Symptomen, behandelingen, en te krijen mei in lege plateletgrutte ûnder Chemo
Trombozytopenia (in leechplantetint yn it bloed) komt as in side-effekt fan 'e chemotherapy is minder fan in probleem as yn it ferline, mar kin noch altyd in serieuze soarch wêze. Wat moatte jo witte oer de symptomen fan in leech plateletnivo en wat jo kinne sels dwaan om jo risiko te ferleegjen fan dizze komplikaasje fan keamereapapy ?
Oersicht
Thrombozytopenia wurdt definieare as in fergrutte tal plastelets yn it bloed.
In lege platelet-toetskens kin, op 'e oare helte, bliuwend en / of de needsaak om gefaar te ferlitte. Trombozytopenia wurdt meastentiids beskôge as minder as 150.000 platelets per kublyk millimeter fan bloed, hoewol wichtige bloedings net meast foarkomme oant it nivo falt ûnder 20.000 of sels 10.000. Dat sei, it is wichtich om te witten dat der gjin dúdlike relaasje tusken plateletnivo is en de tendenzens te bloeien. As jo gjin symptomen hawwe lykas bloedzjen of bruorren, is it wichtich om jo dokter te litten, lykas it nivo fan jo platelet telt.
Diagnoaze
Jo dokter sil in folsleine bloedseksje (CBC) foar en nei de keamer te bestellen om te sjen oft jo in leech plateletnivo hawwe. In normale platelet count (thrombocyte count) wurdt definiearre as 150.000 oant 400.000 platelets per kubike millimeter fan bloed. In nivo ûnder 150.000 wurdt beskôge as abnormale, of thrombocytopenia.
Meast fan 'e tiid is in nivo fan platelets grutter as 50.000 is net ferbûn mei alle grutte problemen.
In nivo fan 10.000 oant 20.000 kin soms bliuwens feroarsaakje, mar it meastentiids rekket op 10.000 of minder om foardielich te feroarjen foar in soad bloed.
Op it algemien wurde nivo's minder as 10.000 meast behannele (meastentiids mei in platelettransfúzje), mar nivo's minder as 20.000 kinne ek behannele wurde, benammen as in ferbûn mei in fever.
Foar wa't troch chemotherapy trochgean kin nivo's fan sels 50.000 oant 100.000 resultaten in ferlinging fan de chemotherapy. It is wichtich om te notearjen dat elkenien oars is, en deselde biljet yn twa ferskillende minsken wierskynlik wêze kinne foar ien en lyts soarch yn in oar.
Blommetten yn 'e bloedream libje sa'n 8 oant 10 dagen en wurde rapper opnommen.
Causes During Cancer Treatment
De meast foarkommende oarsaak fan trombozytopenia yn minsken mei kanker is bone merkstoflikens ferbûn mei chemotherapy. (Sjoch ek oare oarsaken.) Chemotherapy fergruttet hurd dielde sellen, lykas dyjingen dy't yn it knooppewiksel plakfine. Neist trombozytopenia kin koepelkeardruk fan chemotherapy feroarsaakje yn in lege reade bloedzellintel ( chemotherapy-induzearre bloedearmoed ) en in leech nivo fan wite bloedsellen dy't bekend binne as neutrophils ( chemotherapy-indusearre neutropenia ) dy't ferdigenje tsjin baktearjende ynfeksjes .
In soad chemotherapy-medisinen ynfloed op it plomeletsnivo gjin graden dy't genôch genôch binne om behanneling te ferfangen, mar guon drugs binne folle mear as oaren om oaren te fergrutsjen. Drugs dy't faak ferbûn binne mei thrombocytopenia binne:
- Platinum-basearre drugs lykas Paraplatin (carboplatin) en Platinol (cisplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxol (paclitaxel)
Thrombocytopenia relatearre nei de chemotherapy is faak in koarte termyn probleem. Plateletnangen begjinne om ien wike nei in keamerseksje en sille de leechste nivo (de nadir) om 14 dagen nei in infusje berikke. Nivo's weromkomme nei normaal yn 'e rin fan 28 oant 35 dagen folgjend, mar kin opnimme oant 60 dagen om pre-behannelingnivo te berikken.
Oare oarsaken fan thrombocytopenia yn minsken mei kanker / ferskillende diagnostyk
Der binne ferskate oare redenen dat platelet bewarre kin yn minsken mei kanker leech. Neist de boppekrêft as lykop hjirboppe neamd, kinne dit wêze:
- Immune thrombocytopenia (ITP) - Immune thrombocytopenia is bard as jo lichem antikoade makket foar jo eigen plattelets. Dit is meast foarkommen mei kanker as Hodgkin sykte en chronike lymphozytele leukemia
- Ynfeksjes, benammen virale ynfeksjes
- Oare medikaasjes dy't lytse platelets feroarsaakje kinne, lykas antibiotika vancomycin, en anti-virale medisinen
- Tumor sprekt nei it knoopposken (meastal lymfo's, boarstkanker, longkanker)
- Thrombatyske mikroangiopaty (in beting wêrby't de ynderlike klokken fan bloedfetten beskamme wurdt dy't somtiden mei chemotherapy-medisinen lykas Mitomycin C en gemcitabine komt.)
