Wat is pancytopenia, wat binne de symptomen, wat feroaret it, en hoe wurdt it behannele? Litte wy dizze fragen besjen.
Pancytopenia wurdt definieare as abnormaal leech nivo's Alle soarten bloedsellen dy't troch it knoopposken produkt binne. Dit befettet reade bloedsellen, wite bloedsellen en platelets.
Bloedzellen binne yn Pancytopenia belutsen
Spesifyk befettet pancytopenia oan in tekoart oan:
- Reade bloedsellen (RBC's): RBC 's binne de sellen dy't binden en drage soerstof oan' e tissue fan it lichem.
- Witte bloedzellen (WBC's): Der binne ferskate soarten wite bloedsellen (WBC's) dy't fierder ferdield binne yn granulocytes (lykas neutrophils, eosinophilen, basofilen) en agranulocytes (ynklusief lymfozyten en monozyten). Dizze sellen binne ferantwurdlik foar it fjochtsjen fan ynfeksjes ûnder oare funksjes.
- Tabletten: Tabletten binne ferantwurdlik foar bloedklotting.
It beskriuwen fan leech nivo's fan bloedzellen
- In leech nivo fan reade bloedsellen wurdt neamd as anemia . It is wichtich om te notearjen dat der ferskate foarmen fan anemia binne. Ien oarsaak is in leech nivo fan reade bloedsellen, mar it kin ek ûntsteane troch bloedferlies, in leech nivo fan hemoglobine, in definysje fan vitamin B12, en oare oarsaken.
- In leech nivo fan wite bloedzellen wurdt neamd as leukopenia (jo kinne hearre fan neutropenia, wat ferwiist nei in leech nivo fan 'e bepaalde soarte fan wite bloedzellen bekend as neutrophils).
- In leech nivo fan platelets wurdt neamd as trombozytopenia, lykas immune thrombocytopenia , en chemotherapy-induzearre thrombocytopenia .
Formaasje Bloedzellen yn 'e Knochenmark of Hematopoiesis
Bloedzellen allegear ûntsteane út in ienige mienskiplike sel yn 'e knooppewurke bekend as in hematopoetyske stammel (HSM) of pleuripotinsjele stammels (dat betsjut dat it' potensjaal 'hat in soad ferskate soarten sellen te wurden.
Dizze sellen dielen en wurde stadichoan mear spesjalisearre yn in proses neamd as hematopoiesis yn al de bloedsellen yn it lichem.
Lab Tests
Pancytopenia wurdt meast diagnostearre troch te sjen op in folsleine bloedsektoan (CBC). Resultaten sille fereare nivo's fan alle soarten bloedzellen ynklusyf:
- In reade bloedsjerint minder dan 4,2 miljoen sellen / cc yn froulju of minder dan 4,7 miljoen sellen / cc yn manlju (dit kin ek beskreaun wurde troch in leech hemoglobine-nivo).
- In wite bloed telt minder as 4.000 sellen / cc (normaal is tusken 4.000 en 10.000 sellen / cc).
- In platelet rekket minder dan 150.000 sellen / cc (normaal is tusken 150.000 en 400.000 sellen / cc).
Oarsaken
Pancytopenia kin feroarsake wurde troch alles wat ynteressearret mei de formaasje fan bloedzellen yn 'e knochenmark of har beskikberheid yn' e bloedstream (sa as as se yn 'e siel hâlde).
Dit kin wêze ta it karakter fan 'e knooppeweide troch toxinen, taalkundige ûnderdrukking , lykas by de chemotherapie, of it ferfangen fan knoopposken troch oare sellen, wêrtroch't it ûntbrekken fan' e bloemeldeproduksje as gefolch kin mei inkele kansers. Beskriuwing of ûnderdrukking kin ûntstean fan ûntbining , ynfeksjes, of autoimmune betingsten.
De measte fan dizze betingsten wurde letter yn it libben krigen, mar in pear wurde ferneamd en oanwêzich fan 'e berte.
Minstens 50 persint fan 'e tiid is der net in offensjele oarsaak - wat dokters ferwize nei "idiopatyk ". Guon fan 'e mooglike oarsaken fan pancytopenia kinne wêze:
- Chemotherapy-indulearre knoopposken
- Drug-induced: oare medisinen as chemotherapy-medisinen, fan antibiotika nei medisinen dy't brûkt wurde foar hert sykresium, wurde as oarsaak sjoen.
- Ynfeksjes lykas ynfeksjemononukleosis en HIV, lykas oerweldige ynfeksjes (sepsis).
- Aplastysk anemia
- Splenyske sekestraasje (hâlding fan bloedsellen yn 'e siel, sadat se net oan' e rest fan it lichem komme kinne).
- Toxinen en gemyske eksposysjes lykas eksposysje foar arsenik of benzene.
- Bloedekroksen yn 'e bonken as sa as leukemy, lymphoma, myeloma, of metastatysk kanker foar bonken.
