In goudplan is in soarte fan soarchfersekering dat betellet, yn trochsneed, 80 prosint fan ferbrutsen sûnenssoarchkosten. Plenners betelje de oare 20 prosint fan sûnenssoarchkosten mei harren kopynders, munarbetoursking en fergoedbere betellingen.
Om it maklik te maklik te fergelykjen de wearde dy't jo krije foar it jild dat jo fertsjinje oer medyske fersekering premiums , wurdt de Affordable Care Act standardisearre sûnensplannen weardenivo foar yndividuele en lytse groepsplannen (mar net foar grutte groepplannen).
Dizze nivo's of plat, binne platin, goud, sulver en brûns.
Alle sûne plannen fan in beskate nivo biede rûchwei deselde gemiddelde wearde. Foar gouden plannen is de wearde 80 persint. Platinum plannen biede in 90 prosint wearde, sulver in 70 prosint wearde, en brûns in 60 prosint wearde. Yn elk gefal is der in akseptabel berik fan -4 / + 2 foar sulver, goud, platinplannen en -4 / + 5 foar bronzen plannen (tink dat Kalifornië har berik op -2 / + 2 set)
Wat betsjuttet de sûnenssoarchwearde?
De aktearlike wearde fertelt jo hokker persintaazje fan ferplichte sûnenssoarchkosten in plan is ferwachte om te beteljen foar syn lidmaatskip as gehiel. Dit betsjut net dat jo, persoanlik, krekt 80 prosint fan jo sûnenssoarchkosten betelje moatte dy't jo goud goud betelle (of yn it oanbod fan goudplannen fan 76-82 persint). Jo kinne mear of minder as 80 persint fan jo útjeften betelje, ôfhinklik fan hoe jo jo gouden sûnens plan brûke.
De wearde is in trochsneed fersprieding oer alle plannen fan leden.
Dingen dat jo sûnensfersekering net iens binne, wurde net rekken holden by it bepalen fan in sûnensplan. Bygelyks, as jo gouden plannen sûnder kontrakten betelje lykas kosmetyske sjirurgy, kjeld tabletten of earste krêft fan 'e krêft, de kosten fan dy dingen binne net opnommen as jo de wearde fan jo plan berekkenje.
Dingen jo sûnensplan fertsjinje sûnder kosten te dielen binne opnommen. Dus, de frije berte-kontrôle en previntyfensoarch jouwt jo sûnensplan oanbean as opnommen as jo wearde fan 'e plan fêststeld wurdt.
Wat moatte jo betelje?
Jo sille moandei premiums betelje foar it sûnensplan. Goudplanpromyssen binne neier djoerder as legere weardeplannen om't goudplannen mear betelje nei jo sûnenssoarchregelingen as sulveren of bronzen plannen. Goud plan premiums sil normaal goedkeaper wêze as platinum plan premiums omdat goudplannen in legere persintaazje betelje fan sûnenssoarchkosten as platinum plannen betelje.
[Tink derom dat foar 2018 de dekking, de normale prize-skaal-bronzen plannen allinich de minste duorre, folge troch sulver, dan goud, dan platinum-is net needsaaklik wold. Om't de kosten fan kostenferbrûkingen feroare binne yn sulveren plan premiums yn 'e measte steaten, is it mooglik om goud plannen te finen dy't minder dûke binne as sulver plannen.]
Jo sille ek kosten te dielen wêze lykas abonnemint, koinsurance, en kopyen as jo jo sûnensfersekering brûke. Hoe't elke plan leden lid binne makket har 20 persint part fan 'e totale sûnenssoarchkosten wurde ferskille. Bygelyks, ien goudplan kin in hege $ 2500-ôfwikkeling hawwe mei in lege 10 persint coinsurance.
In konkurrearjend goudplan kin in leger te brûken ha mei in hegere koinsurance of mear kopyen.
Wêrom kieze in goudplan?
By it kiezen fan in sûnensplan, as jo net harkje nei hegere premiums om in grutter persintaazje fan jo sûnenssoarchkosten te beteljen dy't jo sûnenssoarch betelle hawwe, in gouden-plan wêze kin foar in goeie kar foar jo. As it idee dat jo yndividuele betelje moatte, sille allinich 20 persint fan jo sûnenssoarchkosten út 'e eigen pocket efter 30 of 40 prosint betelje, dan sil in goudplan in goede wedstriid wêze.
Goudplannen binne wierskynlik te berikken oan minsken dy't ferwachtsje om har sûnensfersekering te brûken, dy't behoefte hawwe dat se ferantwurdlik binne foar hege mieningssoarchsraten, of dy't leare kinne om in bytsje mear foar in bytsje ekstra rêst te beteljen as se mei in sulver of bronzen plan.
Mar as hjirboppe bekend is, yn 2018 (en wierskynlik asjebleaft, besjogge fersekerders fierder de kosten fan kostenferbrûkingen foar sulveren plan premiums te foegjen), kin it sinerder meitsje om in goudplan te keapjen krekt om't it minder duor is as in sulver plan, nettsjinsteande it ferbetterjen fan bettere dekking. Foar minsken dy't kwalifisearje foar kostenredaksjes , sil it sulveren plan wierskynlik in bettere wearde leverje. Mar foar minsken dy't net kwalifisearje foar kostenredaksjes (dus, har ynkomsten is boppe 250 persint fan it earmebestrjocht, of $ 30.150 foar in ienige yndividu yn 2018), kin in goudplan mei biede foar bettere dekking mei legere premiums.
Wêrom net in goudpane kieze?
Kieze gjin gesinsplan foar goudgroep as in leech mominten premium de wichtichste faktor is foar jo. Jo hawwe wierskynlik leechere premiums te krijen as jo in sulver of bronzen plan kieze, yn plak (útsein, lykas hjirboppe oanjûn, yn situaasjes dêr't in gouden plan opsmytst minder as in sulver plan).
As jo yn oanmerking komme foar subsydzjes foar kosten te dielen, om't jo ynkommens 250 persint fan federale earmnivo of leger binne, binne jo allinich yn oanmerking foar de kosten te dielen subsydzje as jo in sulver-nivoplan kieze en it op jo sûnensfersekering te keapjen . Jo krije net de kosten te dielen subsydzje as jo in goudplan kieze, al binne jo ynkommens mooglik leech genôch om te kwalifikaasjen.
Subsydzjes foar kosten te dielen meitsje jo fergoedigens, kopkes, en minderjierrjochten ferminder, sadat jo minder betelje as jo jo sûnensfersekering brûke. As effekt, in subsydzje fan kosten te dielen sil de wearde fan jo sûnensplan ferheegje sûnder de moandeale premiums op te heljen. It is krekt as fergees in fergees opbou op sûnensfersekering. As jo in sulver plan keare as in goudplan, kinne jo subsydzje fan kosten te dielen helpe om jo deselde wearde te krijen dy't jo mei in gouden of platinplan krigen hawwe, mar foar de legere premiums fan in sulver plan. Jo krije net de frije opwurdearring as jo in goudstierplan kieze.
> Boarnen:
> Fakulteit fan Sosjale en Human Services. Patient beskerming en betelbere soarchwet, Marktstabilisaasje . 13 april 2017.
> Fakulteit fan Sosjale en Human Services. Patient beskerming en betelbere soarch; HHS oankundiging fan Benefisjen en betellingsparameters foar 2018; Feroarings foar spesjale ensyklopperioden en it Konsumbehearder en Orientearre Planprogramma. 22 desimber 2016.