Symptomen
Symptomen dy't jo hawwe kinne mei thrombocytopenia binne:
- Easy bruising
- Bleeding - Fan jo noas, jo mûle (benammen mei boarst, rectum) (swarte of bloedige darmbewegingen), of mage (wjirm fan bloed of kofjebewurkje seksje)
- Petechiae - Reade spots op jo hûd (meast foarkommen op 'e legere skonken), dat wite net wite as jo op har drukke mei jo fingers
- Ekchymose - Grutter read-blauwe flekken (blaasjes) op jo hûd
- By froulju binne perioden dy't swierder binne as normaal
- Joint en muscle-pine
- Swakheid
- Headaches
Behanneling / previnsje
It is wichtich om earst de oarsaak fan jo trombozytopenia te bepalen, om't der ferskillende redenen wêze kinne foar jo lege plateletnivo dy't op ferskate wizen behannele wurde. Bygelyks, as it relatearret oan chemotherapy-medisinen, kin behanneling wêze as ferlinging fan chemotherapy, wylst as it relatearret mei ymúnesaak, kin steroide diel fan 'e oanrikkemedearre behanneling wêze.
Ofhinklik fan it nivo fan jo platelets, en of as jo gjin symptomen hawwe, jo dokter kin regelje oanbefelling om jo tabletten te ferheegjen. Opsjes binne:
- Platelet-transfúzjes - Platelet-transfúzjes binne de meast foarkommende metoade foar behanneling fan trombozytopenia, benammen koarte-termine-thrombocytopenia dy't relatearre mei chemotherapy-medisinen. Transfúzjes kinne brûkt wurde as terapy (om tabletten te ferheegjen yn dyjingen dy't aktyf bloedzje) of previntatyf (foar dyjingen dy't in leech of ferwachte leech platelet-count, mar dy't net bliuwend binne). De meast foarkommende sydseffekt is in tydlik fieber. Rare side-effekten kinne transfusjonele reaksjes of transmissieare fan ynfeksjes lykas hepatitis.
- Fergoeding fan keamereapapy - Ferlinging fan de chemotherapy, of oanpassen fan de dûs kin soms needsaaklik wêze.
- Medikaasjes dy't de formule foarmje stimulearje - Medikaasjes wurde soms brûkt om it bonee mar te stimulearjen om mear platelets te meitsjen. De meast foarkommende side-effekt is floeiberens (swelling).
- Klinyske triennen - Klinyske trijarden binne trochgean, sjogge nei oare metoaden om it risiko fan 'e thrombocytopenia yn' e keamer te begripen.
Kopieare
Neist elke behanneling oanrikkemandearre troch jo dokter, as jo risiko binne foar thrombocytopenia besykje te:
- Avond aspirine en anti-inflammatoare medisinen lykas ibuprofen en naproxen. Freegje jo dokter oer elke over-the-counter or herbal medikaasjes dy't jo nimme, om't guon fan dizze bloedigens ferheegje kinne.
- Meitsje alkohol as dit it risiko fan bloedigens ferheegje kin.
- Meitsje in leuke toskboarstel. In protte onkologen advisearje dat jo ek foar tsien flessen brûke, mar dit is noch net bewiisd om te helpen.
- Brûk in elektryske razor om snijden te foarkommen.
- Blaze dyn noas sanft.
- Besykje net te fersmoargen, en as jo dogge, foarkomme as jo gjin suppositoren brûke. Guon pine-medikaasjes, lykas diaryske feroarings, kinne fersteuring feroarsaakje, en jo dokter kin in stoolmuurder of oare medisinen oanbeane foar jo yn 'e keamer fan' e keamer om dit te foarkommen.
- Meitsje situaasjes wêr't jo kinne ferwûne of oare skea hawwe. Nim ekstra soarch by it brûken fan sizzen, by it koekjen, mei help fan ark. Kontaktsport ferjitte.
Wannear't jo de dokter neame
Jo moatte jo dokter witte litte as jo ûntjaan fan symptomen fan thrombocytopenia. Rôp har fuort fuort as jo bliezen hawwe dat jo net stean kinne, in nije kopke, bliuwende fyzje of swakke.
> Boarnen:
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M., en M. Murphy. Fergelyks fan ferskillende plateletgrutte thresholds nei gids Bestjoeren fan profilaktyske platelettransfúzje foar it foarkommen fan bloed yn minsken mei haatologyske besparrings nei Myelosuppressive Chemotherapy of stemzelletransplantaasje. Cochrane databank fan systematyske resinsjes . 2015. 18 (11): CD010983.
> Kuter, D. Managing Thrombocytopenia Associated with Cancer Chemotherapy. Onkology (Willistonpark) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Thrombozytopenia yn kankerpatiten. Thombosis Research . 2014. 133 Oanfreegje 2: S63-9.