- Spried fan guon fêste tumors nei it knoopposken, benammen boarstkanker, prostatakaroks, kolonekrank, magekanker en melanom. Mei bone marrow metastasen is it meast foarkommende symptoom as anemia folge troch thrombocytopenia.
- Myelodysplastysk syndroam (in "prekoarreare" betingst fan 'e knochenmark)
- Autoimmunelestels lykas lupus
- Straffingsykte
- Inherited syndrome, lykas Fanconi anemia, Diamond Blackfan anemia .
Most Common Causes
In 2014 ûndersykje de meast foarkommende oarsaken fan pancytopenia yn minsken dy't net al diagnostearre binne mei in betingst. Bygelyks, gjin fan dizze folwoeksenen hienen chemotherapy krigen of hienen fan 'e hân fan redenen foar har pancytopenia. Fan dy minsken:
- Mear as 60 prosint hiene in soarte fan bloedige kanker. Meast foarkommende binne akute myelogene leukemia , myelodysplasia, non-Hodgkin's lymphoma, halsige leukemia, en akute lymphozytele leukemia.
- Fan dyjingen dy't gjin bloed-krekte kanker hawwe as de oarsaak fan har pancytopenia, binne diagnosties ynklusyf aplastyske anemia, megaloblastyske anemia, en HIV. anemia, en HIV.
Symptomen
De symptomen fan pancytopenia kinne swakke, krêften, of in fergrutte siel tafoegje neist symptomen dy't ferbân hâlde mei definysje fan spesifike bloedsellen. Guon fan dizze symptomen binne:
- Symptomen dy't relatearre binne oan anemia (in lege reade bloedzellintel) ynklusyf pallor, minder, rapperte hertrate en koartheid fan sykheljen.
- Symptomen dy't relatearre binne oan in leukopenia of neutropenia (in leech wyt count), wêrûnder fiver en tekens fan ynfeksje, lykas in hoas of pine mei urine
- Symptomen dy't oansluten binne mei thrombocytopenia (leechplitteren), wêrûnder maklike bruising, en swiere bloed.
Diagnose en evaluaasje
Nei it werheljen fan jo wurkwize om te befestigjen dat jo wier pancytopenia hawwe, is de earste stap faak in biopsiabiopsie.
In rapport foar biologysk biopsia kin jo dokter in soad ynformaasje jaan.
Behanneling
It doel yn behanneling fan pancytopenia is om de ûnderlizzende oarsaak te finen en te behanneljen. As de oarsaak net bekend is, of as it ferwachte is, lykas mei chemotherapy, behannelje is rjochte op it minimalisearjen fan de symptomen dy't ferbân hâlde mei in tekoart oan 'e bloedsellen. Guon behannelingen dy't brûkt wurde kinne binne:
- Drugs dy't it knochenmark stimulearje. Foar chemotherapy-induzearre neutropenia en guon oare oarsaken kinne de groei faktors Leukine, Neupogen, of Neulasta brûkt wurde om de formaasje fan wite bloedsellen te stimulearjen. Foar chemotherapy-induzearre bloedearmoids binne der ek guon medikaasjes dy't beskôge wurde kinne.
- Bloedtransfúzjes
- Immuosuppresjeare medisinen as it is troch in autoimmune betingst.
- Knoosemarktransplant of stemzelletransplantaasje .
Prognoaze
De prognose fan pancytopenia hinget gruttendiels op har oarsaak. Tsjintwurdich hawwe wy no behannelingen lykas transfúzje en stimulearjende faktoaren om te helpen mei de spesifike bloedzellendefektiens wylst de ûnderlizzende beting evaluearre en behannele wurdt.
Haadsaak
Der binne in protte potensjele oarsaken fan pancytopenia, mar allegear leiden risiko's. Mei pancytopenia wurde alle soarten bloedsellen reduzearre, hoewol reduzen yn guon mei mear soargen wêze as oaren.
Foarbyld: Dan ûntwikkele pancytopenia - in leech nivo fan reade bloedsellen, wite bloedsellen en platelets - nei syn lêste chemotherapy behanneling.
> Boarnen:
> Devitt, K., Lunde, J., en M. Lewis. Nije opset Pancytopenia yn folwoeksenen: In Review fan Underlying Pathologies en har ferienige klinyske en laboratoariumfynsten. Leukemy en Lymphoma . 2014. 55 (5): 1099-105.
> Miano, M., en C. Dufour. De diagnoaze en behanneling fan anplastyske anemia: in resinsje. International Journal of Hematology . 2015. 101 (6): 527-35.
> Sharma, R., en G. Nalepa. Evaluaasje en behear fan Chronic Panycytopenia. Pediatrie yn 'e resinsje . 2016. 37 (3): 101-113.
> Weinzierl, E., en D. Arber. Knochenmarkkommisje Evaluaasje yn Nij-opset Pancytopenia. Human Pathology . 2013. 44 (6): 1154-64.
> Weinzierl, E., en D. Arber. De differinsjaal diagnostyk en taalkunde Evaluaasje fan nij-opset Pancytopenia. American Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.