Jo hawwe in soad knier-pine ûntwikkele, en jo hawwe muoite mei it spyljen en kletterjen fan treppen sûnder pine. Jo besykje jo dokter, en in MRI is dien dy't in knibb meniskus reitsje . Surgery is oanrikkemandearre. It liket ridlik, mar is it net nedich?
Recent ûndersyk jout oan dat in kursus fan 'e fysike therapy itselde útkomst kin as chirurgie foar in teardich meniskus yn jo knibbel.
De Meniskus
De meniskus-of meniscii as se prate oer har yn it meartal-is in lytse cartilaginous struktuer yn jo knibbel. Jo hawwe twa yn elke knibel, ien op 'e ynderlike aspekt fan' e mienskip en ien op 'e bûtenkant. Dizze meniscii dogge as miniatuer-stoommelers yn jo knibbel; Hja helpe om ynfloed te dragen troch jo knibbel. De meniskus helpt ek om jo knibbel te lizzen en te lizzen as it rjochtet in rjocht.
Soms springt en lâning yn in ûngefaarlike posysje of twiveljen oer jo knibbel mei jo foet dy't op 'e grûn pleatst kin jo meniskus irritearje. De meniskus kin ferdwûn wurde of ferslein wurde. Gelegenheid fan wearden en wearden fan degenerative betingsten as arthritis kin in meniskus reitsje yn jo knibbel. As dat bart, kinne pine yn jo knibbjild ûntstean. Jo knibbel kin ek swollen wurde, en it kin foarkomme as slúte by it ferpleatsen yn bepaalde posysjes. Dit kin it signifikante ferlies fan mobiliteit feroarsaakje.
Symptomen fan in meniskus reitsje yn jo knibbel kinne wêze:
- Knie-pine
- Knie swelling
- Locking fan jo knibbel
- Ferlies fan knippe berik fan beweging (ROM)
- Ferleverte krêft yn jo kwadrisearp of hegestringen en de muskjes om jo knibbel
- Schwierigens fan 'e sitten, kuierjen en rinnen, of klimmen en ôfstannen treppen
As jo ien fan dizze symptomen hawwe, kontrolearje jo mei jo dokter fuort fuort. Jo dokter kin spesjale toetsen foar jo knibbel oanbiede, en hy of se kin jo oanbean sjen dat jo in fysike therapeut foar jo torniende meniskus sjen.
Physical Therapy en in Torn Meniskus
As jo in tinkte meniskus hawwe, jo dokter kin jo ferwize nei fysike therapy. Jo kinne ek in plysje sjen fia direkte tagong sûnder dokterferhaal. Jo fysike therapyûnderfining moat persoanlik wêze foar jo spesifike behoeften, hoewol binne der in pear doelen dy't gewoanlik binne by it opnimmen fan in meniskus tear.
De doelen fan fysike terapy foar in teardich meniskus binne typysk:
- Ferbetterje knier ROM
- Stomme krêft fan jo mûzels om 'e knibbel
- Knoe swelling ferdwine
- Fergriemje knierpul
- Ferbettere funksjonele mobiliteit fan jo knibbel en folslein legere kant
- Lear strategyen om takomstige knierproblemen te foarkommen
Is net Elkenien mei in Torn Meniskus nedich?
Hjir is in dreech ding oer meniskus tränt yn jo knibbels: in soad minsken hawwe se en hawwe gjin pine . Undersyk lit sjen dat in protte minsken mei gjin knee-pine en gjin funksjonele ferlies yn har knibbels hawwe noch in meniskus-rinnen op MRI-ôfbyldings. Doch dizze pasjinten nedich foar sjirurgy? Wierskynlik net. Jo dokter sil net, of net, operearje op in pasjint mei gjin ferdieling fan funksje, gjin pine, en gjin ferlies fan krêft of beweging.
Ofbyldings op MRI kinne min te sjen wêze, en soms wurde dizze bylden net it hiele ferhaal fertelle. Sure, MRI-resultaten kinne helpe by it befoarderjen fan jo beslútfoarming nei in knibbeljild, mar de MRI moat allinich mar in lyts part fan jo soarch wêze. Jo klinyske ûndersyk en jo knibbel en funksje binne ek wichtige fariabelen om te rekkenjen wannear't jo soargje foar sjirurgie of net foar jo rûnte meniskus.
As jo in tinkte meniskus hawwe, dan kinne jo knibbel net goed rinne, en it kin pynlik en swollen wêze. Mar dy symptomen kinne tydlik wêze, en se kinne better mei in kursus fan fysike therapy krije.
De ûndersyks: Physical Therapy Vs. Surgery foar in Torn Meniskus
Is surgery nedich nedich foar in torn meniskus yn jo knibbel? Miskien net, en dêrom: wêr't ûndersiik sjen lit dat it langduorjende útkomst fan surgery tsjin fysike-therapy foar in meniskus-tear kin itselde resultaat foar guon pasjinten jaan.
