MERS-virus ferwachtet mar sil it nei de Feriene Steaten komme?
Oan 'e begjin juny 2015 hawwe Súd-Koreaanske amtners tûzenen minsken bewarre foar frjemde ynfeksjes fan MERS. Eartiids waard dit respiratory viroard meastentiids isolearre oan it Arabysk Skiereilân. Lykwols, ein maart 2015, in 68-jierrige Koreaanske man dy't weromkomt fan Saûdi-Araabje, koe soargje foar sûnenssoargers yn 3 sikehuzen nei dit potensjaal deadlike firus foardat se goed te diagnostiseare en isolearre.
No binne de minsken út lannen oer de hiele wrâld foar de potensje fan in oare SARS-type útbrekken om 2003 hinne.
Wat is MERS?
Midden-East-Respiratory Syndrome, of MERS foar koarte, is in koronavirus dat troch de loft ferspraat wurdt. dat Infected People útdrukke, mei oare wurden, minsken mei MERS ferlieze respiratory druppels mei it firus. Dizze druppels ynfiere dy direkt yn 'e kontakten of oanbean oan fomiten of foarwerpen lykas tillefoans en keuken en jouwe oaren op dizze manier. Interessant binne kamielen ek belutsen by de fersprieding fan MERS, en minsken dy't besykje it Midden-Oseaan te bewarjen om te foarkommen ynteraksearje mei dizze dieren, it drinken fan de molke en it iten ûnderkookde kamielfleis. (Ja, minsken ite it kamielfleis.)
MERS waard yn septimber 2012 foarôfgeand ferklearre yn Saûdi-Araabje. Hoewol't noait falsaart diagnostearre is, wurdt MERS as earste yn 'e Jordaan yn april 2012 ferskynd.) MERS besmettend ûnbeskoft, en minsken dy't krêft wurden binne foar dit firus fan' e siken yn 'e leeftyd fan' t neefboarnen oant âlder.
Sûnt 2012 hat MERS sa'n 400 minsken yn Saûdy-Araabje fermoarde.
Yn guon minsken feroaret MERS gjin mild sykte. Yn oaren makket it MERS-virus de koarts, froulju en koartheid fan sykheljen. Oare mooglike symptomen binne ûnnoazel, ûntbrekke, pneumony en nierfermogen. Yn sa'n 30 oant 40 persint fan 'e befeilige is MERS resultaat in ferlies fan it libben.
MERS is foaral gefaarlik yn dyjingen mei swakke immunsystemen, of minsken dy't ko-morbid hawwe (medyske jargon foar foarhearrende) sykte as diabetes, longkanker of nierenfysfunksje.
Hoe wurdt MERS diagnostearre?
MERS wurdt diagnostearre mei in kombinaasje fan skiednis, fysiale eksamen en laboratoarneprotest. Benammen as jo koartlyn reizge hawwe nei it Midden-Easten en hawwe respireare symptomen, dan moat jo dokter dizze diagnostyk beskôgje en in reverse transcription-PCR-assay ynstelle. (Yn 2013, nei de FDA útjûn en Emergency Use Authorization, levere it CDC de hardware foar testen fan MERS nei grutte spesjale sintraasjes yn 'e wrâld.)
Yn dy yndirekte nauwt MERS meast ûngefear fiif oant seis dagen nei ynkubaten. Yn guon hat de sykte al sa gau as twa dagen of yn ferwachting as 14 dagen post eksposysje opsteld.
Hoe is MERS behandele?
Hoewol it CDC beskôget de ûntwikkeling fan in MIR-faksin, is der gjin spesifike behanneling foar MERS op dit stuit bestean. Ynstee dêrfan wurde minsken mei dizze sykte stypjende soarch dy't soarget foar fluids, fentilaasje en sa. Fierders wurde minsken yn gebieten dêr't MERS foar is, binne stimulearre om in gesichtmaske om 't dy mooglik befeilige wearden te dragen.
Op risiko-minsken moatte ek rjochtfeardich ferminderje, hanthavenje har hannen skjinmeitsje en slute persoanlik kontaktje lykas it kusjen en te dielen utensilen mei minsken dy't MERS hawwe kinne.
