Typen fan diagnostyske testen en wat se jo kinne fertelle
Der binne twa ûnderskate soarten testen dy't brûkt wurde om de oanwêzichheid fan tuberkuloaze (TB) baktearjen te erkennen - de Mantoux-hûdtest en interferon-gamma-release-assays, in soart bloedtest. As jo hûdtest posityf is, betsjuttest dat jo ynfektearre wurde mei de TB-baktearjes, mar hawwe net altyd in aktive en kontaklike foarm fan 'e sykte; dit wurdt latint TB neamd.
Jo dokter sil ekstra testen ferfolje, ynklusyf in kust-rayon- en sputumkultuer om te finen oft jo aktive TB hawwe.
Jo sûnenssoarchferliening rjochtet it TB-test te advisearjen dat jo bêste is op basis fan 'e reden foar testen, test beskikber en kosten. Yn 't algemien wurdt it net oanrikkemandearre om sawol in hûdtest en in bloedestik te krijen.
Dêrneist sil jo dokter in fysiologe eksekúsje útfiere en oer dyn medyske skiednis gean. Bestelde sykte, lykas HIV en diabetes, kinne jo op hegere risiko foar TB sette.
Skjin testen
De Mantoux hûdtest brûkt tuberculine gereinere protein-derivative (PPD), in oplossing dy't beskate komponinten fan it TB-baktearje befet. In syringe mei in lyts spitigernadel is folslein mei de PPD-oplossing, dy't dan yn 'e hûd op' e foarhûd ynsletten wurdt.
De PPD soarget foar spesjale immune systeemzellen, bekend as T-sellen, om it ynjeksive-derivative as in driigjende invader te erkennen, wêrtroch't in hûdreaktion feroarsaakje.
De mjitte fan 'e antwurde wurdt ynterpretearre om te beoardeljen oft immen negative of positive is foar TB.
Oars as in faksinaasje dy't yntramuskulair jûn wurdt, is de PPD-ynjeksje sa oerflak dat it in lyts, blaue, opheven gebiet fan 'e hûd leit dy't in "walsel" neamd wurdt op' e ynjeksje. De wite sil úteinlik ferdwine oer de rin fan inkele oeren, mar as it noait ferskynt moat de test werhelle wurde.
Resultaten
De hûdaksje berikt har peak ûngefear 48 oant 72 oeren nei't de PPD ynjearre wurdt. Jo moatte yn dizze tiidperioade nei jo sûnenssoarch werom gean om jo reaksje goed te interpretearjen. Wa't te lang is of net lang genôch, kin miskien net genôch resultaten.
Jo dokter sil sykje nei in ferhege, ferhurde gebiet fan 'e hûd dy't in ynduorre hjit. His size will determine whether you are positive or negative for TB, and what size indicates TB for you depends on other risk factors you may have.
Bygelyks, sûnder sûne persoanen moatte in gruttere (15 mm) ynduering hawwe dat dejingen dy't immun kompromisearre binne, sizze op basis fan HIV, of dy't yn 'e resinte kontakt west hawwe mei ien mei in aktive TB-ynfeksje (5 mm). In yndrukking lytser as dat oanjout gjin TB-ynfeksje.
In positive test sil ek ta rieden en jûk meitsje.
Falske-negativeen en falsk-positiven binne faker as it bloedtest. Dizze resultaten binne faak troch ûnfandende administraasje fan 'e hûdstest of mislearre fan syn resultaten. In falsk-negatyf resultaat kin ek foarkomme as jo allinich lêst fan TB ferwurke; In ûntdekkingsreaksje kin ûntwikkele net foar acht oant 10 wiken nei kontakt mei de baktearje.
Labels en bloedûndersiken
In bloedest, dat TB-baktearjen identifisearje kin, is in alternatyf foar in hûdtest-ien dy't faak foarkomt foar ferskate redenen. As jo bloedtest posityf is, dan kin jo dokter ek in sputumprobe sammelje en it kultuer hawwe om te bestimmen as jo TB sykte hawwe.
Ynterferon Gamma Release Assays (IGRAs)
Bloedûndersiken dy't brûkt wurde om de oanwêzigens fan TB-baktearjen te identifisearjen binne ynterferon gamma-releaseassays (IGRAs) neamd. Dêrtroch wurdt bloed yn spesjale tûken opnommen mei in needel, en stjoerde dan nei in laboratoarium foar testen. Der is gjin needsaak foar pasjinten fan pasjinten en resultaten binne yn 24 oeren beskikber.
Der binne twa IGRA-tests dy't goedkard binne troch de FDA en FDA:
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB test (T-Spot)
Dizze bloedeksamen wurde faak foarkomt omdat se tendereare as de hûdtest. Dat is in part fanwege it feit dat it frijwat mienskiplik is foar minsken dat de needsaaklike 48- oant 72-oere tiidframe mistearret foar in goeie evaluaasje fan har resultaten fan 'e hûdtest.
De bloedtest is ek genôch as de hûdtest foar minsken dy't bacille Calmette-Guerin (BCG) krigen hawwe, in faksin foar tuberkuloaze-sykte dy't yn in soad lannen brûkt wurdt mei in hege prevalens fan TB.
In positive TB-test betsjuttet dat, op ien of punt yn jo libben, jo belesting en ynfektearre binne mei TB. Yn dit gefal binne oare toetsen nedich om te bepalen oft jo latint TB hawwe, wat gjin symptomen feroarsake en is net kontaktearre, of aktive TB.
Sputum Culture
As jo hûd of bloed-test positive is foar TB-baktearjen, sil jo dokter folge tests dwaan, ynklusyf kultuer fan in sputum (flegm) foarbyld. Sputum is in dikke fluid dy't yn 'e longen ûntstiet as resultaat fan sykte. It probleem wurdt yn in testrobe of petriale pleatst om te sjen oft de baktearjes groeie. Mycobacterium tuberkuloaze neamt it stadichoan groeie, sadat it oant 21 dagen duorje kin foar krekte resultaten.
Imaging
Testing positive foar tuberkuloaze baktearjes sil ek it opnimmen fan in bist reagearje. As jo aktive TB hawwe, dan sil it resultaat fan dizze test meastal ôfwikend wêze, mooglik in skerpe gebiet sjen te litten.
Op 't lêst ferskynt TB yn organen bûten de longen; Yn dy gefallen kin CT-scans, en MRI's ek brûkt wurde.
Differential Diagnosen
Guon fan 'e symptomen fan (TB) - hûd, fieber, ferlies fan' e appetit, gewichtsverlies, en nachts sweatsje binne mienskiplike sinjalen fan ferskillende oare sykte, ynklusyf dejingen dy't de longen ynfiere. Dêr heart by:
- Bakteriale longeksabsse (empyema)
- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
- Longûntstekking
- Human immunodeficiency virus (HIV) ynfeksje
- Infeksje mei in fungus, lykas yn histoplasmosis
- Infektje mei in oare mycobacterium
- Lung cancer
De folsleine batterij fan TB-ûndersyk, tegearre mei spesifike toetsen foar de boppeste siken, sil liede ta in krekte diagnostyk.
> Boarnen:
> Merck Hânlieding, Consumer Versie. Tuberkuloaze (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Universiteit fan Michigan. Michigan Medicine Health Library. Oare betingsten mei simpele symptomen nei tuberkuloaze (TB).
> US Centers foar Disease Control en Previnsje (CDC). Fact Sheet: BCG Vaccine. Updated 12 september 2016
> US Centers foar Disease Control en Previnsje (CDC). Fact Sheet: Tuberculin Skin Test. Updated 8 september 2016.