In studint publisearre yn 'e New England Journal of Medicine ûndersocht de gefolch fan in fysike terapyprogramma tsjin operaasje en postoperative PT foar minsken mei knee osteoarthritis (OA) mei in meniskus tear. It ûndersyk befette 351 pasjinten mei knier OA en meniskus tear. Elke plysje waard wierskynlik selektearre om knee-meniscus-surgery te hawwen, folge troch rehab of om gewoan te learen fan fysike therapy sûnder in sjirurgie. De surgery wie foar in knee partial menisektoctomy, in mienskiplike surgeryproseduere dy't brûkt waard foar repareare in meniskus.
Patients wiene tastien om oer te draaien fan elke groep; Dy yn 'e surgerygroep kinne keazen hawwe om gjin surgery te hawwen, en dy yn' e PT-ienige groep kinne keazen hawwe om kneechurgery te hawwen as se advisearre troch har dokter.
De wichtichste resultaten fan it ûndersyk waard skoare op 'e Westlike Ontario en McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC), in test fan kneefunksje. Hegere punten op 'e WOMAC binne lykwols foar mear heftige kniersymptomen. De punten waarden op 'e begjin fan' e stúdzje krigen en nei 3, 6 en 12 moannen. Dit is dien om langstige ynformaasje te krijen oer de knibbelfunksje fan de pasjinten.
De útkomsten fan 'e stúdzje litte sjen dat der gjin signifikant ferskil yn' e knibbelfunksje 6 moannen nei randomisearring yn 'e operaasje-groep of de fysike therapy-groep wie. Ien dea kaam yn elk groep ien-ien pasjint yn 'e chirurgische groep krige in pulmaryske embolism dy't fatalich wie, en ien geduld yn' e PT-groep hie in fatalich stroke.
It moat bepaald wurde dat 30 prosint fan 'e pasjinten dy't oarspronklik oan' e fysike-therapy-groep oernaam waarden oan 'e surgerygroep, wylst 5 persint fan dy plannen hawwe soene chirurgie besleat om te gean nei de therapygroup. Dit is konsekwint mei in natuerlik kontint foar soarch - as jo begjinne fan fysike terapy foar in teardige meniskus en jo knibbel bliuwt, kinne jo altyd keazen hawwe om surgery te hawwen. It is in iene wei strjitte, hoewol; Jo kinne jo knibbel-operaasje net weromjaan as it dien is.
Undergrins: it ûndersyk lit sjen dat jo in positive útkomst hawwe kinne mei fysike therapy foar in teardige meniskus, en surgery kin noch altiten foardielich wêze as it nedich is.
Wurkje mei jo PT en dokter om de goeie kar foar jo knibbels te meitsjen
Wêrom witte jo as jo in operaasje nedich hawwe foar jo torniende meniskus of as jo profitearje fan 'e fysike therapy? It kin in hurde beslissing wêze, dus as jo kneade pine fan OA en in teardige meniskus hawwe, wurkje nau mei jo dokter om de bêste beslissing te meitsjen op of as jo gjin operaasje hawwe. It kin handich wêze om te begripen dat in protte minsken mei meniskus triennen in súksesfol útkomst hawwe om chirurgie te helpen en te wurkjen mei in fysike therapeut. As dingen net goed mei foarhearrende foarigingen fuortprate, kinne jo altyd kieze foar knee-chirurgie as jo troch jo dokter oanfreegje.
Hoe witte jo hoe't it is tiid om fysiotherapy te stopjen en te behanneljen? Der binne inkele tekeningen en symptomen dy't de needsaak foar sjirurgy oanpasse kinne, ûnder oaren:
- Persistente knierpels dy't bliuwt nei 3 oant 4 wiken fan rehab
- Verlust fan knibbelmobiliteit dy't net mei PT restaurearre wurdt
- Schwierigkeitsjend kuierjen, opkomt fan sitten, of kletterende treppen
- Persistinte knibbel swelling
De bêste manier om te witten oft jo surgery nedich is troch gear te wurkjen mei jo sjirurch en fysike therapeut foar jo knibbelmeniskus.
Knee-pine troch OA en in meniskus-triennen kinne jo fermogen beheine om jo normale deistige wurk- en rekreaasjeaktiviteiten út te fieren. As jo knibbel fan in meniskus reitsje, jo dokter kin jo oanrikkemandearje dat jo in sjirurch foar jo steat sjogge, of hy of sy kin jo nei in fysike therapeut ferwize. Undersyk lit sjen dat jo normale, pinefrije mobiliteit werom krije kinne mei fysike-therapy en sûnder de needsaak foar sjirurgy. As de PT gjin gefolch is om jo werom te heljen, kinne jo altyd kieze om de sjirurgyske paad te folgjen foar jo knibbel.
Physyske therapie moat de earste keuze wêze as it beheindjen fan de pine en funksjonele beheining dy't mei in knibb meniscus reitsje kinne. Jo therapeut kinne jo helpe om gewoane beweging en krêft te behâlden en helpe jo werom te kommen nei jo foarige aktiviteiten.
> Boarne:
> Katz, JN, et al. Surgery fersus Physical Therapy foar in meniscale tear en eastoarthritis. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.