dy't brûkt wurde foar wa't postmenopausal binne.
Estrogenreceptor Posityf tumors en bisphosphonaten
Koartsein wurde bisphosphonaten yn tegearre mei aromatase-ynhibitoren foar frjemdste postmenopausale boarstekrokten oansteld dy't binne estrogen-receptor positive. Wannear't tegearre mei aromatase-ynhibitoren ferskine, ferskine se it risiko fan weromkomst te ferleegjen, benammen de fersprieding fan boarstkanker oan boaien.
Length of Treatment
Yn it ferline wie de behanneling mei tamoxifen of aromatase-ynhibitoren meastal 5 jier ferlyn. It is no gedachte dat it gebrûk fan in aromatase-ynhibitor foar langer dan 5 jier it risiko fan weromkomst foar froulju dy't boarstkneesjes hawwe dy't eartiids weromkomme. It is wichtich om te petearjen mei jo dokter oer aktuele oanbiedingen foar lingte fan behanneling yn ljocht fan dizze nije stúdzjes.
Bottom Line op Hormone Receptor Tests mei breastkanker
Hormone receptor status is in tige wichtich ûnderdiel fan 'e diagnoaze fan boarstkanker. As in tumor estrogenreptor positive is (ER +) betsjut dat estrogen in "drager" is yn 'e groei fan' e kanker. Likewis, in tumor dat progesteronse receptor positive (PG +) wurdt troch de oanwêzigens fan progesteron oansteld. Faak, mar net altyd, sil in tumor beide ER + en PG + of ER- en PG- wêze.
Foar premenopausale froulju is it blokkearjen fan de ezdrogenreceptor op boarstkanker as de normale oanpak. Foar postmenopausale froulju blokkearret de foarming fan estrogen yn peripherale tissel troch aromatase-ynhibitoren de gewoane oanpak. Hormonale therapies kinne gebrûk meitsje foar dyjingen mei eartiids estrogen-receptor of progesteronreceptor-positive kin de risiko fan weromkomstens ferminderje. Foar froulju mei metastatyske boarstkanker kinne hormonale therapies de libbensomstân ferheegje en faaks de symptomen fan 'e sykte ferdwine.
> Boarne:
> National Cancer Institute. Breast Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Updated 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq