Minimal Essential Coverage: ACA Terminology Dat is faak ferwiderje
Jo kinne it termyn minimaal essensjaal dekking hearre, en jo kinne witte dat it komt út it Abonnemare Soarchwet (ACA). As jo lykwols de measte minsken binne, dan kinne jo fragen hoe't it ferskille fan oare mienskiplike termen, lykas "ACA-konforme dekking" en "minimumwearde". Litte wy dêrmei grave yn wat it betsjuttet om minimale essensjele dekking te hawwen, en wêrom it gefolch is.
Wat betsjut "Minimal Essential Coverage"?
Minimalisearjende essinsjele dekking is gewoan definiearre as dekking dy't as akseptabel achte wurdt foar it realisearjen fan 'e yndividuele dielde ferantwurdlikens foar ACA-ACA, it yndividuele mandaat. Mei oare wurden, sa lang as jo minimale essinsjele dekking hawwe, hawwe jo net ûnderwerp fan 'e yndividuele mandatstraf fan' e ACA (ek as jo gjin minimale essensjele fersoarging hawwe, sille jo net ûnder de straf binne foardat jo meidwaan Foar in ûntheffing , mar dat is net itselde as it minste essinsjele dekking hat).
It is wichtich om te begripen dat de dekking net needsaakliker is ACA-konform te wêzen om minste essinsjele dekking te beskôgjen.
Hokker Counts as Minimal Essential Coverage?
Der binne in ferskaat oan plannen dy't as minimale essensjele dekking telt, en sa fermeitsje de yndividuele mandaat fan 'e ACA. As jo ien fan 'e neikommende soarten fan fersekering hawwe, dan wurde jo beskôge as bedoeld en sil gjin belestingskrêft wêze foar ûnbeskikte:
- Coverage foarsjoen fan in wurkjouwer, ûnder oaren COBRA coverage en sûnenssoarchplannen
- Coverage dy't jo hawwe fia it ACA-útwikseling yn jo steat
- Coverage ûnder in ACA Basic Health Program (allinich Minnesota en New York hawwe sokke plannen)
- ACA-konforme dekking dy't jo bûten de útwikseling krigen hawwe (direkt fan de fersekering, of fia in agent of broker)
- Fergrutsjen fan sûnensplannen (plannen naam effekt nei't de ACA yn maart 2010 yn wet regele waard, mar foardat de bulte fan 'e ACA's bepalingen yn 2014 effektyf dien waard). Dizze plannen binne net folslein oerien mei de ACA, mar se binne yn in protte steaten yn steat te stean.
- Grandfathered sûnensplannen (plannen wiene al yn gefal doe't de ACA yn maart 2010 yn wet rjochten hat en sûnt dy tiid net folle feroare binne). Dizze plannen binne net folslein oerien mei de ACA, mar se binne tastien op it plak ûnbefine te bliuwen, yn elke steat.
- Studintlike sûnenssoarch dy't goedkard is as minimale needsaaklike dekking
- Medicarepart A of Medicare Advantage (jo kinne ek Medicare Part B , Medicare Part D , of in Medigap-plan , mar dy binne net de ûnderdielen dy't minimaal essinsjele dekking binne)
- Kindersekretariaasje foar soarchfersekering (CHIP)
- Most Medicaid coverage
- TRICARE (militêre) fersnelling, sûnder oanspielende Fûnsûntfangerprogramma-fersnelling, en wiidweidige ôfdieling fan Veterans Administration (VA)
- Refugee Medical Assistance
- Steatlike heule risiko-swakke dekking (yn steat dy't noch altyd heule risiko-poolen operearje)
Guon soarten minimale essinsjele fersoarging befetsje mei de ACA, ynklusyf wurkgelegenheidsplannen (hoewol de ACA-regels ferskillend binne foar grutte en lytse groepplannen), en yndividuele marktplannen dy't jilde yn jannewaris 2014 of letter.
Mar oare soarten minimale essinsjele fersoarging binne net oerien mei de ACA, of wiene net swier regele troch de ACA. Dit omfettet grandmothered en pakefolle plannen, heule risiko-poolen, en Medicare en Medicaid (der binne guon ACA-bepalingen dy't foar guon fan dizze soarten fan ferskaat tapasse, mar net op it mêd dat individuele en lytse groepsplannen regele wurde).
Dus it feit dat jo plan net foldogge oan 'e rjochtlinen foar ACA-konformat, of pre-datums dat ACA, betsjuttet net unweardich dat it gjin minimale needsaaklike dekking is. As yn twifel, kontrolearje mei jo planadministrator foar wis wis.