Alhoewol't minsken mei MERS-nave wierskynlik quarantinearre en behannele wurde, as dizze sykte himsels in echte probleem yn 'e Feriene Steaten en oare ûntwikkele folken wurdt, sjogge wy nei in SARSesque-senario.
Spesifyk moatte minsken mei MERS isolearre wurde moatte yn in sikehûs dy't mei selsstannige aeraasje oprjochte binne. Boppedat soargje medsjese - arbeiders dy't soargje foar pasjinten mei MERS sille masken drage moatte en oare barriere foarsoarch nimme.
Uteinlik wurde stringige prosedureel protokollen nedich om fentilators, nebulisers en sa fier te sterilisearjen.
Bist by Risiko foar MERS?
Foardat de resinte útbrek yn Súd-Koreä minsken minsken bûten it Midden-Easten waarden lein op lege risiko foar eksposysje nei MERS. Bygelyks, yn 'e midden fan 2015, wie der mar twa gefallen fan MERS yn' e Feriene Steaten west, sawol ûnder soarchsoargers dy't weromkomme út it Midden-Easten. Meastentiids binne minsken mei MERS allinich gien om in oare persoan op it measte ynfalle. De rappe sprieding fan MERS yn Súd-Korea hat publike sûnenssoargers en epidemiologen de wrâld om oer te rekkenjen fan 'e bedriging fan dit firus.
Eksperts wite fraach oft de gefallen yn Súd-Korea feroarsake waarden troch in mutearre en mear ferrifelende of deadlike striid fan 'e sykte. Ek eksperten fragen oft geduld nul is yn 'e Súd Koreaanske útbrek, de 68-jierrige businessman, is in "supercarrier", omdat hy in oantal minsken (ynklusyf syn soan) ynfalle hat. Mei oare wurden, dizze minske kin hegere fûgelbelêstingen yn 'e respiratorjende drippen drage dy't hy att. Fierder gong dizze man op om in 35-jierrige man ynfal te litten dy't doe 82 minsken ynfylde! Uteinlik sjogge guon antwurden dat Koreäanen sels gefoeligens oan 'e sykte hawwe.
Hoewol de grutte mearderheid fan 'e Amerikanen en Europeanen wierskynlik noch mar in bytsje risiko foar MERS binne, binne de CDC en oare sûnens- en regearing-ynstânsjes op warskôge foar eventueel fersprieding tusken minsken dy't reizgje nei westlike lannen fan it Midden-Easten en no Súd-Korea. It wichtichste, lykwols, is de CDC net oanbean dat elkenien har reisplannen feroarsaakje. Tink derom dat weromkommende reizgers mei respiratory symptomen kinne foar twa wiken quarantyn wêze.
Alle dingen binne beskôge, jo binne wierskynlik op lyts risiko foar it befeilige mei MERS benammen as jo net nei it bûtenlân reizge hawwe.
As jo of immen dy't jo leaf hawwe, ûntsteane respiratory symptoms en is krekt weromkomd út it Midden-Easten, Súd-Koreä, of elk lân dat in resinte mers útbrekt, is it belangryk om in dokter fuort te stjoeren. Dêrneist is it foarsichtich dat jo kliïnten of spesjale meiwurkers ynformearje dat jo dizze sykte fermoedzje, sadat sûnenssoarch persoanen needsaaklike beppe nimme kin, en oare pasjinten kinne fan it gebiet ôfstien wurde foardat jo yn komme.
Tink derom dat as jo MERS fermoedzje, moatte jo allinich nei it sikehûs reizgje en dúdlik meitsje fan oare publike plakken. Iepenbiere eksposysje kin in krisesoarch beheine. Bygelyks, Súd-Koreä moasten tûzenen skoallen en sikehûzen ôfsletten foar eangst foar rampante fersprieding fan MERS.
Sources
Durrani TS, Harrison RJ. Occupational Infections. Yn: LaDou J, Harrison RJ. eds. CURRENT Diagnose en behanneling: Oefening en miljeu, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Tagong fan 07 juny 2015.
Keppeling mei titel "Súd-Koreä Scrambles om MERS-Virus te behannelen" troch Owen Dyer yn 2015 yn BMJ publisearre. Opnommen op 6/7/2015.