Anaphylaksis is in libben-bedrige allergyske reaksje dy't troch in eksposysje oan in protte ferskillende substanzen (allergens) úthâlde wurde kin. De meast foarkommende allergyen dy't anaphylaxis produsearje kinne binne drugs, ynsekten stingen, iten en lateeks.
Hoe't it Immune Systeem Anafylaksis heart
Jo immunsysteem beskermet jo frjemde stoffen. Histamine en oare mediatorkeemysmiten dy't de entflammende reaksje befoarderje, wurde bewarre yn masteleazen en basofilen dy't yn jo tastel binne yn tissue.
Nei útwurking fan frjemde stoffen, begjinne jo lichaamzellen (lymphozyten) fan it lichem antikoade te meitsjen dy't de stoffen de folgjende kear werkenne dat se yn it lichem binne. Op takomstige eksposysjes ferbine dizze antylden oan 'e substansjes en ek oan resepten op mêstzellen en basofilen. Dit beheine de frijlitting fan 'e mediatorkeemysmiddels dy't in ûntkrimende reaksje befoarderje.
Histamine en oare mediators soargje dat de bloedfetten dualisearje dat flugger yn 'e tissues komt, dy't liedt ta swelling. Yn anaphylaxis wurde de chemiken yn it lichem frijlitten en ynfloed op in protte ferskate systemen. Lege bloeddruk, hoeken en mingde atmen wurde sjoen.
In anaphylaktyske reaksje komt net meastal de earste kear as jo in pear kear belutsen wurde. De folgjende kear as jo binne belutsen by de allergen kinne jo in allergyske reaksje hawwe. Anaphylaxis is seldsum, mar kin elk momint foarkomme nei't jo sensitiseare binne.
Somtiden wurde dizze chemiken direkte útfierd foar frijlitten, sûnder foarôfgeande eksposysje of ûntwikkeling fan antyldagen. Dit wurdt in anaphylaktoide reaksje neamd en wurdt faak sjoen yn reaksjes fan IV-kontrast middels, opioïden, oefening en ekstreme temperatueren.
Gemeentlike oarsaken
Anafylaksis kin foarkomme yn antwurd op hast alle allergen.
Dochs binne mienskiplike respiratory algemien lykas heuvels en dier dieren faaks in anaphylaxis. In grut persintaazje gefallen fan anaphylaxis kinne net keppele wurde oan in spesifike allergen en wurde idiopathysk neamd.
Food Allergies
Itenallergyen binne de meast foarkommende triggers fan anaphylaxis yn bern, en ûnder de boppeste oarsaken foar folwoeksenen. De fiedsels dy't meast ferantwurdlik binne binne peanuts, beammen nuts (walnuts, hazelnuts, pecans), fisk, shellfish, hynderen, en koe molke. It kin ek sjoen wurde mei wyn, sjy, sesame sied, en kiwi frucht, en lupineferm.
Insect Venom Allergies
Waskers en bijen stienen faak oarsaken fan anaphylaktyske reaksjes yn bern en binne de meast foarkommende oarsaak yn folwoeksenen. Dizze ynsekten befetsje giele jassen, huntsjes, papieren wapens en hornets. Fjoerheuren kinne ek de reaksje produsearje.
Medication Allergies
Medikaasje allergyen binne in mienskiplike oarsaak fan anafylaksis yn alle leeftydsgroepen. De meast foarkommende medisinen dy't anaphylaxis produsearje binne penicilline, aspirine, en net steroidale anti-inflammatory drugs lykas Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen).
Anafylaktoide reaksjes kinne ûntsteane nei in yntrauwen administraasje fan 'e medisinen dy't yn' e algemiene anesthesienskip jûn wurde, jild-hanthavenje IV-kontrast-kleuren dy't brûkt wurde yn ôfbyldingsstúdzjes, opioïden, en monoklonale antykladen.
Minder gewoan medikamintredige anaphylaxis wurdt sjoen mei:
- Insulin, fral út net-minsklike boarnen of as net koartlyn of regelmjittich brûkt wurdt.
- Sulfa drugs
- Drugs brûke om behanneling te behanneljen
- Drugs tapast op 'e hûd, wêrûnder antibiotika
- Lokale anesthetika, lykas yn dentaleprosedueres brûkt
Latex allergyen
Latex is in natuerkundige produkt dat fûn wurdt yn in soad items yn 'e sûnenssoarch en ek in soad konsuminteprodukten. De fraach nei Latex soarge yn 'e jierren '80 as it glove-gebruik waard ferplicht yn mear aspekten fan sûnenssoarch. De lateks brûkt waard heech yn it protein dat de latex allergie útlit. De noadige produkten fan 'e gloves binne legere yn eau.
Dochs binne de minsken dy't gefoelich binne en in swiere lateks allergie hawwe kinne beynfloede wurde sels yn in keamer mei lettehokken of ballonnen.
Exercise-induced anaphylaxis
Exercise-induced anaphylaxis (EIA) is in seldsume oarsaak fan anaphylaxis dy't as gefolch fan fysike aktiviteit foarkomt. De útwreidende oefening kin fan elke foarm wêze, ynklusyf jogging, tennis, swimmen, kuierjen, of sels oanrinnende dieden lykas skieppende snie. Symptomen kinne begjinne mei middens, waarmte, jûkje en rierens, normaal binnen in pear minuten fan startútfiering.
