As se yn genôch bedragingen nommen wurde, acetaminofhen is tige gefaarlik
Yn Chicago yn 'e hjerst fan 1982 waarden acetaminophen (Tylenol) capsules mei cyanide fergroeid, dy't fluch fatal waard yn sân ûnjildige slachtoffers. Tsjintwurdich hat de rjochtshanneling de persoan of minsken ferantwurdlik foar dizze heulende akten fertsjinje.
De Chicago Tylenol Murders hat net allinnich it libben fan sân minsken oanwêzich, mar ek hast ferneatige McNeil Consumer Products, in dochterûndernimming fan drugsherstof fabrikant Johnson & Johnson en makker fan Tylenol.
Yn wat no regelmjittich brûkt wurdt as krisisbehearskoft, op 'e hichte fan' e Tylenol panik, ûntfong McNeil Consumer Products massaal publike warskôgingen en opnij oan al besteande Tylenolflasters, totaal 31 miljoen. McNeil Consumer Products joech ek it publyk derfoar dat alle ferdielingen bûten it fabryk foarkommen.
Yn 'e wiken folgjende Chicago Tylenol Murders, Johnson & Johnson giene fan' e over-the-counter analgesyske merk te dominearjen mei 35 persint fan it merkpartiel nei in mar 8 prosint fan merkpartis. Mar binnen in jier fan 'e krisis reizge Tylenol nei in $ 100 miljoen ynvestearring yn priisferlienings, fermogen foar bepaalde ferpakking, en de ynfiering fan in gelatineleaze kapel, dy't beide makliker wie om swolke en hurder te hâlden om mei te behinderjen. Yn 'e krisis en jierren sûnt, yn' e herten en tinzen fan 'e publyk, hat Tylenol in goed leauwen as in feilich, betelber en effektiver pynliker ferlern.
Dochs kinne Tylenol foar redenen njonken de tsjintwurdige bedrige bedriging fan misdiedigens wêze. Folle minsken wierskynlik tinke net oer hoe't as oeral opnommen wurde, acetaminophen kin in fatal libersnacht wurde. Nei allegear sjogge fleskes fan acetaminophen ûnskuldich as se op in pakhús yn jo medisinenkast of in ferkeap ferkocht binne yn jo lokale priisklub.
Gelokkich kinne de beswieringen fan acetaminofene fergiftiging foarkommen wurde as in antydote yn 'e earste 10 oeren fergiftiging beheind wurdt.
Understanding Tylenol
Yn it lichem komt Tylenol yn 'e sirkulaasje fia it gastrointestinale traktaat. Tylenol is sawat 100 prosint bioavailable dat it effektyf en potentially gefaarlik makket. It duorret ûngefear 30 minuten foar de analgetyk (plysje-ferlies) en antyperysyske (fet-brekende) eigenskippen fan dizze medikaasje om effekt te nimmen, en, yn normale omstannichheden, binne ús lichems likernôch de heule dosint fan Tylenol 2,5 oere nei ôfrinnen.
As genêzen foar pine yn folwoeksenen wurdt Tylenol dosint tusken 600 mg en 1000 mg alle 4 oant 6 oere dosearre. Niemand moat in dei mear as 4 gram Tylenol nimme. Tylenol capletten befetsje 500 mg acetaminophen, sadat jo nea mear as twa kapsels elke seis oeren of acht kapsels deis nimme . Tink derom, as jo in pynlike kondysje hawwe dy't jo nedich hat om oeral ticht by elke capletten fan Tylenol te nimmen, moatte jo opnij medyske oandacht sykje.
As se yn therapeutyske bedragingen nommen wurde, wurdt de measte Tylenol sûnder troch de lever delbrutsen troch de metabolike prosessen fan sulfaasje en glukuronidaasje. Fierder is in lytsere bedrach fan Tylenol (minder as fiif prosint) ynsteld direkt fia de nieren.
Uteinlik, mei therapeutyske dosinten, wurdt in lyts persintaazje oksidearre troch it sytochrom P-450 systeem reaktyf metabolite N-acetyl- p- benzoquinoneimine (NAPQI); NAPQ1 wurdt fluch detoxifisearre troch hepatike glutathione nei in nontoxyske acetaminophen-mercapture-compound dy't ek troch de nieren beslút.
Yn gefallen fan Tylenol fergiftiging is it foarkommen fan it lyt-enzyme cytochrom P-450 fluch oerweldige en bewarre fan glutathione út. Dêrtroch is de reaktive metabolite, NAPQ1, skea en deadele sellen te deadzjen en liedt ta liverfal.
Yn 2008 rapportearret de Amerikaanske feriening fan gifte saken Centers 71.328 eksposysjes foar Tylenol yn kombinaasje en 80.845 eksposysjes nei Tylenol allinich.
Fyftjin trije minsken stoaren troch Tylenol sekundêre fergiftingen foar kombinearre tariedingen, en 69 minsken stoaren opal fan Tylenol allinich. Dizze statistyk ûnderlizze in wichtige klinyske wierheid oer Tylenol fergiftiging: Guon minsken binne oerwinning op acetaminophen omdat it "goed", mar al sa njoggenen fan minsken lûke har ûngeduld fergiftigje, om't se net realisearje dat Tylenol sels yn 'e medisinen wie dat se wiene nommen.