Wat wol net as Minimal Essential Coverage?
Yn 't algemien is de dekking dy't net wiidweidich is, net as minimale essensjele dekking beskôge. Dêrom binne plannen dy't ûntwikkele binne om oare dekking oan te foljen, of mar allinich beheind foardielen biede, wurde net as minimale essensjele dekking beskôge. As jo op ien fan dizze plannen as jo allinich ferskaat oanbiede, sil jo ûnderwerp fan 'e yndividuele mandatstraf fan' e ACA wêze as jo oars net frege binne.
Foarbylden fan plannen dy't net minimale essensjele dekking binne:
- Nimmen dy't beskôge wurdt as in "útsûnderlike foardiel" ûnder de ACA, wat betsjuttet dat it net regele wurdt troch de soarchreformaasjebelied. Dit befettet stand-alone dentale- en fisyûntjouwing, fêste-skemplannen, aksint-oanfollingen, krityske sykteplannen, kompensearrings fan arbeiders, ensfh. Algemien, útsûnderlike foardielen binne nea ûntwikkele om as allinich boarne fan 'e dekking te tsjinjen - se binne oanbelanget in "echte" soarchfersekeringsplan oan te foljen.
- Koarte termynfersekeringplannen , ynklusyf de koarte termyn ferskaat dy't oanbean wurdt oan koartlynke rol fan Frieden Corps Volunteers.
- Begrúkse foardielen Medicaid plannen (dekking is beheind ta allinich famyljenamme, of allinich swierwêzen-oanspand, of allinne needtsjinst, ensfh.). Jo kinne jo steat op dizze side selektearje en it sil jo sjen litte hoe't Medicaid-fersnelling as minimale essensjele dekking leit en wat net.
- AmeriCorps-fersnelling (it programma hopet it úteinlik har fersnelling opwurdearje soene it as minimale essensjele dekking wurde sjoen wurde kin)
Does Minimum Value betsjut itselde as minimal wichtige dekking?
Minimalwearde en minimale essensjele dekking binne beide termen dy't ynfierd binne mei de ACA. En hoewol se lykwols lûdbliuwe, hawwe se ferskate betsjuttingen.
As hjirboppe beskreaun is, minimale essensjele dekking is dekking dy't de yndividuele mandaat fan 'e ACA foldocht. De minimale wearde hat lykwols te krijen mei de wetjouwing fan 'e wet.
Under de ACA binne wurkjouwers mei 50 of mear folsleine lykweardige meiwurkers nedich om sûnensfersekeling oan har folsleine (30+ oeren yn 't wike) meiwurkers oan te bieden. Om te hâlden mei de wurkjouwersmandate en potensjele potensjele sintraasjes misse, binne der twa basisregels dy't tapast wurde op termyn fan 'e dekking sels:
- De premiums moatte betelber wêze (wat betsjut dat de meiwurkers net mear as 9,56 prosint fan húshâlding yn 2018 kostje, foar allinich de ôfdieling fan 'e meiwurkers ).
- De dekking moat minimumwearde leverje, wat betsjut dat se minimaal 60 prosint fan medyske kosten foar in gemiddelde befolking dekke en in substansjele dekking foar ambulante en arts-tsjinsten leverje.
De wurkgelder biede typysk plannen dy't minimumwearde leverje, sawol om't wurkplak-sponsored plannen eartiids robúst binne, en om't de wurkjouwers de draais fan 'e wurkjouwer fertsjinje wolle. De fersoarge-fersoargende dekking wurdt ek as minimale essensjele dekking beskôge, mar it is dúdlik dat de twa termen ferskillende betsjuttingen hawwe.
> Boarnen:
> Sintrums foar Medicare en Medicaid-tsjinsten. Sintrum foar Konsuminteynformaasje en Fersekeringsbehear. Minimum Essential Coverage Applicants Oanfreegje , 12 oktober 2017.
> Sintrums foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. Sintrum foar Konsuminteynformaasje en Fersekeringsbehear. Minimal Essential Coverage Categories.
> HealthCare.gov. Lês de Abordabele soarchwet (folsleine tekst fan 'e betelbere soarchswet en fergunningswet).
> Internal Revenue Service. Yndividueel Shared Responsibility Provision-Minimum Essential Coverage.
> Internal Revenue Service. Revenue Procedure 2017-36 .