De oarsaak fan EIA is ûnbekend. In protte minsken hawwe lykwols in oar útstjoering, dy't, mei ünwêzen, de symptomen feroarsaakje. Dizze triggers binne medisinen, fiedings, alkohol, waarberjocht (heul, kâld, of fias) en menstruaasje. Troch gewoanwei is de bewearing of de spesifike trigger allinich gjin symptomen. Mar as de persoan belle is oan 'e oandriuwing en drage, dan kinne symptomen fan EIA komme.
Medikaasjes dy't meld hiene om EIA te feroarjen ûnder oaren aspirine, ibuprofen en oare non-steroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs) . In soad fiedingen (as iten 24 oeren foar it útsetten fan iten hawwe) binne ferbûn mei EIA, lykas krystkernen, seafood, nuts, fruchten, griente, suvel en alkohol. Guon minsken mei EIA ferienigje it mei iten, mar der is gjin spesifike iten dy't de symptomen útkomt.
Oral Mite Anaphylaxis (Pancake Syndrom)
Minsken allergisch foar stofmilken hawwe anaphylaxis ûnderfûn fan it iten fan iten dy't fersmoarge binne mei stofmiterpartijen. Dit seldsume syndroom is de namme mûnling mitearynapylaksis (OMA), of pankake syndroam. Dustmiddels binne in mienskiplike oarsaak fan allergyske sykten. Se wurde meast foarkommen yn bedding materiaal, teppeljen en pylkige meubels, mar kinne ek fiede fan wynmûnen en oare krystkernen kontaminearje. Symptomen fan OMA komme gewoanlik binnen in pear minuten oant oeren nei it iten fan in iten kontaminearre mei stofmiddels.
OMA wurdt meastentiids rapportearre yn jongere dy't oare allergyske omstannichheden hawwe, hoewol it kin wêze yn minsken fan alle leeftiden. It is net dúdlik wêrom't mear minsken dizze situaasje net hawwe, hokker gewoane stomme allergie is en hoe faak de mûle wierskynlik kontaminearre is mei de moffen. Yn 'e minsken rapporteare dat it pankoasksyndroam te behannele hie, hie hast de helte (44 prosint) in skiednis fan allergie oan net steroïdeal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
Cold-induced urticaria / anaphylaxis
Selden, eksposysje foar kjeld kin in anaphylaxis produksje meitsje. Minsken dy't gefoelich wêze kinne binne mear wierskynlik kâld-inducearre urticaria (hives) dy't yn kâlde betingsten binne.
Ferliene allergie oan Red Meat
In seldsume soarte fan anaphylaxis kin foarkomme yn minsken dy't bitten waarden troch in klok dy't krekt op it bloed fiede fan in pleatsdier. Dizze minsken wurde gefoelich oan alfa-gal en kinne dêrnei anaphylaxis ûntwikkelje as se it reade fleis ite.
Risikofaktors
Minsken mei allergyen nei de mienskiplike triggers fan anaphylaxis binne mear risiko. Jo kinne yn it ferline lokale reaksjes hawwe, lykas in eksimplaar. Jo kinne in anaphylaxis yn takomstige eksposysjes ûntwikkelje. As jo earder in anaphylaktyske reaksje hie, dan hawwe jo in gruttere risiko om ien te hawwen. De takomstige reaksjes kinne noch hurder wêze.
Minsken mei sels mild Asthma mear risiko fan swiere allergyske reaksjes, wêrûnder anaphylaksis. As jo allergisch binne foar iten, medisinen, of ynsekten, moatte jo ekstra regulearingen hawwe as jo ek asthma hawwe. Itselde is krekt foar minsken mei oare chronike longkearen as de respiratoryske symptomen foar har yn 'e anaphylaxis strakere wurde. As jo sûnder kontrôle asthma of kardiovaskulêre sykte hawwe, dan binne jo mear te krijen fan 'e ferstjerren fanwege anaphylaxis.
Minsken mei kardiovaskuläre sykte dy't beta-blockers hawwe of alfa-adrenergyske blokkers binne op it fierdere risiko as se harren anaphylaxis ûntwikkelje om't dy medisinen de effekten fan epinephrine feroarsaakje, dy't de anaphylaktyske reaksje ophâlde.
Anafylaksis behanneling mei epinefryn draacht mear risiko foar minsken oer 50 jier as it kin hertkomplikaasjes meitsje, lykas atrial fibrillaasje en myokardiale infarking.
Jo binne mear risiko's foar anaphylaxis as jo in infeksje hawwe of jo binne werom fan ien.
Mastozytosis is in seldsume betingst wêryn't jo mear mastels hawwe, wat de immune sellen binne dy't histamine en oare chemiken bewarje. Dizze sellen kinne sammelje yn 'e hûd, ynterne organen, en bonken. As útdroegen wurde troch in allergen binne jo mear risiko's fan anaphylaxis fanwege it oantal sellen dy't dizze chemiken loslitte.
Boarne:
> Anaphylaxis. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> Drug Allergies: Anaphylaktyske reaksjes (Anaphylaxis). Ynstitút foar Kwaliteit en effisjinsje yn soarchsoarch. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Idiopatysk Fioel fan 'e Allergy novimber 2017 . De Anaphylaxis Kampanje. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathysk-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Idiopatyske anaphylaksis. Aktuele behanneling opsjes yn Allergie . 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
> Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernández-Caldas E. Anaphylaxis fan 'e Ferbining fan Miten: Pankake Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31 - 5.