Jo en jo leafhawwers moatte ferstean wat formulier-analgesiken, sliep medisyn en kjeld en gryttherapies) - as acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Om wat minder te meitsjen, kinne de adversive effekten fan in protte fan dizze medikaasjes yn kombinaasje mei acetaminophen presintearje meie it symptomen fan Tylenol fergiftigje. Dizze masking kin liede ta in libbensgedroeiend ferfal yn behanneling.
Tylenol fergiftiging kin wurdearre as fjouwer stappen.
- Stage 1. Tidens de earste 24 oeren binne symptomen net spesifyk en binne malaise, anoreksia, misbrûk, en brekken. Foar ûnbekende redenen kin in fergiftige persoan hypokalemia of in leech nivo fan kalium yn it bloed ûntstean.
- Stage 2. Op de dei twa of trije, ien kear begjinne symptomen opknappe, symptomen en teken fan leverje skea of kinne ynskeakelje mei yntree fan leven en sêftens en ferhege levenenzymes (serum transaminasen). Sels sûnder behanneling binne de measte minsken mei mild oant moderate lever fergiftiging (dus, hepatatoxysiteit) sûnder sequelae werom te finen en net yn Stage 3 te gean.
- Stage 3. Troch dei 3 of 4 wurdt fulminant hepatysk mislearring plakfynt: metabolike azosose, renale mislearring, encephalopathy, koagulopathy en weromkommende gastrointestinale problemen.
- Stap 4. Foar dyjingen dy't Stage 3 oerlibje, begjint ferwidering op sawat twa wiken mei de restauraasje fan leverfunksje op twa moanne.
Tink derom, minsken dy't ôfhinklik fan alkohol binne of dejingen dy't immun kompromisearre binne (bgl. AIDS) hawwe glutathione winkels ferplettere en binne benammen oanwêzich foar acetaminophen fergiftiging en fulminant hepatysk mislearjen. Boppedat binne minsken dy't epilepsy of tuberkuloaze medisinen nimme, ek in gruttere risiko, om't dizze medikaasjes cytochrom P-450 enzymatyske aktiviteit stimulearje.
Behannelje fan Tylenol Overdose
Doktors behannelje Tylenol dosis basearre op protokollen dy't hege súkses hawwe yn it ferline mei in breed brûkte single acute acetaminophen overdose nomogram, in spesjale type diagram.
It antydote foar Tylenol overdose is in medysk neamd N-acetylcysteine (NAC). De effektiviteit fan 'e NAC hinget hieltyd ôf fan' e tiid fan behanneling, en it is it effektyfste wannear't binnen 8 oant 10 oeren in akute ienfolle ynfieding oerdosis leit. By 12 oere oant 16 oere begjinne jo te begjinnen om it ferminderjende effekt fan 'e antydote te sjen; Dochs kin behanneling behannele wurde binnen 24 oeren.
Mei ûncomplike overdose kinne NAC yn 17 doses yn in 72-oere perioade ynstruearre wurde. It kin ek yn tsien minuten 20 oeren yntraven ynfierd wurde. Leberfunksjes (Enzymnivo's) wurde folge foar ferbettering. Binnen ien oant twa oeren oerwâld kin oansluten koalkaam wurde ek befoardere om help fan wat te meitsjen fan 't Tylenol. Yn it ûngelokkige gefal dat acetaminophen de lefe al beskuldige, en fulminant hepatysk mislearjen hat ynsteld, kin in leef transplant nedich wêze.
In wurd fan
As jo of immen dy't jo leafde hat oer Tylenol of in Tylenol-hantlêzen produkt oergean, rop 911 of needtsjinsten fuortendaliks. Tylenol toxicity is in needsaaklike situaasje en timing is fan krúsjaal - f wachtsje jo te lang dat it NAC-kontrôle net wurket. Om't signatures fan acetaminophen toxicity alliïnarisearre binne, is it nedich dat jo ynformearje jo alle soarchfersekerder dy't jo wierskynlik te folle Tylenol hawwe. (Emergency room-dokters typysk skine urine foar Tylenol-nivo's, mar net ôfhinklik fan dat feit.)
In algemiene notysje oer Tylenol: Hoewol Tylenol en Tylenol-hantlizzende produkten ferskine harmless, se binne net. Realtje tinke oer wêrom't jo Tylenol of oare oer-it-tsjintwurdige analgesiken en pineferhelling hawwe. Sokke remedyen binne bedoeld foar tige tydlik ferliening. As jo pine foar in skerpte tiid útwreidet, moatte jo medyske oandacht sykje. Bliuw yn 't hâlden dat Tylenol gjin chronische omstannichheden lykas migraine of legere werom blessies heile.
> Boarnen:
> Hung OL, Nelson LS. Haadstik 184. Acetaminophen. Yn: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: in komplete tydskrift, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Haadstik 4. Acetaminofen. Yn: Olson KR. eds. Fergiftiging en Drug Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.